12.2 : 여호와의 증인 및 수혈

여호와의 증인, 전 세계 최소 750 만 명의 활동 회원과 약 130 명 영국의 000은 특정 혈액 성분의 수혈을 거부하는 가장 잘 알려진 종교 공동체입니다. 그들의 결정은인지 된 수혈 위험과 관련이 없지만 모든 육체의 생명은 그 피이다. 그것을 먹는 사람은 누구나 끊어 질 것이다(레 17 : 10-16)와 같은 성경 본문에 근거한 성경적 입장이다. 그리고 우상과 피에게 바치는 고기를 삼가 라(사도 행전 15 : 28 ~ 29) (1 ~ 3).

개개인의 선택이 다르며 각각의 선호도를 명확하게 설정하는 것이 중요합니다.

거의 모든 여호와의 증인은 전혈 (수술 전자가 기증 포함)과 1 차 혈액 성분 (적혈구, 혈소판, 백혈구 및 비 분획 혈장)의 수혈을 거부합니다. 많은 증인들이 알부민 용액, 냉동 침전물, 응고 인자 농축 물 (섬유소원 농축 물 포함) 및 면역 글로불린과 같은 1 차 혈액 성분의 유도체 수혈을 수락합니다. 일반적으로 수술 중 세포 구제 (ICS), 채혈, 혈액 투석, 심장 우회 또는 정상 운동 혈액 희석에 대해 이의가 없습니다. 적혈구 생성 자극제 (예 : RHuEpo) 및 과립구 집락 자극 인자 (예 : G-CSF 또는 GM-CSF)와 같은 재조합 제품이 허용되며, 정맥 내 철 또는 트라 넥 삼산과 같은 약리학 적 제제도 허용됩니다.

여호와의 증인은 종종 자신에게 허용되거나 허용되지 않는 혈액 제제 및자가 절차를 나열한 서명 및 증인 사전 결정 문서를 소지합니다. 이것의 사본은 환자 기록에 넣어야하며 임상 팀의 모든 구성원에게 치료에 대한 제한 사항을 명확히해야합니다. 의사 결정의 잠재적 위험과 수혈에 대한 가능한 대안에 대해 환자와 솔직하고 비밀리에 논의하는 것이 적절하지만 유능한 성인의 자유롭게 표현 된 소망은 항상 존중되어야합니다. 적절한 경우 환자 및 임상 팀은 여호와의 증인을위한 지역 병원 연락위원회에 연락하는 것이 도움이 될 수 있습니다 (연락처 세부 정보는 관련 지역 병원 정책 문서에 있어야하지만 영국 중앙 조정 사무소 인 병원 정보 서비스 – 전화를 통해 얻을 수 있습니다. 02089062211 또는 [email protected]를 통해).

수혈을 거부하는 환자의 관리를 지원하는 데 유용한 리소스는 다음과 같습니다.

• 런던 지역 수혈위원회 – 치료 수혈을 거부하는 성인 환자 관리를위한 경로 (여호와의 증인 환자 포함)
• Better Blood Transfusion Toolkit – 여호와의 증인을위한 수술 전 평가 –
• The Royal College of Surgeons of England – 여호와의 증인의 외과 적 관리를위한 실행 규약 – http://www.rcseng.ac.uk/publications/docs/jehovahs_witness.html
• 악성 질환이있는 여호와의 증인 환자를위한 혈액 보존 관리 계획 개발