Ekstreme leddsmerter, hevelse, varme og rødhet i huden er klassiske tegn på gikt. Tilstanden er et resultat av urinsyrekrystaller som avsettes i en ledd, vanligvis i stortåen (metatarsophalangeal ledd), hæl, ankel eller kne.1,2 Ikke alle tilfeller av gikt er imidlertid typiske. Ulike ledd kan påvirkes og mindre vanlige tegn og symptomer kan oppstå.
Les videre for å finne ut om 5 uvanlige, men mulige tegn og symptomer på gikt.
1. Feber
Betennelsen som oppleves under giktoppblussing kan bli alvorlig nok til å forårsake feber og andre influensalignende symptomer, som tretthet og en generell følelse av å være dårlig. Disse symptomene vil mest sannsynlig oppstå når et giktanfall påvirker to eller flere ledd.1
Pasienter og leger bør huske på at:
- Betennelse i en eller flere ledd , feber og andre influensalignende symptomer kan være forårsaket av gikt eller annen form for leddgikt, slik som revmatoid artritt eller septisk artritt.
- Det er mulig å få gikt og en annen form for leddgikt.2
Når leddsmerter oppstår med feber og influensalignende symptomer, kan diagnosen være spesielt utfordrende. En lege vil utføre en klinisk evaluering og et pasientintervju og kan bestille laboratorietesting og medisinsk bildebehandling. Sammen kan disse diagnostiske verktøyene brukes til å utelukke andre medisinske tilstander og gi en nøyaktig diagnose.
2.Mindre ryggsmerter
Mens gikt sjelden påvirker korsryggen, er eksperter foreslå at giktdiagnose vurderes hvis korsryggsmerter ledsages av feber og ikke reagerer på andre behandlinger.3 (I disse tilfellene må en abscess eller infeksjon også utelukkes.)
Gikt i korsrygg kan påvirke korsryggen og / eller en sakroiliakaledd.4-7 Sakroiliacaleddene er plassert på hver side av bekkenet mellom korsbenet og ilium. Gikt i disse leddene kan føre til smerter i korsryggen og / eller hoftesmerter.
Se mulige årsaker til sacroiliitt og SI leddsmerter
Det er også mulig for gikt å påvirke midten og øvre ryggrad.8 Når gikt påvirker en hvilken som helst del av ryggraden, kan det føre til klemte nerver og skade på ryggbenet. 10
Les mer om årsaker til smerter i korsryggen på Spine-health.com.
3.Nyrestein
Giktbetennelse kan oppstå når det er for mye urinsyre i blodet. Normalt filtrerer nyrene ut urinsyre fra blodet, og den filtrerte urinsyren skilles ut fra kroppen. Hvis nyrene ikke kan gjøre jobben sin, eller hvis kroppen produserer for mye urinsyre, kan urinsyrekrystaller bygge seg opp og danne nyrestein.
Se Hyperuricemia – High Uric Acid Levels and Gout
Urinsyre nyrestein står for 16,5% av alle nyresteiner. 9 Nyrestein kan være uutholdelig smertefull, men kan behandles. Ubehandlede nyrestein kan føre til nyreskade.
Forholdet mellom nyres helse og gikt er dokumentert i forskning. For eksempel har store studier funnet:
- Personer som har kronisk nyresykdom er mer sannsynlig å utvikle gikt10
- Personer som hadde avansert kronisk nyresykdom kan være dobbelt så sannsynlig å har også gikt11
For noen mennesker kan gikt være et tegn på nyresykdom og omvendt.
4. Håndleddsmerter
Mennesker som opplever giktrelatert håndleddsmerter, har vanligvis polyartikulær gikt, noe som betyr at gikt påvirker mer enn ett ledd. Gikt smerter som bare vises i håndleddet er sjeldne. 12
En nøyaktig giktdiagnose kan være unnvikende når symptomer oppstår i et ledd som er mindre utsatt for urinsyreavleiringer. Når symptomer vises i håndleddet, kan en helsepersonell bruke ultralyd og ambisjon for å komme til en nøyaktig diagnose.
- Ultralyd kan hjelpe en lege til å identifisere områder der urinsyrekrystaller har avsatt seg i håndleddsbrusk.13,14
- Aspirasjon innebærer å bruke en nål og sprøyte for å trekke ut overflødig væske fra en ledd. En laboratorieanalyse kan identifisere eventuelle urinsyrekrystaller i sugevæsken.
Aspirasjon kan være hensiktsmessig hvis håndleddet er hovent. Det gjøres ved hjelp av ultralyd for å sikre nøyaktig plassering av nålen.
Se prosedyren for leddaspirasjon
Andre ledd som sjeldnere blir påvirket av gikt inkluderer albuen så vel som ledd i fingrene.1 Gikt påvirker vanligvis ledd i underekstremitetene.2
5.Støt under huden (Tophi)
Personer med kronisk urinsyregikt kan utvikle støt under huden nær et ledd. Disse støtene, kalt tophi, kan sees og føles.
Tophi utvikles når overflødig urinsyrekrystaller samles sammen og danner små, kalkholdige knuter. Tophi vises vanligvis på ledd, spesielt tær, knokler, knær og albuer, men de kan forekomme hvor som helst i kroppen, inkludert ryggmargen.
Tophi kan utvikle seg hvis gikt er ubehandlet eller underbehandlet i mange år. De fleste tophi er smertefrie og irriterende.I mange tilfeller kan tophi oppløses og forsvinne helt ved hjelp av medisiner for å senke uratnivået i blodet.
Hvis ubehandlet, kan tophi bli større og flere, noe som fører til komplikasjoner. Potensielle komplikasjoner inkluderer15:
- En reduksjon i leddets evne til å bøye seg og rette
- Sårdannelse (sår) og nekrose (vevsdød) i huden, der tophien forårsaker hud å strekke eller knekke
- Infeksjon, spesielt for personer som har store, langvarige sår16
- Kompresjon av nærliggende nerver, noe som er uvanlig, men som kan skje når gikt oppstår i ryggraden og —Mer sjelden — i håndleddet og albuen17,18
En lege kan anbefale kirurgisk fjerning hvis tophien er stor og smertefull eller risikerer å forårsake komplikasjoner.
Få en nøyaktig diagnose og behandling
Mens symptomene på giktangrep forsvinner av seg selv, anbefales det at folk søker medisinsk behandling. Hvis ubehandlet, kan gikt bli kronisk og forårsake varig leddskade.
Diagnosen begynner med en klinisk eksamen og intervju. Pasienter oppfordres til å være ærlige med helsepersonellene når det gjelder å spise, drikke og andre livsstilsvaner. Denne ærligheten kan være nyttig både for å diagnostisere gikt og lage en behandlingsplan. Diagnose kan også innebære blodprøver, urintester og medisinsk bildebehandling, slik som røntgen og ultralyd.
Se giktdiagnose
Behandling innebærer vanligvis råd for å unngå alkohol og visse matvarer som er kjent for å utløse gikt, som mat og drikke med høyt sukkerinnhold, sjømat, rødt kjøtt og organkjøtt.19 Medisiner for å senke uratnivået i blodet – som kan føre til urinsyregikt – anbefales ofte. Å miste overvekt er en annen effektiv måte å redusere risikoen for giktangrep og kronisk gikt.20
Se giktbehandling