전이 및 역전이의 정의는 매우 간단 해 보일 수 있습니다.
Transference (명사) : 특정 사람에 대한 감정을 다른 사람에게 재 지정 (치료에서 이것은 다른 사람에 대한 감정을 치료사에게 투영하는 클라이언트를 나타냄)
역전이 (명사) : 내담자에 대한 치료사의 감정 전환.
그러나 치료에서는 전이 역전이는 인식하기 어려울 수있는 다양한 형태를 취할 수 있으며, 개별 치료사는이를 해결하는 데 서로 다른 접근 방식을 가지고 있습니다. 우리는 치료사에게 방에서 전이 및 역전이를 인식하는 방법, 대응하는 방법, 감독이 대응하는 데 어떻게 도움이되었는지에 대해 이야기했습니다. 역전이.
전이 및 역전이?
“전이 및 역전이는 모든 치료 관계의 기본 측면이며 치료사와 환자 모두가이를 인식하는 것은 성공적인 작업에 중요합니다. 환자에게 해석을 제공하는 것보다 환자의 상호 작용 패턴에 대한 명확한 표현이 작업에서 관찰되고 이해되어야합니다.
“전이 및 역전이는 환자가 우리 및 다른 의미있는 사람들과의 상호 작용 패턴에 대해 환자와 이야기 할 수있는 기회를 제공합니다. 이러한 패턴은 이전 (및 지속적인) 가족 관계, 치료 관계에서 자신을 표현할 때이를 인식하고 이해하는 우리의 능력은 독특하고 중요한 기회를 제공합니다.
“예 : 어렸을 때 부모를 잃은 환자는 치료사에게 무조건적인 사랑과 수용을 찾습니다. 치료사는 진정으로 환자를 돌보지 만 충분하지 않을 수 있습니다. 치료사는 필연적으로 환자가 자신이 필요로하고 주장하는 바에 미치지 못할 것입니다. 환자는 상처를 입었고 아마도 화가 났고 크게 실망했습니다. 치료사는 환자가 오해하고 아마도 다소 강압 감을 느낀다.
“이러한 오래되고 종종 경직된 상호 작용 패턴은 치료 과정에서 인식, 이해 및 논의되어야합니다. 이러한 패턴을 풀고 이야기하는 과정에 있습니다. (환자의 전이와 그들에 대한 치료사의 반응) 우리는 환자가 다른 의미있는 관계에 참여하는 방법을 점진적으로 수정할 수 있도록 도울 수 있습니다. 말할 필요도없이 치료사의 자기 인식과 지속적인 관찰 자신과 환자 사이에 무슨 일이 일어나고 있는지에 대해 이야기하려는 의지는 현재 진행중인 치료 작업의 핵심입니다.”
—Dede Kammerling
전이를 어떻게 인식하고 그 안에서 작업 할 수 있습니까?
“제 경험상 시간과 경험을 통해 전이를 더 잘 인식하게됩니다. 우리가 개인과 더 오래 일할수록 치료 관계 내에서 자신을 표현하는 감정과 대인 관계의 역학 패턴을 더 많이 볼 수 있습니다. 일부 내담자는 이러한 패턴이 방과 방 밖에서의 생활에서 어떻게 나타날 수 있는지에 대한 반성에 감사합니다. 다른 경우에는 누군가가 노출되거나 판단된다고 느낄 수 있습니다. 전이는 발달 적 트라우마를 포함한 발달 경험에서 비롯되는 경우가 많기 때문에, 온화하고 비판적이며 임상 관계의 단계, 교감 발달의 속도, 연결이 얼마나 강하고 안전한지에 적응하는 것이 중요합니다. 이를 통해 치유를 촉진하는 방식으로 민감하게 전이를 탐색 할 수 있습니다.”
— Vanessa Kensing
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“전이는 내담자의 반응이 현재의 순간에 근거하고 있는지 또는 그들이 과거에 익숙한 방식에 대한 내재화 된 청사진의 영향을 받고 있는지를 파악하는 치료사의 능력에 크게 의존하기 때문에 인식하기 어려울 수 있습니다. 이러한 대인 관계 패턴은 종종 초기 애착, 가족 역학 및 관계 적 트라우마에서 비롯됩니다.”
— Alexander Beznes
고객입니까?
“저는 우리 관계에서 일어나는 일을 설명 할 때 항상 이름 전이를 사용하지는 않습니다. 종종 호기심이 많은 사람에게서 오는 것이 더 관계 적이라고 생각합니다. 예를 들어, 고객이 특정 순간에 얼마나 나이를 느끼는지 물어볼 수 있습니다. 또 언제 또는 어떤 다른 관계에서 우리 관계에서 발생하는 역동적 인 것을 알아 차렸습니까?아니면 그들이 특히 강한 감정을 경험했을 때? 다른 때는 전이가 무엇인지에 대한 심리 교육을 제공하고 호기심 많은 곳에서 그들이 우리의 관계를 인식하고 있는지 물어 보는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그들이 대답하는 방법은 진행 방법을 결정하는 데 도움이 될 것입니다. ”
— Vanessa Kensing
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“피드백을 장려하고 상호 이해를 구축하기 위해 고객의 경험에 대해 자주 확인합니다. 고객이 공유하는 데 어려움을 겪거나 자신이 가질 수있는 감정이나 신념을 모를 때가있을 수 있습니다. 대화를 촉진함으로써 치료사는 내담자가 자신의 치료사와 어떤 관계를 맺고 있는지 인식하고 표현하기에는 너무 겁이 날 수 있다는 느낌에 목소리를 낼 수 있도록 도울 수 있습니다. 관계 내에서 경험하고 친숙한 관계 패턴을 깨뜨립니다.”
— Alexander Beznes
역전이를 어떻게 인식 할 수 있나요?
“저에게 마음 챙김은 역전이가 발생하는 순간에 더 잘 적응하는 데 도움이되었습니다. 현재에있는 연습을하면 내 감정과 신체적 경험이 언제 바뀌거나 고조되는지를 알 수 있습니다. 예를 들어, 배가 움츠 리거나 숨을 참거나 현재의 느낌이 불안하거나 짜증이 나거나 보호적인 느낌으로 바뀌 었다는 것을 알 수 있습니다. 치료 적 관계에서 감정은 더 커질수록 역전이와 관련이있을 가능성이 높습니다.”
— Vanessa Kensing
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“자신의 몸과 마음의 상태를 인식하면 고객이 자신에게 미칠 수있는 영향을 구별하고 인식하는 데 도움이됩니다. 치료 관계에 어떤 영향을 미칠지 염두에두기 위해 대인 관계 성향을 식별하는 것도 중요합니다. ”
— Alexander Beznes
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“역전이를 인식하는 것은 치료사로서 자신의 감정을 신뢰하고 받아들이는 연습입니다. 치료사로서 환자와 함께 일할 때 우리는 감정적, 육체적 감정 상태의 깊은 저장고를 받게 될 것입니다. 우리는 스스로를 참을 수있을수록 환자의 용납 할 수없는 감정을 더 잘 견디고 참을 수있게됩니다.
“이는 분노, 분노, 성적인 감정을 느끼게하는 것을 의미합니다. 세션에서 우리를 극복 할 수있는 환자에 대한 매력, 질투, 사랑, 깊은 슬픔 및 기타 모든 종류의 감정.
“이러한 감정을 갖는 것은보다 현존하는 치료사가되는 데 자연스럽고 중요한 부분입니다. 자신이 이러한 감정을 경험하고 수용 할 수있는 근육을 만들 수 있다면 환자와 함께 일할 수있는 더 많은 도구를 갖게 될 것입니다.”
— Joshua Ring
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“당신은 스스로에게 물어볼 수 있습니다 : 내가 왜이 말을하고 싶어? 이렇게 말하고 싶은 이유는 무엇입니까? 이 고객에게 내가 말하는 방식에서 도움이되거나 가르침의 순간이 될 수있는 것은 무엇입니까? 임상 실에서 중추적 인 순간이 될 수 있도록 어떻게 프레임을 만들 수 있을까요? 이 모든 것이 매우 까다로울 수 있습니다.
“슬픔은 내 자신의 내면에서 쉽게 볼 수 있고 가슴이 아파요. 저는 제 자신의 임상 연구에서 그것을 봤습니다. 생생한 감정이 일어나고 비슷한 것을 경험하는 사람과 함께 앉는 것은 어렵습니다.
“자기 진정과 자기 규제는 큰 열쇠입니다. 차 한잔 마시고 가장 부드러운 스웨터를 입으십시오. 감각 통합과 호흡을 사용하여 자기 조절하십시오. 그 순간 자신의 이야기를 공유 할 필요는 없지만, 당신이 겪고있는 일을 겪지 않는 다른 사람이 놓칠 수 있다는 깊이있는 공감을 보여줄 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
“자신에게 괜찮을 것입니다.이 순간은 정말 고통 스럽습니다. 그들은 당신의 삶에서 무슨 일이 일어나고 있는지 알 필요가 없습니다. 그들과 함께하세요. 다른 사람들이 당신을 위해 거기에 있었거나 그들이 있었으면 좋았을 것입니다. ”
—Mollie Eliasof
내 자신의 역전이가 언제 도움이 될 수 있습니까 (해당하는 경우)?
“귀하와 가능하면 고객 모두에게 역전이 인정 (적절한 경우) 치료 과정에서 매우 도움이 될 수 있습니다. 이것은 자신의 치료 과정에서 개인적으로하고 싶은 일에 대한 정보입니다. 또는 이미하고있는 경우 자신에게 보낼 수있는 가능한 자기 연민, 감사 및 은혜에 대한 정보입니다.만약 당신이 선택한 것이 내담자가 아는 데 도움이된다면, 두 사람 모두 진행 상황에 영향을 미칠 수있는 대인 관계 역학을 찾거나 개인적인 이해와 자기 연민을 심화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.”
— Vanessa Kensing
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“치료사의 역전이는 치료를 지원하고 향상시킬 때 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 치료사가 내담자가 치료사에게 가족 구성원을 상기시키는 것을 발견하고 치료사가 실제로 그 가족 구성원과 건전한 관계를 가지고 있고 그 사람과 의사 소통하는 데 사용하는 효과적인 전략을 가지고있는 경우 역전이가 유용 할 수 있습니다. . 치료사는이 가족 구성원과의 경험을 바탕으로 “X가 일어나고 있는지 궁금합니다”와 같은 질문을 할 수 있습니다. 고객은 항상 “아니요”라고 말할 수 있습니다. “그리고 다른 방향으로 대화를 취하고 이렇게함으로써 손실되거나 손상되지 않은 것은 없습니다. 반대로 클라이언트는”예, 나는 그것을 생각조차하지 않았고, 또한 저를 생각 나게합니다. “라고 말할 수 있습니다. 치료사가 “알지 못했지만 질문을함으로써 고객이 통찰력을 얻을 수 있도록 이끌 수있었습니다.”
— Jenny Maenpaa
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“반전이를 인식하고 처리하는 것은 치료사가 작업의 영향을받는 경우가 많기 때문에 치료 과정에 매우 중요합니다. 역전이는 치료 관계에서 미묘한 역학을 인식하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 매우 명료하고 표현력이 뛰어난 고객과 함께 일하고 있지만 세션이 끝날 때 해결되지 않거나 불확실하다고 느끼는 경우가 많습니다. 당신의 역전이 반응을 반영하고 처리하는 것은 고객이 자신의 인식을 벗어난 감정, 역학 및 자기 상태에 쉽게 접근 할 수 있도록 도와줍니다.”
— Alexander Beznes
방. 지금 어떻게해야하나요?
“역전이가 우리 자신과 고객에 대해 뭔가를 말해 준다고 생각합니다. 그 감정을 경청하는 것이 중요합니다. 해결하고 처리해야 할 수있는 개인적인 것입니다. 이것은 치료사로서 당신이 클라이언트가 표현하는 데 어려움을 겪고 있다는 것을 고를 수있는 것입니다. 이는 효과적으로 양육 될 수 있고 세션에서 해결 될 수 있습니다.”
— Stephanie Rojas
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” 등을 두 드리십시오. :). 당신이 “반전이를 느끼고있을 때”를 알아 차릴만큼 충분히 조율 되었다면 당신은 좋은 위치에있는 것입니다. 이제 잠시 멈 추세 요. 아마도 당신은 큰 감정을 느끼고있을 것입니다. 약간의 자기 연민과 심호흡이이 순간에 좋을 것입니다. 당신이 그렇게했다면 이것을 공유하는 것이 도움이 될 수 있는지 정신적으로 탐구 할 수 있습니다. 또는 다시 접지하기 위해 자기 관리를해야 할 경우. 확실하지 않으면 괜찮습니다. 고객과 함께있을 수 있도록 자신을 돌보십시오. 최근에 나는이 위치에 있었다. 그리고 저는 현재의 경험을 고객과 공유하기로 결정했습니다. 나는 “나를 위해 오는 것”을 공유 할 수 있습니까? “라고 물었습니다 (질문은 항상 좋습니다!). 내 의뢰인의 동의를 얻어 내뢰 인을 보호하고 의뢰인이 탈출 할 수 있도록 돕고 싶은 강한 열망을 경험하고 있다고 말했습니다. . 그녀는 탈출하려는 욕구도 느끼고 있다고 말했습니다. 이를 통해 고객이 취하고 싶은 다음 단계에 대한 대화를 깊게 할 수 있었고, 반동적이고 충동 적이 지 않도록 노력하면서 자신의 긴박감을 존중하려고 노력했습니다. 보호하고 “구출”하고 싶다는 느낌이 내 개인 역사에서 비롯된 부분을 고객과 공유 할 필요가 없다는 점에 주목하는 것이 중요하다고 생각합니다. 그것은 제가 할 수있는 일이며 제 자신의 치료와 임상 감독에서 처리합니다. 그 순간에 이러한 감정을 소유하고 명명함으로써 우리는 고객이 필요로하는 것에 대해 더 깊이 탐구 할 수 있었을뿐만 아니라 제가해야 할 일이 있다는 것을 상기 시켰습니다!”
— Vanessa Kensing
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“역전이를 느끼는 것은 정상입니다. 우리가 만나는 고객은 우리가 인생에서 만난 다른 사람들을 상기시켜 줄 것이며, 우리 자신에게 그것을 인정하면 우리가 관점을 유지하는 데 도움이됩니다. 치료 관계에 적극적으로 참여한다는 것은 치료사가 고객 경험을위한 공간을 만드는 동시에 여러 아이디어를 동시에 보유해야 함을 의미합니다. 이것은 내담자가 감정이나 기억을 유발하고 있다는 것을 자신에게 조용히 인정하고 관계를 손상시킬 수있는 반동적 인 장소에서 오는 것이 아니라 응답이 측정되고 적절하다는 것을 확인하기 위해 응답하기 전에 심호흡을하거나 일시 중지하는 것처럼 보일 수 있습니다.같은 방식으로 우리는 감정적 자기 조절로 어려움을 겪는 내담자들에게 생각과 감정을 느리게하고 의식하도록 조언 할 것이며, 우리는 방에서 똑같이해야합니다. 세션이 끝나면 피드백과 처리를 위해 감독자와 동료에게 이러한 문제를 가져와야합니다.”
— Jenny Maenpaa
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“역전이를 경험할 때 몸이 엉망인 경우가 많습니다. 마치 부자연 스럽거나 낯설게 느껴지는 방식으로 고객에게 응답해야하는 것처럼 느껴집니다.이 경우 공유하겠습니다. 고객의 탐색과 정교화를 용이하게하는 방식으로 관찰했습니다. 비판 단적인 방식으로 “실수를하거나 잘못된 말을함으로써 실망시킬 수 있다는 점이 우려되는 것 같습니다.”라고 말할 수 있습니다. 그런 다음 고객에게 “그 느낌에 공감할 수 있습니까?”라는 경험을 회고하도록 초대하는 질문으로 후속 조치를 취하겠습니다. 또는 “이전에 그렇게 말한 사람이 있습니까?”
— Alexander Beznes
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“방에서 자신의 역전이를 알게되었을 때 아무것도 할 필요가 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 사실, 더 큰 것을 갖는 것에 대한 놀라운 것 중 하나는 자신의 역전이에 대한 이해는 이제 그들에 의해 지배 될 필요가없는 자신의 감정을 알고 있다는 것입니다. 이제 치료사로서 귀하는 귀하와 환자에게보다 완전하고 계층화 된 경험을 제공 할 수있는 옵션을 갖게되었습니다.
“자신의 감정이 마음에 든다면 많은 생각과 감정이 방안으로 들어올 수 있도록 에너지를 확보 할 수 있습니다. 이 작업을 편안하게 수행 할 수있을 때 다층적인 방식으로 작업을 시작할 수 있습니다. 여기서 명시 적 의사 소통과 무의식적 의사 소통이 공존합니다.
“본질적으로 우리 자신의 감정에 덜 저항할수록 환자의 감정을 더 잘 받아 들일 수 있습니다.”
— Joshua Ring
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“나는 심호흡을하고, 조절하고, 방금 내가 한 일을하게 만든 이유가 무엇입니까? 역전이입니까? 고객의 전근에 대한 반응인가요? 고객을 어떻게 도와야할까요? 로 돌아옵니다.”
—Mollie Eliasof
저는 역전이 조치를 취했습니다. 어떻게 앞으로 나아갈 수 있습니까?
“최근 제 역전이에 익숙하지 않은 경험이있어서 현재에 있지 않고 무시하게되었습니다. 내가 고객에게 제공하고있는 반사의 속도. 그 후, 나는 내 의뢰인이 감정적으로 물러나고 그녀의 신체 언어가 바뀌는 것을 발견했습니다. 내 즉각적인 반응은 당황하고 죄책감이었습니다 ( “오, 내가 실수 했어!”). 내가 느끼고 있다는 것을 인정하고 세션 후에 나 자신을 돌 보겠다고 언급 한 후에는 내 고객에게 다시 집중할 수있었습니다. 나는 잠시 멈출 수 있는지 물었고 나는 “너무 빨리 사라졌다”고 느꼈고 그녀가 어떤 기분인지 물었다. 책임감을 가지고 고객의 정서적 변화를 인정하는 것은 세션에서 안전과 접지를 다시 설정하는 데 도움이되었습니다. ”
— Vanessa Kensing
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“발생한 일과 내담자의 기능 수준에 따라 가장 유익한 조치는 발생한 일을 인식하고 함께 처리하는 것입니다.이를 통해 내담자는 치료사를 인간으로 볼 수 있지만 여전히 전문적인 사람으로 볼 수 있습니다. 이 대화는 치료사가 “완벽하지 않고 항상 옳은 말을하지 않는다”는 것을 확인하면서 경계를 유지할 수 있습니다. 직접 해결하는 것이 적절하지 않은 경우 다음으로 가장 좋은 방법은 대화를 반복하지만 응답하는 것입니다. 이번에는 다르게 이전 상호 작용을 어떤 식 으로든 “무시”하기 위해 이번에는 사고의 근거를 설명합니다. 다음 세션 전에 상사와 이러한 대화를 역할극으로 연습하십시오. 지원 감독자 또는 동료 그룹이없는 경우 비용을 지불해야하고 감독 시간에 포함되지 않더라도 외부 자문을 구하는 것이 좋습니다. 경력 초기에 모범 사례를 배우면 시간이 지남에 따라 많은 두통을 줄일 수 있습니다. ”
— Jenny Maenpaa
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“유해한 관계 패턴을 재현하고 고객을 미혹하지 않으려면 역전이에 대한 조치를 취한 시점을 인정하고 관계를 복구하고 감독을 구하기 위해 책임을 질 준비를하는 것이 중요합니다.”
— Alexander Beznes
상사가 귀하를 식별하고 역전이를 통해 작동합니까?
“상사는 항상 내 역전이를 듣고 이름을 지정하는 방법을 가르쳐주었습니다. 이는 항상 방에서 일어나는 일을 결정하는 데 유용한 도구 였기 때문입니다. 이것이 치료사로서 당신에게 의미하는 바가 무엇인지, 그리고 적절하다고 판단되면 고객에게이 문제를 제기하고 고객에게 도움이 될 수있는 방법을 부드럽게 탐구하는 데 매우 도움이됩니다. 다른 경우에는 개인적인 경험과 저의 감독자 때문일 수 있습니다. 세션에서 비 윤리적으로 발생하지 않도록이 문제를 해결하는 데 도움이되었습니다. ”
— Stephanie Rojas
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“고객과의 치료 적 동맹과 마찬가지로 감독자와 진정한 신뢰와 관계를 구축하는 데는 시간이 걸립니다. 안전하고 신뢰할 수있는 관계를 달성 할 수 있다면, 상사는 역전이 가능성을 식별하고 그것이 고객과의 업무에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 파악할 수있을만큼 귀하를 충분히 알 수 있습니다. 또한 감독자는 자신의 피드백을 개별적으로 맞춤화 할 수 있으며, 아마도 당신에게 “아픈 부분”이되는 것에 대해 세심한주의를 기울일 것입니다. 역전이는 과거의 부드러운 곳에서 발생할 수 있기 때문에 자신이 방어 적이라는 것을 알게된다면, 이것은 당신의 강한 감정이 과거 경험에 기반을두고 있다는 단서가 될 수 있습니다. 동정심 많은 호기심의 틀을 사용하면 자신을 달래고 역전이가 진행 중인지 여부를 평가하는 데 도움이되는 정보를 수집하는 데 도움이됩니다!”
— Vanessa Kensing
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“감독은 치료에서 역전이의 효과를 이해하는 내 자신의 경험에 엄청난 도움이되었습니다. 그룹 감독이 특히 의미가 있음을 발견했습니다.
“내 경험상, 다른 치료사들이 사례에 대해 이야기하고 환자들에 관한 자신의 감정을 듣는 것은 내가 혼자가 아닌 것처럼 느끼게했습니다. 치료사로서 우리가하는 일은 매우 드문 일입니다. 당신이 그 일을 받아 들인다면 당신은 미지의 장소로 들어가게 될 것입니다.
” 같은 여정에있는 동료 그룹은 저를 근거가 있다고 느끼게합니다. 이것으로부터 저는 무엇이든 모든 것을 느끼는 것이 괜찮다는 확신을 얻습니다. 이것이 목표입니다.
“어렸을 때 학대당한 환자가있었습니다. 그는 매우 공격적이었고 종종 비하하고 괴롭히는 방식으로 행동했습니다. 어떻게 대응해야할지 몰랐지만, 본능적으로 소심하고 수동적으로이 공격을 흡수하는 것이 었습니다. 나는이 세션 동안 너무 경계를해서 내가 갖고있는 두려움 외에 다른 감정 들과는 전혀 접촉하지 않았다. 이것은 환자가 나를 향한 전이의 일부였습니다. 나는 이것이 유도 된 감정이라고 믿고 환자가 느끼는 것을 느끼고 있었고 우리는이 끔찍한 곳에 함께 갇혀있었습니다.
“감독을 통해이 환자에 대한 깊은 분노의 감정을 통해 이야기하고 연결될 수 있었고, 그러한 감정을 내가 이전에 겪었던 삶의 경험과 연결할 수있었습니다. 어렸을 때 괴롭힘을 당하고 괴롭힘을당했습니다.이 연결을 만들 수있게되면서 나를 자유롭게했습니다. 이제 내 감정과 내 경험과 관련하여 그가 어떻게 분리되었는지 알 수있게되었습니다. / p>
“이제 역전이 작업을 할 수 있습니다. 나는 그가 그보다 더 강해야한다는 것을 알고 있었다. 나는 그의 분노를 억제 할 필요가 있었을뿐만 아니라 그에게 맞서야했습니다. 그가 괴롭힘을 당하면서 분노에 도전합니다. 내가이 일을 시작하자 그는 긴장을 풀고 안정을 취할 수있었습니다. 억제되지 않은 분노로 인해 통제력이 떨어졌을뿐, 그나 나에게 좋지 않은 일이었습니다. 환자와 함께 일하는 방법에 대한 이해를 높이기 위해 내 감정을 어떻게 사용할 수 있는지 깨닫는 것은 훌륭한 학습 경험이었습니다.”
—Joshua Ring
도움을 주셔서 감사합니다! 우리가 더 알고 싶은 것이 있습니까?
“전이 및 역전이는 치료 과정의 정상적인 부분입니다. 실제로 치료사와 내담자가 모두 영향을받는 경우에만 치료가 성공할 수 있다고 주장되어 왔습니다. 일로!”
— Alexander Beznes