Acerca de los recursos de Medicare Original Medicare
Las personas que necesitan ayuda para sentarse y levantarse de su silla a diario debido a cambios en la vida como el envejecimiento, la artritis o una limitación reciente de la movilidad. cirugía, a menudo considere comprar una silla elevadora. Sin embargo, las sillas elevadoras pueden costar cientos o incluso miles de dólares, lo que hace que muchos beneficiarios de Medicare se pregunten si su cobertura de seguro médico de Medicare ayudará a pagar los costos de la silla elevadora. Si bien Medicare generalmente no pagará por una silla elevadora en su totalidad, la Parte B de Medicare (seguro médico) o la Parte C de Medicare (Medicare Advantage) pueden cubrir el mecanismo de elevación del asiento como equipo médico duradero (DME) si su médico determina que es médicamente necesario y ayudará a su condición. Siga leyendo para obtener más información sobre la cobertura de Medicare de las sillas elevadoras.
¿Qué es una silla elevadora?
Primero, es importante comprender qué es y qué no es una silla elevadora. Un sillón elevador es diferente de un salvaescaleras; una silla que se utiliza para subir y bajar a la gente por una escalera. Tampoco es lo mismo que un elevador de pacientes; un dispositivo de asistencia que ayuda a los cuidadores a trasladar a sus seres queridos de un lugar a otro, como de una cama a una silla de ruedas. Una silla elevadora parece un sillón reclinable grande y cómodo de cuero o tela que podría colocarse en su sala de estar. Sin embargo, lo que hace que una silla elevadora sea diferente de una silla normal es su mecanismo de elevación del asiento que inclina la base y el respaldo de la silla hacia adelante para ayudarlo a levantarse a una posición de pie o bajarlo a una posición sentada sin otra ayuda.
¿Cómo califico para una silla elevadora?
¿Medicare pagará por una silla elevadora? El mecanismo de elevación del asiento para una silla elevadora puede estar cubierto por Medicare si se cumplen los siguientes criterios:
Cobertura de Medicare: debe tener la Parte B de Medicare (seguro médico) o un plan Medicare Advantage (Parte C). Si obtiene sus beneficios de Medicare a través de un plan Medicare Advantage, hable con su proveedor de seguros privado sobre las reglas de cobertura, los costos y los proveedores que debe utilizar al comprar una silla elevadora.
Certificado de necesidad médica: debe programar una cita con su médico para obtener una receta para la silla elevadora que determina la necesidad médica y que las secciones B y D se completen en un «formulario de Certificado de necesidad médica para mecanismos de elevación del asiento», también llamado «formulario CMS-849 de Medicare».
Determinación de la necesidad médica: El mecanismo de elevación del asiento de una silla elevadora puede considerarse médicamente necesario si se cumplen los siguientes requisitos:
- El paciente tiene artritis severa de la cadera o rodilla, o una enfermedad neuromuscular
- El paciente es completamente incapaz de pararse de una silla normal
- Cuando está de pie, el paciente puede caminar de forma independiente o con la ayuda de un andador o bastón; La transferencia directa a una silla de ruedas puede evitar que Medicare pague por el dispositivo
- El mecanismo de elevación del asiento es parte del tratamiento del médico para lograr una mejora o un deterioro lento de la condición del paciente
Proveedores participantes de Medicare: debe solicitar su silla elevadora a un proveedor participante de Medicare que acepte la asignación; de lo contrario, Medicare no la pagará.
¿Cuánto cuesta comprar? ¿un sillón elevador?
Si califica para un sillón elevador, generalmente Medicare solo cubre la parte del mecanismo de elevación del asiento, no toda la silla en sí. Dependiendo del estado en el que viva, el monto del reembolso puede ser de alrededor de $ 300 y usted tendrá que pagar el resto.
Como todos los artículos de la Parte B cubiertos por Medicare, después de pagar el deducible anual, pagará 20 por ciento de las cantidades aprobadas por Medicare para el sillón elevador si compra a un proveedor que acepta la asignación.
¿Dónde compro un sillón elevador?
Antes de elegir un proveedor, visite Medicare.gov para encontrar uno que acepte la asignación o el monto aprobado por Medicare como pago total por los servicios cubiertos. Después de ingresar su código postal, seleccione la categoría «Mecanismos de elevación de asientos» y busque en el directorio de proveedores con un símbolo «M», que indica que aceptan la asignación de Medicare.
Si tiene cobertura de Medicare a través de Medicare Advantage Planifique, siga las pautas de su plan para la aprobación y compra y llame al número de servicio al cliente de su plan para preguntar sobre los pasos para la cobertura de un mecanismo de silla elevadora de pacientes.
¿Está buscando cobertura de Medicare? Ofrecemos comparaciones gratuitas para los planes Medicare Advantage (Parte C), los planes complementarios de Medicare (Medigap) y los planes de medicamentos recetados de Medicare (Parte D). Obtenga una cotización de Medicare.org o comuníquese con un agente de ventas autorizado al (888) 815-3313 – TTY 711 para que lo ayude a encontrar la cobertura de Medicare adecuada para sus necesidades.