젖을 충분히 펌핑하지 않습니다. 어떻게해야합니까?

Kelly Bonyata, BS, IBCLC

소개

우유 공급량은 일반적으로 하루 종일, 그리고 몇 주 및 몇 달에 걸쳐 약간 씩 다릅니다. 아기가 큐에 따라 수유 할 수있는 한, 귀하의 모유 공급은 일반적으로 아기의 필요를 수용 할 것입니다. 그러나 파트 타임 또는 풀 타임으로 펌핑 할 때 다음과 같은 몇 가지 요인으로 인해 펌핑 출력이 문제가 될 수 있습니다.

• 펌핑중인 우유의 양을 측정하는 능력은 펌핑 출력이 더 분명하고 걱정 스럽습니다. 정상적인 변화 일 때도 마찬가지입니다.
• 일반적으로 특정 날에 아기를 위해 x 분량의 모유를 펌핑해야하며이를 펌핑하지 않으면 상당히 스트레스를받을 수 있습니다. 양.
• 어떤 펌프도 효과적으로 수유하는 아기뿐만 아니라 유방에서 모유를 제거 할 수 없으므로, 펌핑은 수유중인 아기만큼 모유 공급을 유지하지 못합니다. 이 때문에 직접 모유 수유가 아닌 펌핑을 통해 제공되는 아기의 영양 공급 비율이 높을수록 공급을 유지하기 위해 더 열심히 노력해야 할 가능성이 커집니다.

정상적 유축 량과 유축 량의 변화에 관해서는?

풀 타임으로 모유 수유를하는 산모가 1 인당 총 1 / 2 ~ 2 온스 (양쪽 유방)를 펌핑 할 수있는 것이 일반적입니다. 펌핑 세션. 세션 당 더 많은 모유를 펌핑하는 산모는 모유가 과잉 공급되거나 펌프에 평균보다 더 잘 반응하거나 연습을 통해 펌프 출력을 늘릴 수 있습니다. 많은 산모들은 펌핑 세션 당 4-8 온스를 펌핑 할 수 있어야한다고 생각하지만, 풀 타임으로 모유 수유를하는 엄마에게는 4 온스도 상당히 큰 펌핑 출력입니다.

아기에게 한 번의 수유를 위해 충분한 양의 젖을 얻기 위해 2-3 번 펌핑해야하는 것은 드문 일이 아닙니다 (펌핑은 효과적으로 수유하는 아기만큼 젖을 얻을 수 없다는 것을 기억하십시오).

많은 산모가 아기와 분리되어 있거나 배타적으로 펌핑하는 경우 세션 당 더 많은 모유를 펌핑 할 수 있습니다. 풀 타임으로 모유 수유를 할 때 펌핑하는 모유는 아기가 필요로하는 것 이상의 “추가”모유입니다. 풀 타임으로 모유 수유를 할 때 냉동실을 쌓으려고한다면 당황하지 말고 펌핑 당 모유를 많이 얻지 마십시오. 세션 — 이것은 완전히 정상이며 예상됩니다.

초기에는 아기가 필요로하는 것보다 더 많은 모유를 섭취하는 것이 매우 일반적이며, 이는 처음 몇 주 또는 몇 달 동안 아기의 필요에 따라 조절됩니다. 조절합니다 (이 변화는 점진적으로 또는 오히려 갑자기 발생할 수 있음), 펌핑 산출량이 감소하는 것은 정상입니다. 과잉 공급이있는 산모의 경우 이러한 변화는 종종 늦게 발생합니다 (6-12 주가 아닌 산후 6-9 개월 이상).

펌핑 출력이 세션마다, 그리고 날마다 달라지는 것은 정상입니다. 가끔 소량의 날을 보내는 것은 드문 일이 아닙니다.

성장이 급증하는 동안 다음과 같은 경우 놀라지 마십시오. 아기는 평소보다 더 많은 유축 유를 마시기 때문에 엄마가 유축 유를 충분히 공급하기가 더 어려워집니다. ary – 수유량을 늘리고 성장 급증이 끝날 때까지 펌핑 세션을 한두 번 추가하십시오.

월경 또는 배란은 일시적인 모유 공급 감소를 초래할 수 있습니다. 생리가 돌아 오기 전에 몸이 생식력으로 돌아 가기 시작하기 전에 우유 공급이 주기적으로 감소하는 것을 알 수 있습니다. 호르몬 변화는 또한 임신 중에 모유 공급을 감소시킵니다.

펌핑하는 모유의 양이 아기가 모유에서 사용할 수있는 모유 공급량의 척도가 아니라는 점을 기억하십시오!

유축 량 감소의 원인은 무엇입니까?

먼저, 당신과 아기가 분리되어있을 때 아기가 젖병에 과식 될 가능성을 고려하십시오. 이 경우 실제로 요청되는 양만큼 젖을 짜 내지 않아도됩니다. 이것은 확실히 항상 그런 것은 아니지만 전혀 드문 일이 아닙니다. 아기에게 짜낸 모유가 얼마나 필요합니까?를 참조하십시오. 추가 정보를 확인하십시오.

더 많은 우유를 펌핑해야 할 때 가장 먼저 확인해야 할 것은 펌프입니다.

• 펌핑하는 양에 적합한 펌프를 사용하고 있습니까?
• 펌프는 몇 살입니까? 오래된 전기 펌프 (특히 1 년 이상)를 사용하거나 펌프가 설계된 것보다 더 자주 펌핑하는 경우 모터가 마모 될 수 있습니다.
• 펌핑 출력이 여러 번 감소합니다. 펌프 부품을 교체해야하기 때문입니다. 펌프를 점검하고 지난 3 ~ 6 개월 동안 마모되었거나 교체되지 않은 부품을 교체 했습니까?
• 다음과 같은 이점이있는 펌프 유형 (사용 설명서 확인)이 있습니까? 가끔 끓는 부분을 끓이나요?
• 더 큰 펌프 플랜지로 전환하면 일부 엄마의 펌핑 편안함 및 / 또는 출력에 차이가 있습니다. 자세한 내용은 올바르게 장착 된 가슴 보호대 선택을 참조하십시오.

공급-수요주기 :

• 최근에 펌핑 또는 수유 세션 수를 줄인 적이 있습니까? 간호 / 펌핑을 다른 방식으로 줄이십니까? 우유 생산은 수요 공급 과정입니다. 더 많은 간호 / 펌핑은 더 많은 모유 공급을 초래합니다. 며칠 동안 지속적으로 수유 또는 유축을 줄이면 전체 모유 공급이 감소하고 유축 량이 감소 할 것으로 예상 할 수 있습니다.
• 최근에 아기가 고형분을 시작 했습니까? 아기가 고형분을 더 많이 먹고 모유를 적게 섭취하면 전체 모유 공급이 자연적으로 감소하고 펌핑 출력이 감소 할 수 있습니다. 일부 아기가 수유를 자주하므로 수유 패턴의 변화를 느끼지 못할 수도 있지만 그 세션 동안에는 모유를 적게 섭취합니다. 아기가 고형분을 일찍 (약 6 개월 전) 시작했거나 고형분을 많이 먹으면 공급이 감소 할 가능성이 더 높습니다. 약 6 개월 또는 그 이후에 고형물이 매우 점진적으로 시작되면 모유 공급에 영향을 줄 가능성이 적습니다.

모유 공급 감소의 호르몬 원인 :

• 시작하셨습니까? 최근 호르몬 피임? 호르몬 피임, 특히 에스트로겐이 포함 된 경우 모유 공급을 크게 줄일 수 있습니다.
• 배란이나 생리가 곧 시작될 예정입니까, 아니면 최근에 시작 되었습니까?
• 임신 중입니까?

엄마 돌보기 :

• 엄격한 식단을 시작하셨습니까? 충분한 칼로리를 섭취하고 있습니까? 건강하고 단백질이 풍부한 음식을 낮 동안 간식으로 먹는 것이 도움이 될 수 있습니다.
• 갈증을 느끼고 있습니까? 특히 직장에있을 때 일부 엄마는 바빠서 수분을 충분히 마시는 것을 잊을 것입니다.
• 충분한 휴식을 취하고 있습니까? 이것은 아기가있을 때하기 어려울 수 있습니다. 조금 더 일찍 잠자리에 들고 쉬는 날에는 매일 낮잠을 자십시오. 더 많은 수면을 취할 수 있도록 공동 수면을 고려하십시오. 약간의 휴식만으로도 큰 차이를 만들 수 있습니다.
• 비정상적으로 많은 양의 스트레스를 받았습니까? 스트레스는 실망과 펌핑 출력에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 아프 셨나요? 질병, 특히 열, 유방염 또는 탈수증이있는 경우 일시적으로 모유 공급이 감소 할 수 있습니다. 일부 약물은 또한 모유 공급을 감소시킬 수 있습니다 (호르몬 피임, 슈도에페드린, 에탄올 / 알코올 음료, 브로 모 크립 틴, 에르고 타민, 카버 골린…).

건강한 모유 공급에 대한 숨겨진 장애 참조

유축 량을 늘리려면 어떻게해야합니까?

우유 생산 속도를 높이고 전체적인 모유 공급량을 늘리기 위해 핵심은 모유에서 더 많은 모유를 제거하고이를 자주 수행하여 모유가 덜 모이도록하는 것입니다. 수유 사이의 유방.

빈도 증가

• 아기와 함께있을 때 더 자주 간호하세요.
• 펌핑을 충분히 자주하고 있습니까? 직장에서 펌핑 세션을 추가 할 수있는 방법이 있습니까? 필요한 경우 펌핑 시간이 매우 제한되어있는 경우 5 분 정도 짧은 펌핑 세션을 추가하는 것이 전혀 펌핑하지 않는 것보다 낫습니다.
• 펌핑 세션을 한두 번 추가하거나 근무 시간 외 또는 주말에 추가합니다. 아기 간호원을 따라 펌핑을 시도하거나 아기 간호원이 다른쪽에있는 동안 한쪽을 펌핑하십시오. 아기가 낮잠을 자거나, 밤에 또는 아기가 수유 사이에 평소보다 오래 갈 때도 유축을 시도 할 수 있습니다.
• 수유 사이에 유축을 할 때 아기가 더 느린 유속에 대해 불평합니까? 그렇다면 이중 펌핑 대신 간호 사이에 단일 펌핑을 시도하십시오. 단일 펌핑은 모유 공급을 늘리는 데 효과적이지 않지만, 이로 인해 한쪽 유방이 더 꽉 차게되므로 모유가 더 빨리 흐릅니다. 더 빠른 모유 흐름을 원하는 아기를위한이 도움말도 참조하세요.
• 정기적 인 간호 / 펌핑 세션 대신 클러스터 펌핑을 시도합니다. 아기와 유축기와 함께 앉아 30 분에서 몇 시간 동안 간호와 유축기를합니다.
• 몇 주에 한 번씩 2-3 일의 파워 펌프를 사용하는 것이 도움이됩니다. 모유 공급을 “엄청나게 충전”합니다. 이것은 단순히 펌핑이 추가 된 간호 휴가입니다. 요즘에는 충분한 휴식을 취하고 매우 자주 간호를하고 가능한 한 많은 간호 세션 후에 펌핑을합니다.

유방에서 더 많은 모유 제거

• 유축을 충분히 오래하고 계십니까? 모유 공급을 늘리기 위해 펌핑 할 때는 최소 15 분 동안 펌핑하는 것이 좋습니다. 유방에서 최적의 양의 모유를 제거하고 마지막 모유를 떨어 뜨린 후 2 ~ 5 분 동안 계속 펌핑합니다. 항상 이렇게 오래 펌핑 할 시간이 없다면 짧은 펌핑 세션 (빈도를 늘리지 만 아마도 우유를 완전히 제거하지 않는 것)이 도움이됩니다.
• 양호한 이중 펌프를 사용합니다. 일반적으로 이중 펌프를 사용하면 더 나은 펌프 출력을 얻을 수 있습니다. 우유 공급을 유지합니다. 펌프 품질은 펌핑 출력에 큰 차이를 만들 수 있으며 다른 엄마는 다른 펌프로 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.그러나 우유 공급이 풍부한 일부 엄마는 펌핑에 잘 반응하지 않으며 (최고의 펌프를 사용하더라도) 펌핑 할 때 우유를 많이 얻지 못합니다. 이 엄마들은 수동 유축을 사용하여 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
• 유방 마사지와 유방 압박을 사용합니다.
• 펌프에 부드러운 실드 또는 실드 삽입물이있는 경우 (예 : Medela Comfort 유방 실드) 또는 Ameda Flexishield 삽입물), 펌프가 있거나없는 펌프를 사용해보십시오. 일부 엄마는 더 부드러운 방패로 더 나은 결과를 얻습니다. 일부는 그것 없이도 더 나은 결과를 얻습니다.
• 더 큰 펌프 플랜지로 전환하면 일부 엄마의 펌프 출력이 증가합니다. 플랜지 크기 조정에 대한 자세한 내용을 보려면 여기를 아래로 스크롤하십시오.

Galactagogues

• 많은 일하고 펌핑하는 엄마들은 오트밀을 먹고 수분을 유지하는 것이 매우 도움이된다는 것을 알게되었습니다. 펌핑 출력 증가. 낮에는 단백질이 풍부한 음식을 간식으로 먹거나 젖을 짜거나 모유 수유를 할 때마다 마실 것을 마시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
• 많은 엄마들이 호로 파나 다른 허브를 사용하여 좋은 결과를 얻었습니다. 단기 또는 장기 공급. 이것은 수유 / 펌핑 증가와 결합 할 때 가장 효과적입니다.

시도 할 기타 사항

다음은 수유를 극대화하고 유축 된 모유의 양을 최소화하는 데 유용합니다. 아기가 떨어져있는 동안 아기가 필요합니다.

아기가 떠나기 직전과 퇴근 후 즉시 간호하십시오. 귀국 직전에 담당 의료진이 아기를 먹이지 않도록하십시오.

아기가 고형분을 시작 했습니까? 그렇다면 담당 의료진이 모든 (또는 대부분의) 고형분을 제공하고 아기와 함께있을 때만 (또는 주로) 모유 수유를 제공하도록하십시오. 이렇게함으로써 아기는 당신이 떨어져있을 때 (고체 때문에) 더 적은 양의 우유를 필요로 할 수 있고 함께있을 때 더 많은 수유를 할 것입니다. 이것은 귀하의 공급 (더 많은 수유)에 도움이 될 수 있고 귀하가 제공해야하는 펌핑 우유의 양을 감소시킬 수 있습니다.

아기에게 “역주기”를 장려하십시오. 역주기는 엄마와 아기가 함께있을 때 아기 간호가 자주하는 것입니다. (보통 밤에) 엄마가 & 아기가 분리되었을 때 젖을 거의 먹지 않습니다.

한 연구에 따르면 입원 한 아기의 엄마가 안내 이완이나 펌핑 중 부드러운 음악은 펌핑 출력이 증가했습니다. 엄마가 펌핑하는 동안 음악과 이완 가이드가 모두 포함 된 녹음을 들었을 때 아기 사진을 보는 것 외에도 펌핑 출력이 더욱 증가했습니다.이 연구에서 개입은 정상 펌핑 출력의 2-3 배를 생산하는 엄마에게 제공됩니다. 연구 초기에는 유지방 함량도 증가했습니다.

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Keith DR, Weaver BS, Vogel RL. 음악 기반 청취 개입이 미숙아 및 중환자 산모의 모유 생산량, 지방 함량 및 칼로리 함량에 미치는 영향. 고급 신생아 관리. 2012 년 4 월; 12 (2) : 112-9.