Lipidosis hepática: peligros, diagnóstico y tratamiento
La lipidosis hepática se caracteriza por la acumulación excesiva de grasa en el hígado y es una causa común de insuficiencia hepática en gatos.
El hígado es responsable de una variedad de funciones importantes, incluido el metabolismo de carbohidratos y grasas, la síntesis de proteínas y vitaminas, el almacenamiento de vitaminas y hierro, la producción de sustancias necesarias para la coagulación de la sangre y la eliminación o descomposición de toxinas.
Enfermedad hepática
Debido a que el hígado está involucrado en muchas funciones cruciales, un gato con enfermedad hepática puede mostrar una amplia variedad de síntomas . Estos pueden incluir letargo, anorexia (pérdida de apetito), pérdida de peso, debilidad, ictericia (coloración amarillenta de la piel, ojos y encías), vómitos, diarrea y cambios de comportamiento.
Lipidosis hepática
La lipidosis hepática es solo una de las muchas enfermedades hepáticas que pueden causar los signos clínicos indicados anteriormente. Puede ser el problema principal o secundario a otro proceso patológico.
Los posibles procesos patológicos primarios incluyen enfermedad inflamatoria intestinal, otras enfermedades hepáticas, cáncer, pancreatitis o problemas de interacción social (es decir, introducción de una nueva mascota u otras situaciones de estrés en casa). Los factores que pueden estar asociados con la aparición de la lipidosis hepática incluyen estrés, obesidad, anorexia, cambios en la dieta, deficiencias nutricionales, diabetes e 
hipertiroidismo. El gato típico con lipidosis hepática ha perdido recientemente una cantidad significativa de peso corporal, tiene poco apetito, es de mediana edad y tiene sobrepeso.
Se descomponen cantidades excesivas de grasa del almacenamiento de grasa periférica del gato durante períodos de ayuno o disminución de la ingesta de alimentos. Esta grasa luego se transporta al hígado. Luego, el hígado debe procesar esta grasa y exportarla al resto del cuerpo en una nueva forma.
En los gatos que desarrollan lipidosis hepática, este proceso se ve afectado y la tasa de exportación de grasa del hígado es mucho mayor. más lento que la tasa de ingesta de grasas, lo que resulta en una acumulación de grasa dentro de las células del hígado. El daño al hígado es causado por la inflamación de las células del hígado con exceso de grasa. Como mínimo, se produce un deterioro de la función hepática y, en aquellos gatos con enfermedad grave, se produce una insuficiencia hepática manifiesta.
Diagnóstico
Se confirma la sospecha de que un gato padece una enfermedad hepática mediante examen físico, una historia clínica completa que incluya dieta y medicamentos, análisis de sangre integral y ecografía abdominal. El diagnóstico definitivo de lipidosis hepática requiere la visualización de glóbulos de grasa en las células del hígado; esto solo se puede lograr mediante aspiración con aguja o biopsia del hígado.
Tratamiento
Independientemente de la causa, el tratamiento básico para la lipidosis hepática es el mismo. Muchos gatos estarán deshidratados y completamente anoréxicos cuando los lleven al hospital. Se utilizan líquidos intravenosos para corregir la deshidratación.
La mayoría de los gatos con lipidosis hepática se niegan a comer, sin embargo, la única forma de revertir el proceso de acumulación de grasa en el hígado es mediante una alimentación agresiva. Esto le proporciona a su gato todas sus necesidades calóricas. Alimentar a tu gato a la fuerza es una opción, pero la mayoría de los gatos no cooperan mucho y, en el mejor de los casos, es difícil satisfacer sus necesidades calóricas.
Los gatos también parecen desarrollar aversiones a la comida con bastante facilidad y la desagradable experiencia de la fuerza. -la alimentación puede retrasar aún más el regreso de su gato a la alimentación por sí mismo.
La colocación de una sonda de alimentación (sonda de gastrostomía percutánea o sonda de esofagostomía) en el estómago o el cuello, respectivamente, es el método más satisfactorio para administrar la alimentación. La sonda de gastrostomía percutánea se coloca con un endoscopio y requiere una corta duración de anestesia.
Una sonda de esofagostomía también requiere anestesia. Este tubo se coloca en el esófago de su gato a través de un pequeño orificio en el cuello. Algunos gatos requieren cuidados de apoyo, incluida la vitamina K para ayudarlos a coagular la sangre, durante un período de tiempo antes de que estén lo suficientemente estables como para someterse a estos procedimientos.
Ambas opciones permiten que el gato reciba el requerimiento calórico completo con un mínimo de estrés y alboroto. Se puede administrar una dieta de recuperación especialmente formulada a través de la sonda de alimentación mientras su gato se recupere de la lipidosis hepática. Si es necesario, la sonda de alimentación puede permanecer colocada de manera segura durante varias semanas o meses. Una sonda de alimentación le permite a su mascota regresar a casa, donde puede realizar la alimentación y administrar medicamentos en un ambiente menos estresante.
La hospitalización esperada para un gato que presenta una lipidosis hepática severa puede ser de hasta 7 a 10 días. . Durante este período de tiempo, corregiremos la deshidratación, supervisaremos cualquier anomalía electrolítica que pueda ocurrir y comenzaremos a reintroducir la comida.
Como estos 
gatos han no se comen durante algún tiempo, la reintroducción de alimentos debe hacerse lentamente para no abrumar su sistema.Una vez que su gato esté estable, sin la terapia de fluidos intravenosos y recibiendo la mayoría de sus necesidades calóricas calculadas, programaremos una hora para que su gato se vaya a casa.
Durante la cita de alta, revisaremos cualquier medicamento que su gato pueda necesitar, demuestre cómo se realiza la alimentación por sonda y responda cualquier otra pregunta que pueda tener.
Resultados
Se espera que traiga a su gato para ver su veterinario para revisiones periódicas. Estos pueden ser más frecuentes al principio y disminuirán a medida que su gato se recupere. Algunas sondas de alimentación requieren vendajes que deberán cambiarse cada dos días.
Muchos propietarios aprenden a hacer estos cambios de vendajes en casa ya controlar las infecciones. A medida que se recupera la función hepática, el apetito mejorará gradualmente.
El tiempo de recuperación esperado es típicamente de 6 a 12 semanas, con un tiempo promedio de ocho semanas. Cuando su gato se alimenta por sí solo durante dos semanas sin pérdida de peso, se puede quitar la sonda de alimentación.
La recurrencia de la lipidosis hepática primaria es rara y muchos gatos que sobreviven continúan con una vida normal. Algunos gatos tienen otras enfermedades contribuyentes que requieren un tratamiento específico a largo plazo.
Para obtener más información sobre este tema, hable con el veterinario que está tratando a su mascota.