Rigor Mortis
Rigor Mortis 현상은 1811 년 프랑스 의사 P.H. Nysten, 그러나 그것의 생리적 기초는 Szent-Györgyi (2004)에 의해 1945 년까지 발견되지 않았습니다. 이는 신체 근육의 지속적인 수축으로 구성되며, 사망 후 2 ~ 6 시간에 시작하여 24 ~ 84 시간 동안 지속 된 다음 근육이 다시 이완 될 때까지 점진적으로 이완됩니다 (Gill-King, 1997). . 근육 세포의 수축 단위 인 sarcomeres는 두 가지 유형의 단백질, 액틴과 미오신의 병렬 단위로 구성됩니다. 미오신 단위의 가교는 액틴 단위를 서로를 향해 당겨 근육 수축을 일으 킵니다. 이 과정에는 칼슘과 에너지가 필요하며, 후자는 아데노신 삼인산 (ATP)에 의해 제공됩니다 (Bate-Smith and Bendall, 1947). 사망 후 근육의 초기 이완은 혐기성 해당 과정에 의한 ATP의 지속적인 형성 때문이지만 시간이 지남에 따라 ATP는 더 이상 재 합성되지 않으며 액틴과 미오신 섬유소가 이완되고 섬유질이 수축하는 데 더 이상 에너지를 사용할 수 없습니다. 근육 몸 전체가 수축됩니다. 24 ~ 84 시간 후 심한 모티스의 해소는 근육 세포 내의 단백질 분해 효소가 미오신 / 액틴 단위를 파괴하여 가교를 분해하고 근육을 이완시키는 원인이됩니다 (Gill-King, 1997).
19 세기 초 프랑스에서 Nysten (1811)은 단두대에 목이 베인 직후에 범죄자들에 대한 실험을 수행했고, 그는 턱 근육에서 시작된 엄격한 mortis가 발과 발가락까지 먼쪽으로 진행되는 것을 관찰했습니다. . 이 순서는 Shapiro (1950, 1954)에 의해 논박되었는데, 그는 모든 근육에서 동시에 시작되었지만 서로 다른 관절과 근육의 크기가 다양하기 때문에 더 큰 근육이 경직 모티스를 발달시키는 데 더 오래 걸렸습니다. 신체의 근위부에서 원위부로 진행된 인상. Krompecher는 엄격한 mortis 과정 동안 서로 다른 시간에 다른 힘을 사용하여 쥐 뒷다리와 비교하여 쥐 앞다리에서 mortis의 강도를 측정하는 실험을 설계했습니다 (Krompecher and Fryc, 1978a). 뒷다리의 근육 질량은 앞다리 근육 질량의 2.89 배였습니다. 그 결과, 경직 사구의 완전한 진화에 도달하는 데 걸리는 시간에 대해서는 앞다리와 뒷다리 사이에 차이가 없었지만, 사지 경직의 발병과 이완은 더 작은 근육 질량을 가진 앞다리에서 더 빠르다는 것을 보여주었습니다. . 대조적으로, 고바야시와 동료들 (2001)은 체외 쥐 기립 기 척추 근육을 실험 한 결과, 근육 샘플의 양은 다양하지만 경직 모티스의 발달과 해결에는 차이가 없음을 발견했습니다. 그들은 각 근육의 근육 섬유 유형의 비율, 온도의 차이, 각 관절의 동적 특성이 경직성 사반의 발병 속도와 해결을 결정한다고 결론지었습니다.
몇 가지 내인성 및 외인성 요인 발병 속도와 mortis의 기간에 영향을 미칩니다. 고뇌 단계의 격렬한 운동 및 고열과 같은 내재적 요인은 빠른 발병과 짧은 기간을 유발합니다. 골격근의 양은 경직의 기간을 결정합니다. 예를 들어, 영아 초기에 나타나고 해결되지만, 반대로 튼튼한 육체적 사람은 시작이 더 느리고 지속 기간이 길어집니다 (Gill-King, 1997). 그러나이 발견은 Kobayashi와 동료들 (2001)에 의해 모순되었습니다. Krompecher와 Fryc (1978b)는 쥐를 사용한 연구에서 사망 전 육체적 운동이 정상 대조군과 동시에 최대 강도에 도달했지만 최대 강도가 더 오래 지속되는 강도의 증가를 유발한다는 것을 발견했습니다. 그러나 엄격함은 컨트롤과 동시에 해상도에 도달했습니다. 쥐를 사용한 통제 된 실험에서 Krompecher (1981)는 온도가 높을수록 엄격함이 시작되고 해상도가 더 빠르다는 것을 발견했으며 나중에 Kobayashi와 동료 (2001)에 의해 확인되었습니다. 매우 낮은 온도 (6 ° C)에서 현상은 48-60 시간에서 매우 느 렸고 분해능은 168 시간으로 매우 연장되었습니다. 이는 현상이 3 시간에 발생하고 6 시간에 해결되었을 때 37 ° C의 온도와 대조됩니다. 시체를 4 ° C에서 냉장 보관 한 영안실에서 모든 시체에서 10 일 동안 엄격함이 완전히 지속되고 17 일까지 부분적으로 변했으며 28 일 후에 해결되었습니다 (Varetto and Curto, 2005).
엄격한 mortis의 과정에 영향을 미치는 다른 외인성 요인은 사망을 유발하는 감전사로, 경직의 시작을 가속화하고 기간을 단축 시키는데, 이는 경험 한 폭력적인 경련이 ATP의 급격한 저하를 유발하기 때문일 수 있습니다 (Krompecher and Bergerioux, 1988). Strychnine 중독은 일산화탄소 중독이 해결을 지연시키는 반면, sigor mortis의 발병과 기간을 앞 당깁니다 (Krompecher et al., 1983).강성 모티스의 강성이 강제로 깨지면 프로세스가 계속 진행 중이면 스스로를 다시 설정할 수 있습니다. 재 구축은 깨지 자마자 시작되며, 강성은 약하지만 최대 범위는 해결 과정과 마찬가지로 컨트롤과 동일합니다 (Krompecher et al., 2008).
목표 mortis의 강성을 깨는 데 필요한 힘의 측정은 수년 동안 시도되었으며, Oppenheim과 Wacker가 1919 년에 처음 시도했지만이 힘을 측정하는 데 어려움은 힘의 강도가 발달 단계에 따라 달라진다는 것입니다. 그리고 엄격한 mortis의 해결 (Krompecher, 2002). 관련된 힘은 처음에는 작으며 최대로 빠르게 상승한 다음 해결이 발생할 때까지 시간이 지남에 따라 점차 감소합니다. 엄격한 기간 동안 한 번의 측정으로 대성동 추정에 관한 유용한 정보가 드러나지 않습니다. Krompecher (1994)는 표준 방법으로 죽인 쥐 그룹에 대한 실험을 수행하고 사후 24 ° C의 동일한 온도를 유지했습니다. 경직을 깨기에는 불충분 한 동일한 힘이 사후 48 시간까지 다양한 간격으로 사지에 가해졌습니다. Rigor mortis의 강도를 반복적으로 측정하면 단일 측정보다 TSD를 더 정확하게 추정 할 수 있으며 Krompecher는 특정 지침을 제안했습니다. (1) 강도가 증가한 경우 초기 측정은 5보다 일찍 수행되지 않았습니다. 부검 후 몇 시간. (2) 강도가 감소한 경우 초기 측정은 사후 7 시간 이내에 수행되었습니다. (3) 24 시간 사후 분석이 완료되었으며 더 이상의 강도 변화가 발생하지 않아야합니다. 79 명의 사망 한 환자에 대한 최근 연구는 사망 시간이 알려진 병원 영안실에서 수행되었으며, 그곳에서 모두 5 시간 이내에 영안실로 이송되었고 20-21 ° C의 온도로 보관되었습니다 (Anders et al., 2013 ). 이 연구의 목적은 8 시간 이상 후 관절이 헐거워 진 상태에서 사후 경직 재 구축이 발생했는지 확인하는 것이었고, 만약 그렇다면 사후 사후 경직 사후 재 구축이 몇 시간 동안 발생했는지 확인할 수 있습니까? 사망은 다양한 질병 상태로 발생했지만 적은 수로 인해 질병 상태에 대한 교정이 불가능했습니다. 사후 7.5 ~ 10.5 시간 사이에 사망 한 44 명의 174 개의 관절에서 사후가 느슨해져 8 시간 후 재 수립이 발생했는지 확인하고, 사후 15 ~ 21 시간에 풀린 후 140 개의 관절을 검사하여 사후 재건 시간을 결정했습니다. 설립이 발생할 수 있습니다. 이 연구는 관절 314 개 중 121 개 (38.5 %)가 7.5 ~ 19 시간 사이에 심한 사투의 재 확립을 보였으며, 저자는 현재까지 8 시간 미만의 사망 시간을 결정하기 위해서만 사르 티스를 연구 할 수 있다는 결론을 내 렸습니다. 사후, 추가 연구에 의한 재평가가 필요했습니다. 강성 모티스의 강성 측정을 표준화하려는 시도가 있었지만 널리 받아 들여지지는 않았습니다 (Schuck et al., 1979; Vain et al., 1992). 사격의 심각성 평가의 주관적인 특성과 발병, 기간 및 해결을 결정하는 다양한 요인의 수 때문에 TSD를 추정 할 때 다른 방법과 함께 사용해야합니다 (Henssge and Madea, 2002).