El trastorno espinal la retrolistesis es lo opuesto a la espondilolistesis. Si bien ambas afecciones implican que un cuerpo vertebral se deslice sobre el que está debajo, la diferencia es direccional. La retrolistesis es un deslizamiento posterior o hacia atrás, y la espondilolistesis (a veces llamada anterolistesis) es un deslizamiento anterior o hacia adelante. Otro término para cualquiera de los trastornos es el desplazamiento vertebral. De los dos, la retrolistesis no es común.
Ambos trastornos pueden desarrollarse en cualquier nivel vertebral de la columna vertebral, aunque las regiones cervical (cuello) y lumbar (espalda baja) son más comunes. El cuello está sometido a tensiones ya que sostiene la cabeza en reposo y durante diferentes movimientos. Considerando que, la columna lumbar soporta el peso del cuerpo y absorbe y distribuye las fuerzas en reposo y durante la función física.
Una retrolistesis puede involucrar la vértebra de la columna, los discos, los ligamentos, los tendones (fascia), los músculos y nervios Puede causar síntomas relacionados con otros trastornos de la columna, como estenosis espinal, disfunción de la articulación facetaria, síndrome de la cola de caballo (columna lumbar) y abultamiento o hernia del disco intervertebral.
3 tipos de retrolistesis
- Retrolistesis completa: una vértebra se desliza hacia atrás entre el segmento espinal por encima y por debajo de ella.
- Retrolistesis parcial: una vértebra se desliza hacia atrás al segmento espinal por encima o por debajo.
- Retrolistesis escalonada: una vértebra se desliza hacia atrás hasta el segmento espinal por encima y por delante del que está debajo.
Grados de severidad de la retrolistesis
Similar a la espondilolistesis , la gravedad de una retrolistesis se clasifica de 1 a 4 en función del porcentaje de desplazamiento posterior (hacia atrás) del foramen del cuerpo vertebral (neuroforamen). El grado de una retrolistesis es importante para evaluar la estabilidad de la articulación facetaria adyacente.
- Grado 1: hasta 25%
- Grado 2 : 25% a 50%
- Grado 3: 50% a 75%
- Grado 4: 75% a 100%
Síntomas de retrolistesis
Los síntomas de la retrolistesis varían mucho y dependen, en parte, del grado de desplazamiento vertebral y de cómo las estructuras adyacentes se ven afectadas por el deslizamiento hacia atrás.
- Dolor en la región de el desplazamiento vertebral: la intensidad, la frecuencia y la descripción son variadas (p. ej., sordo, agudo)
- El desplazamiento puede ser palpable (sentido a mano)
- Rango de movimiento (movimiento) reducido
- Síntomas neurológicos, como debilidad, entumecimiento o sensación de hormigueo en el lugar del desplazamiento y / o que se irradian a otras partes del cuerpo (por ejemplo, hombros, brazos, nalgas, caderas, piernas)
Causas de la retrolistesis
Existen diferentes problemas relacionados con la columna que pueden causar o contribuir al desarrollo de la retrolistesis. La lista parcial a continuación son trastornos que pueden afectar las estructuras de la columna, es decir, las partes anatómicas individuales (por ejemplo, huesos, ligamentos) que ayudan a mantener la estabilidad y la función normal de la columna.
- Degenerativa trastornos de la columna (p. ej., enfermedad degenerativa del disco)
- Artritis (p. ej., espondilosis, osteoartritis)
- Osteoporosis
- Lesión espinal (p. ej., lesión de la médula espinal, fractura)
- Debilidad muscular en el abdomen y / o la columna
- Infecciones de la sangre
- Osteomielitis (infección ósea)
- Defectos congénitos
- Deficiencias nutricionales
Diagnóstico de la retrolistesis
El diagnóstico de la retrolistesis implica un examen físico y una evaluación neurológica que incluye detalles sobre su historial médico y sus síntomas. Se realizan imágenes de rayos X de pie de su columna (por ejemplo, anterior, posterior, lateral).
La retrolistesis puede verse en la radiografía u otro estudio de imágenes. la ima ge, su médico puede medir su desplazamiento (qué tan lejos de la posición normal). Si el desplazamiento es de más de 2 milímetros, su médico puede diagnosticarle retrolistesis (p. Ej., Grado 1). Según el resultado de su examen neurológico y la revisión de los síntomas, su médico puede ordenar pruebas de imagen adicionales, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética.
Tratamientos para la retrolistesis
Si su médico le indica usted que una de sus vértebras se ha deslizado hacia atrás, puede asumir inmediatamente que la cirugía de columna es su única opción. Hay muchas consideraciones antes de pasar a la cirugía, como el grado de retrolistesis, la estabilidad del deslizamiento y su riesgo de progresión, la gravedad de los síntomas y su respuesta a las terapias no quirúrgicas. Rara vez se necesita cirugía.
Los tratamientos no quirúrgicos pueden implicar una sola terapia o una combinación y, a menudo, son eficaces para controlar la inflamación, el dolor y los síntomas relacionados.
- Analgésicos, como medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), para reducir la inflamación, aliviar el dolor
- Medicamentos relajantes musculares
- Inyecciones espinales
- Hielo, calor
- Modificación de actividades físicas que agravan el dolor y los síntomas
- Masaje
- terapia; tratamientos pasivos (por ejemplo, masajes, ultrasonido) y activos (ejercicio)
- Caminar, nadar, hacer yoga (bajo la supervisión del médico)
Si se recomienda una cirugía de columna, su médico explicará exactamente por qué es necesario, los objetivos quirúrgicos y el tipo de procedimiento. Por ejemplo, una retrolistesis progresiva o de alto grado puede requerir estabilización de la columna mediante instrumentación y fusión espinal para evitar que la afección empeore. Como se mencionó anteriormente, la retrolistesis puede causar otros problemas, como estenosis espinal que puede requerir descompresión quirúrgica (p. Ej., Laminectomía) para aliviar el pinzamiento de los nervios.
Su médico puede sugerirle apoyo nutricional para mejorar y mantener sus huesos y articulaciones. salud. Vitaminas específicas, como las vitaminas A, C y D, y nutrientes como el calcio y las proteínas pueden ser parte integral de la salud de la columna a largo plazo.
El factor más importante para preservar su calidad de vida con la retrolistesis es siga las indicaciones de su médico. Mantenerse activo, comer una dieta saludable rica en nutrientes y tener cuidado para prevenir una lesión en la columna es muy importante para ayudar a controlar esta afección.
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