문제점
유효한 결과를 보장하려면 테스트 중에 적절한 기술을 사용해야합니다. 검사관이 검사중인 근육을 시각화하고 근육 경련을 관찰 할 수 있도록 꽉 끼거나 제한적인 의복을 벗어야합니다. 검사관은 또한 관절을 안정시키고 다른 근육이 도움을 제공하지 않는지 확인해야합니다. 먼저 환자를 배치하여 중력이 제거 된 상태에서 근육을 검사하여 검사 테이블이나 침대와 같이 근육 수축이 중력에 수직이되도록해야합니다. 환자가 중력이 제거 된 상태에서 근육을 사용할 수없는 경우 검사자는 근육에 손을 대고 환자에게 근육을 다시 수축하도록 요청해야합니다. 이를 통해 검사자는 경련이 보이지 않더라도 근육 경련을 느낄 수 있습니다. 이 관찰은 0 점과 1 점을 구별합니다. 환자가 중력이 제거 된 상태에서 전체 동작 범위를 보여줄 때 전체 동작 범위에 대해 중력에 대해 테스트를 반복해야합니다. 이것이 성공하면 환자는 약간의 저항을 추가 한 다음 검사자가 최대의 저항을 추가해야합니다. 영향을받지 않거나 덜 영향을받는 쪽을 먼저 테스트하여 비교를 위해 반대쪽 강도를 측정해야합니다. 사지 모두 완전성을 검사하고 상지 만,하지만 또는 원위가 아닌 근위 근육과 같은 쇠약 패턴을 기반으로 감별 진단을 안내해야합니다.
의학 연구위원회 수동 근육 검사 방법은 매우 일반적이고 수행하기 쉬우 며 특별한 장비가 필요하지 않습니다. 이러한 장점에도 불구하고 한계도 있습니다. 채점은 심사관의 인식에 따라 주관적입니다. 일부 심사관은 다른 심사원보다 강하기 때문에 적용 할 수있는 최대 저항에 대해서는 심사관간에 차이가 있습니다. 이 검사는 건 병증이나 관절염과 같이 검사를 고통 스럽거나 견디기 어렵게 만들 수있는 근골격 상태를 설명하지 않습니다. 이 검사는 환자의 노력에 따라 달라지며 통증, 지시에 대한 적절한 이해, 심리적 원인 또는 이차적 이득으로 인해 일부 환자에게는 좋지 않을 수 있습니다. 마지막으로 등급 시스템은 강도 수준을 분류하지만 강도를 직접 정량화하지는 않습니다.
의학 연구위원회 수동 근육 검사 시스템의 대안은 파운드, 뉴턴 또는 기타 단위로 직접 힘을 정량화하는 것을 목표로합니다. 이를 위해서는 특수 장비, 가장 일반적으로 동력계가 필요합니다. Dynamometry는 근육이 가할 수있는 힘을보다 정확하게 측정하고 시간이 지남에 따라 MRC 척도를 사용할 때 검사자가 주관적으로 알아 차리지 못할 수있는 강도 차이를 추적 할 수 있도록합니다. Hand-grip dynamometry는 환자가 적용되는 힘을 기록하는 손잡이를 쥐는 인기있는 예입니다. 동적 측정의 한계에는 값 비싸거나 전문화 된 장비의 필요성, 테스트 할 수있는 제한된 근육 그룹, 전문 분야 또는 설정에 걸쳐 임상의에게 테스트 장비의 제한된 가용성이 포함됩니다.
근력 테스트에 대한 또 다른 접근 방식은 정량화 할 수있는 힘 대신 기능적 움직임을 테스트하는 것입니다. 기능 테스트의 예로는 쪼그리고 앉거나 의자에서 일어나기 등이 있습니다. 기능적 강도 테스트는 환자가 필수적인 일상 활동을 수행 할 수있을만큼 충분히 강한 지에 대한 정보를 제공합니다. 이는 Medical Research Council 수동 근육 검사 방법과 동력 측정법의 한계입니다. 그러나 기능적 강도 테스트는 개선을 측정하기 위해 시간이 지남에 따라 추적 할 수있는 등급이나 수치를 제공하지 않습니다.