Imidlertid begynte kvinner som byttet til ikke-hormonell prevensjon sakte å gå ned i vekt og fettmasse de fikk – nesten fire kilo over to år, mens de som brukte p-piller etter skuddene, fikk i gjennomsnitt fire ekstra pund i samme tidsrom. Mengden vektøkning var avhengig av hvor lang tid DMPA ble brukt, ettersom vektøkningen saktet over tid.
Studien, som vises i 4. mars utgaven av American Journal of Obstetrics and Gynekologi, er en av de mest omfattende studiene av sitt slag.
DMPA er et injisert prevensjonsmiddel gitt til pasienter hver tredje måned. Mer enn to millioner amerikanske kvinner bruker DMPA, inkludert rundt 400 000 tenåringer. DMPA er relativt billig sammenlignet med noen andre former for prevensjon, har lav sviktfrekvens og trenger ikke administreres daglig, noe som bidrar til prevensjons popularitet.
«Kvinner og deres leger bør faktor i disse nye dataene når du velger den mest hensiktsmessige prevensjonsmetoden, «sa hovedforfatter Abbey Berenson, MD, professor ved Institutt for obstetrik og gynekologi og direktør for Center for Interdisciplinary Research in Womens Health at UTMB.
«En bekymring er DMPAs lenke til økt magefett, en kjent komponent av metabolsk syndrom, som øker risikoen for hjerte- og karsykdommer, hjerneslag og diabetes,» sa Berenson.
Studien fulgte 703 kvinner i to alderskategorier, 16 til 24 år og 25 til 33 år, ved bruk av DMPA , oral (desogestrel) eller ikke-hormonell (bilateral tubal ligering, kondom eller abstinens) prevensjon i tre år. DMPA-brukere som avviklet denne metoden og valgte en annen form for prevensjon ble fulgt i opptil to år til. I løpet av studien sammenlignet forskere endringer i kroppsvekt og sammensetning og tok hensyn til innflytelsen av alder, rase, kaloriinntak og trening, blant andre faktorer.
Når forskere sammenlignet alle tre gruppene, DMPA brukere var mer enn dobbelt så sannsynlige som kvinner som brukte ikke-hormonell eller oral prevensjon for å bli overvektige de neste tre årene. «Funnene er bekymringsfulle. Det er imidlertid behov for mer forskning for å avgjøre om bruk av DMPA direkte bidrar til fedme-relaterte tilstander og setter pasientene» generell helse i fare, «sa Berenson.
Kvinner som brukte oral prevensjon, gjorde ikke få mer vekt enn de som bruker en ikke-hormonell form for prevensjon. Studien fant imidlertid at kroppsfettet økte noe mens den magre kroppsmassen (muskler) reduserte. Forskere sa at dette var mindre sannsynlig blant de kvinnene som trente regelmessig og konsumerte en sunn diett som inkluderte økt proteininntak.
Studien vil gjøre det mulig for leger å gi kvinner råd nøyaktig om kroppsendringene knyttet til mye brukte prevensjonsformer og også belyse hvordan vektøkning kan reverseres, sa Berenson. / p>
Ifølge Berenson er ikke mekanismen der DMPA forårsaker en økning i vektøkning og fettmasse kjent, og det ble ikke funnet noen sammenheng mellom bruk av DMPA og kaloriinntak, fettforbruk eller mengde trening på kroppsmasseendringer. Funnene ser ut til å argumentere mot teorien om at vektøkning kan skyldes stoffets opplevde effekter på økt kaloriinntak og redusert energiforbruk, men det er behov for pågående forskning for å bekrefte eller redusere ulike mulige forklaringer, sa hun.
UTMB-forskere gjennomfører oppfølgingsstudier for å avgjøre hvilken delmengde av kvinner som mest sannsynlig vil gå opp i vekt på DMPA. Berenson bemerket at foreløpige data i pågående forskning har vist at omtrent 25 prosent av kvinnene på DMPA opplever signifikante og potensielt farlige endringer i kroppssammensetning.
Studien ble støttet av National Institute of Child Health & Human Development. Mahburbur Rahman, MBBS, PhD, MPH, Research Scientist, Center for tverrfaglig forskning i kvinners helse, bidro til denne forskningen.