El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno crónico del intestino-cerebro que puede causar una variedad de síntomas gastrointestinales incómodos que incluyen dolor abdominal y diarrea, estreñimiento o una combinación de los dos. El síndrome del intestino irritable puede reducir la calidad de vida, a menudo resulta en ausencias a la escuela o al trabajo y puede tener un impacto económico sustancial.
Los médicos diagnostican el síndrome del intestino irritable identificando los síntomas establecidos en los Criterios de Roma, un conjunto de medidas de diagnóstico desarrolladas por un grupo de más de 100 expertos internacionales. También se realizan pruebas de diagnóstico limitadas para ayudar a excluir otras afecciones que podrían presentarse con síntomas similares.
Aunque se desconoce la causa precisa del SII, investigaciones recientes sugieren que un desequilibrio en la microbiota intestinal (los microorganismos que viven en su tracto digestivo) y una barrera intestinal disfuncional (que, cuando funciona correctamente, ayuda a mantener contenidos potencialmente dañinos en el intestino mientras permite que los nutrientes se absorban en el torrente sanguíneo) pueden estar involucrados en el desarrollo del SII en algunas personas. Debido a esto, se han explorado métodos para restaurar la microbiota como tratamiento para esta condición.
El equilibrio de las bacterias es importante para la salud intestinal
Muchos procesos digestivos dependen del equilibrio de varias bacterias. , que se encuentran naturalmente en el tracto gastrointestinal. Si estas bacterias se desequilibran, pueden ocurrir trastornos gastrointestinales, posiblemente incluido el SII.
Los probióticos, que son bacterias o levaduras que se asocian con beneficios para la salud, pueden ayudar a restablecer este equilibrio. La mayoría de los probióticos utilizados en el tratamiento del SII se dividen en dos grupos principales: Lactobacillus y Bifidobacterium. Se cree que estos probióticos ayudan al sistema digestivo. Entre otras funciones, pueden fortalecer la barrera intestinal, ayudar al sistema inmunológico a eliminar las bacterias dañinas y descomponer los nutrientes.
Los probióticos pueden aliviar los síntomas del SII
The American College of Gastroenterology realizó un metanálisis de más de 30 estudios, que encontró que los probióticos pueden mejorar los síntomas generales, así como la hinchazón y la flatulencia, en personas con IBS. Sin embargo, la calidad general de la evidencia de los estudios incluidos en el metanálisis fue baja y las recomendaciones específicas con respecto al uso de probióticos para el SII siguen sin estar claras.
Se ha informado que la cepa probiótica Bifidobacterium bifidum MIMBb75 se adhiere particularmente bien a las células intestinales, y por lo tanto puede tener una ventaja en la alteración de la microbiota intestinal y el aumento de la barrera intestinal.
En un ensayo clínico publicado en Farmacología Alimentaria & Therapeutics, Bifidobacterium bifidum MIMBb75 una vez al día mejoró significativamente los síntomas generales del SII, así como los síntomas individuales del SII, como dolor abdominal, distensión abdominal y urgencia fecal.
Un estudio reciente encuentra que los probióticos inactivos alivian los síntomas del SII
Más recientemente, se ha demostrado que Bifidobacterium bifidum MIMBb75 mejora los síntomas del SII, incluso en su forma inactivada. Para el ensayo clínico de ocho semanas, doble ciego, controlado con placebo publicado en Lancet Gastroenterology, los investigadores estudiaron si la forma inactivada por calor de Bifidobacterium bifidum MIMBb75 podría aliviar los síntomas del SII. (Las bacterias Bifidobacterium bifidum inactivadas por calor no eran viables, pero conservaron su forma y su capacidad para adherirse a las células intestinales).
En general, 443 pacientes (edad promedio 41, 70% mujeres) fueron aleatorizados para recibir Bifidobacterium bifidum MIMBb75 inactivado por calor o placebo una vez al día. Un total de 377 pacientes (190 probióticos y 187 placebo) completaron el ensayo. El criterio de valoración principal se definió como una mejora del 30% o más del dolor abdominal y al menos «algo aliviado» los síntomas generales del SII durante cuatro o más semanas de las ocho semanas de duración del estudio. Un número significativamente mayor de pacientes que recibieron el probiótico Bifidobacterium cumplieron el criterio de valoración principal en comparación a los pacientes que recibieron placebo (34% versus 19%). Además, un porcentaje significativamente mayor de pacientes que recibieron el probiótico también informaron un alivio adecuado de los síntomas en comparación con el placebo. Por último, los síntomas individuales como hinchazón, satisfacción con la evacuación intestinal y calidad de vida fueron también mejoró significativamente con Bifidobacterium bifidum MIMBb75 en comparación con el placebo.
Ventajas de los probióticos inactivos
Anteriormente, el consenso general sostenía que solo las bacterias vivas activas pueden tener efectos beneficiosos. Pero estos resultados sugieren que Bifidobacterium inactivado por calor puede desempeñar un papel importante en el alivio de los síntomas del SII, un síndrome con opciones típicamente limitadas para la ef.
Esto es importante porque los probióticos inactivos tienen varias ventajas potenciales sobre los probióticos activos.Por ejemplo, es más probable que sean estables, especialmente si se exponen a un calor excesivo. Los probióticos inactivos también son más fáciles de estandarizar que los probióticos activos. Los probióticos activos también generan preocupación para los pacientes que pueden ser susceptibles a la infección; los probióticos inactivos deberían aliviar estas preocupaciones. Se desconoce si otras cepas de probióticos inactivados por calor también mejorarán los síntomas del IBS.
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