고혈압 또는 고혈압은 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 문제입니다. 적절하게 치료하지 않으면 고혈압은 심장 마비 나 뇌졸중을 포함한 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 즉, 효과적인 치료 계획뿐만 아니라 고혈압에 대한 정확한 간호 진단이 필수적입니다.
고혈압이 무엇인지, 원인 및 일반적인 증상이 무엇인지 설명한 후이 가이드에서는 6 가지 주요 고혈압 간호를 설명합니다. 진단. 각 진단에 대해 NANDA 정의, 잠재적 증거 및 원하는 결과와 간호 개입을위한 조치가 설명됩니다.
고혈압에 대한 간호 진단 : 무엇입니까?
정상 혈압은 대부분의 경우 혈압이 120/80 mmHg 미만인 경우입니다. 환자는 대부분의 경우 혈압이 140/90 mmHg 인 고혈압의 의학 용어 인 고혈압 진단을받습니다.
고혈압에는 여러 수준이 있습니다.
고혈압은 심부전, 뇌졸중 및 동맥 경화의 위험을 증가시킬 수있는 심장의 기능을 더 어렵게 만들어 위험 할 수 있습니다.
고혈압의 원인은 무엇입니까?
고혈압의 정확한 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 일차 (또는 본질) 고혈압은 고혈압에 알려진 원인이 없거나 특정 원인과 연관시킬 증거가없는 경우입니다. 일차 성 고혈압은 모든 고혈압 사례의 약 90 %를 차지합니다. 이차성 고혈압은 확인 가능한 원인이있는 고혈압입니다.
고혈압의 잠재적 원인 (일차 또는 이차)은 다음과 같습니다.
- 과체중 또는 비만
- 흡연
- 고혈압의 유전학 / 가족력
- 염분 함량이 높은 식단
- 하루에 1-2 주 이상의 알코올 음료 섭취
- 스트레스
- 노령
- 운동 부족
- 수면 무호흡증
- 신장 질환
- 갑상선 질환
고혈압의 징후와 증상
고혈압이 항상 증상을 일으키는 것은 아닙니다. 실제로 고혈압이있는 사람의 약 1/3은 증상이 없거나 거의 없기 때문에 고혈압에 걸린 것을 모릅니다.
다음은 고혈압의 가장 흔한 증상 중 일부입니다.
- 두통
- 귀에서 울리거나 윙윙 거리는 소리
- 피로
- 불규칙한 심장 박동
- 혼란 또는 현기증
- 코피
- 흐린 시력
- 호흡 곤란
- 가슴 통증
- 소변 피
고혈압에 대한 간호 계획
환자가 고혈압 인 것으로 확인 된 경우 고혈압의 영향을 줄이고 환자의 건강과 삶의 질을 높이기 위해 적절한 간호 진단 및 고혈압 간호 계획을 따르는 것이 중요합니다. 다음은 고혈압에 대한 6 가지 간호 계획입니다. 이 6 가지 케어 플랜은 고혈압과 관련된 주요 문제를 다룹니다. 각각은 자체 간호 진단, NANDA 정의, 가능한 증거 징후, 원하는 결과 및 간호 개입을 포함합니다.
NANDA 정의와 잠재적 증거를 사용하여 고혈압에 대한 올바른 간호 계획을 결정합니다. 일부 환자는 여러 치료 계획이 필요할 수 있습니다.
고혈압 간호 진단 # 1 : 심장 박출량 감소의 위험
NANDA 정의 : 신체의 대사 요구를 충족시키기 위해 심장에서 펌핑하는 부적절한 혈액.
근거 자 :
- 해당 없음. 이 개입은 심장 박출량 감소를 방지하기 위해 사용됩니다.
원하는 결과 :
- 안정된 심장 리듬과 속도를 보여줍니다.
- 허용 가능한 범위 내에서 혈압을 유지합니다.
- 혈압과 심장 부하를 낮추는 활동에 참여합니다.
중재 :
- 환자의 실험실 데이터 (심장 마커, 혈구 수, 전해질, ABG 등)를 확인하여 기여 요인을 결정합니다.
- 팔과 허벅지의 혈압을 모니터링하고 기록합니다.
- 양손의 혈압을 측정합니다.
- 호흡 음과 심장 리듬의 청진. 환자의 피부색, 체온 및 모세 혈관 재충전 시간을 관찰합니다.
- 필요한 경우 환자에게 나트륨 섭취량을 줄 이도록 조언합니다.
- 필요한 경우 약을 투여합니다.
고혈압 간호 진단 # 2 : 급성 통증 (전형적으로 두통)
NANDA 정의 : 통증은 경험하는 사람이 말하는대로, 그 사람이 말할 때마다 존재합니다. 실제 또는 잠재적 인 조직 손상으로 인해 발생하거나 예상되거나 예측 가능한 끝과 지속 기간으로 경증에서 중증까지 모든 강도의 갑작 스럽거나 느린 발병으로 설명되는 불쾌한 감각 및 정서적 경험.
가능한 근거 :
- 환자는 깨어 났을 때 가장 자주 머리가 욱신 거리는 통증을보고합니다.
- 식욕의 변화
- 환자가 목 경직, 시야 흐림, 현기증, 메스꺼움 및 / 또는 구토를보고합니다.
원하는 결과 :
- 환자가 더 이상 고통받지 않는다고 말합니다. 두통이 있고 편안하고 통증이없는 것처럼 보입니다.
중재 :
- 통증의 강도, 위치와 같은 구체적인 통증을 결정합니다. 진행된 시간입니다.
- 통증에 대한 환자의 태도와 약물 남용 이력을 기록합니다.
- 심각한 통증이있을 때는 휴식을 취하십시오.
- 권장 목과 등을 문지르고, 이마에 시원한 천을 바르고, 밝은 빛을 피하는 것과 같은 완화 방법.
- 환자가 움직이는 정도를 제한합니다.
- 필요한 경우 약을 제공합니다. .
고혈압 간호 진단 # 3 : 활동 불내성
NANDA 정의 : 불충분 필요하거나 원하는 일상 활동을 견디거나 완료하기위한 생리적 또는 심리적 에너지.
가능한 근거 :
- 약점 또는 피로를보고하는 환자
- 비정상적인 심장 활동의 결과로 인한 비율.
- 운동성 불편 또는 호흡 곤란.
- 허혈을 반영하는 심전도 (ECG) 변화; 부정맥.
원하는 결과 :
- 환자는 필요하거나 원하는 활동에 참여합니다.
- 활동 내성을 높이기 위해 식별 된 기술을 사용합니다. .
- 활동에 대한 관용이 눈에 띄게 증가했음을보고합니다.
- 편협함의 눈에 띄는 징후가 감소했음을 보여줍니다.
개입 :
- 피로에 기여하는 각 요소 (나이, 건강, 질병 등)를 기록합니다.
- 환자의 활동 불내성 정도와 발생시기를 평가합니다.
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- 환자가 활동 (맥박, 심박수, 흉통, 현기증, 과도한 피로 등)에 어떻게 반응하는지 모니터링합니다.
- 에너지 절약 기술 (샤워 의자, 양치질에 앉기, 등).
- 활동 불내성에 기여할 수있는 모든 정서적 요인 (예 : 우울증 또는 불안)을 평가합니다.
- 환자가 다음과 같은 경우 자기 관리 및 점진적 활동에 참여하도록 권장합니다. 가능합니다.
고혈압 간호 진단 # 4 : 비효율적 인 대처
NANDA 정의 : 스트레스 요인에 대한 유효한 평가를 형성 할 수 없음, 실습 응답의 부적절한 선택 및 / 또는 사용 가능한 리소스 사용 불능.
가능한 근거 :
- 환자가 대처할 수 없다고 말합니다. 환자가 도움을 요청합니다.
- 고혈압 진단의 결과로 인한 걱정, 과민성, 불안 및 / 또는 우울증.
- 과식, 식욕 부진과 같은 파괴적인 행동; 과도한 흡연 / 음주 및 / 또는 알코올 남용
원하는 결과 :
- 환자는 자신의 비효율적 인 대처 기술과 그 결과를 확인할 수 있습니다.
- 자신의 대처 능력에 대한 인식을 말로 표현합니다.
- 잠재적으로 스트레스가 많은 상황을 식별하고이를 피하거나 수정하기위한 조치를 취합니다.
- 효과적인 대처 기술의 사용을 보여줍니다.
중재 :
- 환자가 대처하기 어려운 특정 영역을 결정합니다.
- 환자의 현재 대처 기술의 효과와 개선 할 수있는 부분을 평가합니다.
- 환자가 특정 스트레스 요인을 식별하고 대처하는 방법을 돕습니다.
- 환자와 협력하여 치료 계획을 개발하고 계획 참여를 장려합니다.
- 환자가 필요한 생활 습관 변화를 파악하고 계획을 시작하도록 돕습니다.
- 환자가 삶의 우선 순위와 목표를 평가하도록 권장합니다.
고혈압 간호 진단 # 5 : Imb alanced Nutrition (신체 요구 사항 이상)
NANDA 정의 : 대사 요구를 초과하는 영양소 섭취
가능한 근거 :
- 환자의 체중은 이상적인 키와 체격보다 10 % ~ 20 % 더 많습니다.
- 이상적인 식습관을보고하거나 관찰했습니다.
원하는 결과 :
- 환자는 고혈압과 비만의 관계를 이해합니다.
- 적절한 운동 프로그램을 시작 / 유지합니다.
- 음식 선택 및 / 또는 양과 같은 식습관의 변화를 보여줍니다. 더 건강한 체중을 얻을 수 있습니다.
중재 :
- 고혈압과 비만의 관계에 대한 환자의 이해를 평가합니다.
- 토론 환자와의 고혈압과 비만 사이의 관계.
- 칼로리 섭취 감소의 필요성과 소금, 설탕 및 지방 섭취 제한에 대해 논의합니다.
- 환자의 욕구 결정 체중 감량.
- PA를 도와주세요. tient는 현실적인 운동 계획을 수립합니다.
- 환자가 현실적인 영양 계획을 수립하도록 돕습니다.
- 필요한 경우 환자를 영양사에게 의뢰하십시오.
고혈압 간호 진단 # 6 : 지식 결핍
NANDA 정의 : 결석 또는 결핍 특정 주제와 관련된인지 정보.
가능한 근거 :
- 문제에 대한 설명.
- 환자는 정보 또는 추가 정보가 필요합니다. / 그녀가 주어진 정보를 이해하지 못합니다.
- 환자가 지침을 부정확하게 따르고 있습니다.
- 환자는이를 관리하는 조건과 방법에 대해 논의 할 때 동요하거나 적대적이거나 당황한 것처럼 보입니다.
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원하는 결과 :
- 환자는 고혈압 관리 및 치료에 대한 지식을 표현할 수 있습니다.
- 환자는 약물을 올바르게 사용합니다. 처방되고 부작용을 이해합니다.
중재 :
- 환자가 현재 이해하고있는 정보를 확인합니다.
- 준비 상태 및 차단을 평가합니다. 학습에. 가능하면 환자의 파트너를 포함합니다.
- 고혈압의 특성, 신체의 여러 부분에 미치는 영향 및 치료 방법을 설명합니다.
- 정상이라는 용어를 사용하지 마십시오. BP”. 대신 “잘 통제 된”이라는 용어를 사용하여 원하는 한도 내에서 환자의 BP를 설명합니다.
- 고혈압을 관리하기 위해 환자가 변경할 수있는 변화에 대해 논의합니다.
- 안정된 체중을 유지하는 것의 중요성에 대해 논의합니다.
- 주문하려면 저칼로리 식단의 필요성에 대해 논의합니다.
- 환자가 약물 복용 일정을 짜도록 도와줍니다.
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- 고혈압을 더 잘 이해하고 관리하는 데 사용할 수있는 다른 리소스로 환자를 안내합니다.
검토 : 고혈압 진단 및 치료
의료용 고혈압 고혈압이라는 용어는 제대로 관리하지 않으면 심각하고 장기적인 건강에 영향을 미칠 수있는 문제입니다. 따라서 고혈압에 대한 효과적인 간호 계획을 세우는 것이 중요합니다.
고혈압의 원인을 정확히 찾아 내기가 어려운 경우가 많지만 고혈압은 체중, 흡연, 높은 나트륨 섭취 및 / 또는 유전학 및 기타 요인. 고혈압의 일부 증상에는 두통, 현기증, 피로, 호흡 곤란 및 / 또는 가슴 통증이 포함될 수 있지만 고혈압 환자 중에는 증상이 나타나지 않습니다.
고혈압에 대한 6 가지 주요 간호 진단이 있습니다.
- 심 박출량 감소 위험
- 급성 통증 (일반적으로 두통)
- 활동 불내성
- 비효율적 인 대처
- 불균형 한 영양 (신체 요구 사항 이상)
- 지식 부족
고혈압에 대한 각 간호 진단에 대해 NANDA 정의, 가능한 증거 징후를 아는 것이 중요합니다. 원하는 결과 및 간호 개입.