Serratus Anterior

원본 편집자-Esraa Mohamed Abdullzaher

최우수 사용자-Kholoud Abd Elghany, Kim Jackson, Lilian Ashraf, Esraa Mohamed Abdullzaher 및 Joao Costa

설명

전 흉근은 흉부 측벽에있는 부채꼴 근육입니다. 주요 부분은 견갑골과 가슴 근육 아래 깊숙이 있으며, 대흉근과 배근근 사이에서 쉽게 촉진됩니다.

원점

원산지의 상단 측면에서 시작됩니다. 8 ~ 9 개의 윗 갈비뼈.

삽입

견갑골 앞쪽 테두리 또는 견갑골에 정확히 삽입되며 근육은 세 부분으로 나뉩니다.

Upper / 상측 : 1 ~ 2 번 늑골 → 상측 견갑골 각도
중간 / 중간 : 2 ~ 3 번 늑골 → 견갑골 내측 테두리
하 / 하 : 4 ~ 9 번 늑골 → 내측 견갑골의 경계와 열등한 각도. 가장 강력하고 눈에 띄는 부분입니다.

신경

상완 신경총의 C5에서 C7 신경 뿌리에서 발생하는 긴 흉부 신경

혈액 공급

측흉 동맥, 상흉 동맥 및 흉부 동맥.

동작

주요 동작은 견갑골이 흉벽을 가로 질러 앞으로 이동하는 견갑골 관절의 연장과 위쪽 회전입니다. 또한 내측 경계선과 견갑골의 하부 각도를 흉벽에 가깝게 유지합니다.

기능적 고려 사항

앞쪽 세라 투스의 견갑골 연장 기능은 앞으로 나아가거나 물체를 몸에서 멀리 밀 때 동시에 발생하여 팔의 기능적 길이를 늘립니다. 또한 푸쉬 업과 운동에서 앞쪽 세라 투스의 역방향 확장 작용은 몸통과 갈비뼈를 위로 들어 올립니다.

전 흉근과 승모근의 힘 커플은 견갑골을 위쪽으로 회전시킵니다. 어깨 외전 및 굴곡시 필수적입니다.

전 흉근과 승모근은 견 봉하 공간의 체적을 유지하는 스칼라 후방 경사와 바깥 쪽 회전을 안내하는 또 다른 포커-커플을 형성합니다.

견갑골이 고정되었을 때 위치, 예 : 스프린트 후 호흡, 전방 세라 투스가 흉곽을 들어 올려 호흡을 지원합니다.

임상 관련성

견갑골 날개

전 흉근의 기능 장애 근육은 견갑골 날개의 원인에서 비롯됩니다. 전 흉근의 쇠약은 견갑 상완 외전 근의 반대되지 않는 작용으로 이어져 어깨 외전과 굴곡 동안 견갑골이 아래쪽으로 회전하고 안쪽으로 회전하며 전방이 기울어집니다. 이 위치를 유지하면 작은 가슴 근육이 적응 적으로 단축되어 견갑골 앞쪽으로 기울어지고 안쪽으로 회전하게됩니다. 약한 전방 세라 투스와 관련된 견갑골 “날개”자세를 설명합니다.

견갑골 윙잉의 가장 흔한 원인은 긴 흉부 신경 손상으로 인해 전방 세라 투스 마비로 이어집니다. 긴 흉부 신경은 외측 흉부를 가로 질러 내려갑니다. 전측 흉부 수술 중 부상을 입기 쉽습니다. 외상, 고된 작업, 운동, 마취, 감염 및 특발성 원인 등이 있습니다. 긴 흉부 신경의 신경 실증은 압박이나 스트레칭 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.

전 흉근의 근육 경련은 견갑골 날개의 잘 알려지지 않은 원인에서 비롯됩니다.

견 봉하 충돌

전 흉근의 쇠약은 당김의 변화로 이어집니다. 견 봉하 충돌 증후군의 위험을 증가시킬 수있는 회전근 개 근육.

또한 견갑골 상향 회전에는 전방 세라 투스가 필요합니다. 후방 경사 및 그보다 적은 정도는 외부 r 견 봉하 공간의 부피를 증가 시키거나 유지하여 견 봉하 충돌 가능성을 감소시킬 수있는 견갑골의 발진.

Serratus 전방 근육통 증후군 (SAMPS) 및 유발점

만성 흉통 비 심장 기원은 이질적인 장애이며, 근막 통증 증후군은 종종 단일 근육 또는 여러 기능적 근육 단위에 영향을 미칠 수있는 간과 된 원인입니다. 일반적으로 방아쇠 지점으로 묘사되는 팽팽한 띠가 특징입니다. 증후군에는 중액 와선의 다섯 번째에서 일곱 번째 갈비뼈 위에있는 통증이있는 증상의 별자리가 포함됩니다. 팔, 그리고 마지막으로 동측의 약지와 새끼 손가락쪽으로. SAMPS의 통증은 간헐적이거나 지속적 일 수 있습니다.세라 투스는 주로 다음과 같은 원인에 기여합니다.

견갑골 사이 통증
골퍼 팔꿈치 통증
갈비뼈 통증
팔 통증

차별 진단

늑간 신경통

촉진을 통해 구별 할 수 있습니다. SAMPS에서 트리거 포인트의 촉진은 자발적으로 발생하는 통증을 유발합니다. 늑간 신경통에서는 늑간 신경통의 통증이 피부 분절을 따라 위치하기 때문에 촉진은 통증이나 연관 통증을 유발하지 않습니다.

평가

촉진

전 흉근 근육은 매우 가늘고 흉곽의 측면을 덮고 있습니다.

손을 겨드랑이 바로 아래에두면 느낄 수 있습니다.
갈비뼈가 느껴져 갈비뼈와이 가늘고 얕은 근육을 구분할 수 있습니다.
그렇게하려면 젖꼭지 아래의 첫 번째 갈비뼈를 만져보세요.
이제 다음과 같은 작업을 할 수 있습니다. 근육과 갈비뼈를 구별합니다.

Muscle Tes t

먼저, 벽 밀어 올리기 테스트, 환자에게 팔을 90도 구부리고 벽 밀어 올리기를 요청합니다. 약한 세라 투스 전방 근육은 견갑골 내측 경계의 날개를 초래합니다.

두 번째는 어깨 외전 검사이며 치료사가 적용합니다. 약 120-130 °에서 어깨의 견갑면 외전과 견갑골의 상향 회전에 대한 하향 저항력. 전방 세라 투스가 약하면 환자가 치료사의 힘에 저항하지 못해 어깨가 내전으로 부러지고 견갑골이 위쪽으로 크게 회전 할 수 없게됩니다.

세 번째 테스트에서 환자는 앉거나 앉거나 팔을 90-100도 구부리고 팔꿈치를 완전히 펼친 상태에서 앙와위 자세. 치료사는 환자의 최대로 늘어나는 힘에 저항합니다. 전방 세라 투스 근력 약화의 경우 환자의 견갑골이 수축되고 내부 회전 위치로 밀려서 견갑골이됩니다. 날개 모양.