페니실린 VK

일반 이름 : 페니실린 v 칼륨
복용량 형태 : 태블릿

Drugs.com에서 의학적으로 검토했습니다. 최종 업데이트 : 2021 년 1 월 22 일.

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약물 내성 박테리아의 발생을 줄이고 페니실린 -VK 및 기타 항균 약물의 효과를 유지하기 위해 , 페니실린 -VK는 박테리아에 의해 유발 된 것으로 입증되었거나 강력하게 의심되는 감염을 치료하거나 예방하는 데만 사용해야합니다.

Penicillin VK 설명

Penicillin V는 페니실린의 페녹시 메틸 유사체입니다. G.

Penicillin V 칼륨은 페니실린 V의 칼륨 염입니다.

Penicillin -VK (Penicillin V Potassium Tablets USP)는 경구 투여 용으로 250mg (400,000 단위) 또는 500mg (800,000 단위) 페니실린 V 칼륨을 함유하고 있습니다. 또한 각 정제에는 히드 록시 프로필 메틸 셀룰로오스, 마그네슘 스테아 레이트, 폴리에틸렌 글리콜, 포비돈, 활석 및 이산화 티타늄과 같은 비활성 성분이 포함되어 있습니다.

Penicillin VK-Clinical Pharmacology

Penicillin V가 발휘하는 활성 증식 단계에서 페니실린에 민감한 미생물에 대한 살균 작용. 세포벽 뮤코 펩티드의 생합성 억제를 통해 작용합니다. 많은 포도상 구균을 포함하는 페니 실리 나아 제 생성 박테리아에 대해 활성이 없습니다. 이 약물은 포도상 구균 (페니 실리 나제 생산 균주 제외), 연쇄 구균 (그룹 A, C, G, H, L 및 M) 및 폐렴 구균에 대해 높은 체외 활성을 나타냅니다. 시험관 내에서 페니실린 V에 민감한 다른 유기체는 코리 네 박테 리움 디프테리아, 바실러스 안트라 시스, 클로스 트리 디아, 방선균, 스트렙토 바실러스 모 닐리 포르 미스, 리스테리아 모노 사이토 게 네스, 렙토스피라 및 나이 세리아 임균이다. Treponema pallidum은 매우 민감합니다.

페니실린 V의 칼륨 염은 위산에 의한 불 활성화에 대한 내성에서 페니실린 G보다 뚜렷한 이점이 있습니다. 식사와 함께 제공 될 수 있습니다. 그러나 공복에 약물을 투여하면 혈중 농도가 약간 높아집니다. 평균 혈중 농도는 동일한 용량의 페니실린 G 경구 투여 후의 수치보다 2 ~ 5 배 높으며 개인차가 훨씬 적습니다.

한 번 흡수되면 페니실린 V는 혈청 단백질에 약 80 % 결합됩니다. 조직 수준은 신장에서 가장 높으며 간, 피부 및 장에서는 적은 양입니다. 다른 모든 신체 조직과 뇌척수액에서 소량이 발견됩니다. 약물은 정상적인 신장 기능을 가진 개인에게 흡수되는만큼 빠르게 배설됩니다. 그러나 소변에서 약물이 회복되면 주어진 용량의 약 25 % 만 흡수됩니다. 신생아, 유아 및 신장 기능이 손상된 개인의 경우 배설이 상당히 지연됩니다.

페니실린 VK의 적응증 및 사용법

페니실린 V 칼륨 정제는 경증에서 페니실린 G에 민감한 미생물로 인한 중등도의 감염. 치료는 세균학 연구 (감수성 테스트 포함) 및 임상 반응에 의해 안내되어야합니다.

참고 : 심각한 폐렴, 농흉, 균혈증, 심낭염, 수막염 및 관절염은 급성기 동안 페니실린 V로 치료해서는 안됩니다. . 지정된 수술 절차를 수행해야합니다.

다음 감염은 보통 적절한 용량의 페니실린 V에 반응합니다.

연쇄 구균 감염 (균혈증 없음). 상기도의 경증-중등도 감염, 성홍열 및 경미한 홍반.

폐렴 구균 감염 – 경증에서 중등도의 호흡기 감염.

포도 구균 감염 – 페니실린 G- 민감. 피부와 연조직의 경미한 감염.

참고 :보고에 따르면 페니실린 G에 내성이있는 포도상 구균 균주가 증가하고 있으며, 의심되는 포도상 구균 감염을 치료하기위한 배양 및 민감성 연구의 필요성을 강조합니다.

Fusospirochetosis (Vincents 치은염 및 인두염) – 경증에서 중등도의 구강 인두 감염은 일반적으로 구강 페니실린 치료에 반응합니다.

참고 : 잇몸 조직과 관련된 감염에서는 필요한 치과 치료를 받아야합니다.

경구 페니실린 요법이 예방으로 표시되는 의학적 상태 : 류마티스 열 및 / 또는 무도병에 따른 재발 방지 : 경구 페니실린을 지속적으로 예방하는 것이 이러한 증상의 재발을 예방하는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다.

통제 된 임상 효능 연구가 수행되지 않았지만, 미국 심장 협회와 미국 치과 협회에서 선천성 심장 질환 환자의 세균성 심내막염 예방을위한 경구 요법으로 사용하기 위해 페니실린 V를 제안했습니다. 또는 류마티스 성 또는 기타 후천성 판막 성 심장 질환이 상부 호흡기의 치과 시술 및 수술 시술을받을 때. 특히 심내막염 위험이 높은 환자 (예 : 인공 심장 판막 또는 외과 적으로 구성된 전신 폐 션트가있는 환자)에게는 경구 페니실린을 사용해서는 안됩니다. 페니실린 V는 비뇨 생식기 또는 수술, 하부 장관 수술, 결장 내시경 및 출산을위한 보조 예방책으로 사용해서는 안됩니다. 류마티스 열의 2 차 예방을 위해 페니실린에 대해 상대적으로 내성이있는 알파 용혈성 연쇄상 구균이 환자에게 지속적으로 경구 페니실린을 투여하는 경우 발생할 수 있으므로 이러한 환자에게 페니실린 이외의 예방제를 선택하여 지속적인 류마티스 열 예방에 추가로 처방 할 수 있습니다. 요법.

참고 : 세균성 심내막염 예방을위한 항생제를 선택할 때 의사 또는 치과의 사는 American Heart Association 및 American Dental Association1의 전체 공동 성명서를 읽어야합니다.

To 약물 내성 박테리아의 발생을 줄이고 페니실린 -VK 및 기타 항균 약물의 효과를 유지합니다. 페니실린 -VK는 감수성 박테리아로 인한 것으로 입증되었거나 강력하게 의심되는 감염을 치료하거나 예방하는 데만 사용해야합니다. 배양 및 감수성 정보를 사용할 수있는 경우 항균 요법을 선택하거나 수정할 때이를 고려해야합니다. 이러한 데이터가 없으면 국소 역학 및 감수성 패턴이 경험적 치료 선택에 기여할 수 있습니다.

금기 사항

페니실린에 대한 이전의 과민 반응은 금기입니다.

경고

페니실린 치료에 대한 환자에게 심각하고 간혹 치명적인 과민 반응 (아나필락시스) 반응이보고되었습니다. 이러한 반응은 페니실린 과민성 이력 및 / 또는 여러 알레르겐에 대한 과민성 이력이있는 개인에게 더 많이 발생합니다. 세 팔로 스포린으로 치료할 때 심각한 반응을 경험 한 페니실린 고감도의 역사를 가진 개인의보고가 있습니다. PENICILLIN V POTASSIUM 정제로 치료를 시작하기 전에 PENICILLINS, CEPHALOSPORINS 또는 기타 알레르기 항원에 대한 이전의 과민 반응에 대해주의 깊게 문의해야합니다. 알레르기 반응이 발생하면 PENICILLIN V POTASSIUM 정제를 중단하고 적절한 치료법을 시행해야합니다. 심각한 아날로그 반응에는 에피네프린을 사용한 즉각적인 응급 치료가 필요합니다. 삽입물을 포함한 산소, 정맥 내 스테로이드 및기도 관리도 지시 된대로 투여해야합니다.

클로스 트리 디움 디피 실 관련 설사 (CDAD)는 페니실린을 포함한 거의 모든 항균제를 사용하여보고되었습니다. 가벼운 설사에서 치명적인 대장염에 이르기까지 심각합니다. 항균제로 처리하면 결장의 정상적인 식물상이 바뀌어 C. difficile이 과도하게 증식합니다.

C. difficile은 CDAD의 발달에 기여하는 독소 A와 B를 생성합니다. C. difficile의과 독소 생성 균주는 이러한 감염이 항균 요법에 불응 성일 수 있고 결장 절제술이 필요할 수 있기 때문에 이환율과 사망률을 증가시킵니다. CDAD는 항생제 사용 후 설사를 보이는 모든 환자에서 고려해야합니다. CDAD가 항균제 투여 후 2 개월 이상 발생한 것으로보고되었으므로주의 깊은 병력이 필요합니다.

CDAD가 의심되거나 확인되는 경우 C. difficile에 대해 지시되지 않은 지속적인 항생제 사용을 중단해야 할 수 있습니다. . 적절한 체액 및 전해질 관리, 단백질 보충, C. difficile의 항생제 치료 및 외과 적 평가가 임상 적으로 지시 된대로 시작되어야합니다.

주의 사항

Penicillin은 다음과 같은 환자에게주의해서 사용해야합니다. 심각한 알레르기 및 / 또는 천식의 병력.

일반

박테리아 감염이 입증되었거나 강력하게 의심되는 경우 또는 예방 적 징후가없는 상태에서 페니실린 -VK를 처방하는 것은 환자에게 혜택을 제공하지 않을 것입니다. 약물 내성 박테리아의 발생 위험을 증가시킵니다.

중증 질환이 있거나 메스꺼움, 구토, 위 확장, 심근 경련 또는 장이있는 환자의 경우 경구 투여 경로에 의존해서는 안됩니다. 과 운동성.

가끔 환자는 경구 투여 된 페니실린의 치료량을 흡수하지 않습니다.

연쇄상 구균 감염에서 치료는 유기체를 제거하기에 충분해야합니다 (최소 10 일); 그렇지 않으면 연쇄상 구균 질병의 후유증이 발생할 수 있습니다.연쇄상 구균이 박멸되었는지 여부를 확인하기 위해 치료 완료 후 배양 물을 채취해야합니다.

항생제를 장기간 사용하면 진균을 포함한 비 감수성 유기체의과 성장을 촉진 할 수 있습니다. 과감 염이 발생하면 적절한 조치를 취해야합니다.

환자를위한 정보

페니실린 -VK를 포함한 항균 약물은 박테리아 감염 치료에만 사용해야한다는 점을 환자에게 조언해야합니다. 바이러스 감염 (예 : 감기)은 치료하지 않습니다. 페니실린 -VK가 세균 감염을 치료하기 위해 처방 될 때 환자는 치료 초기에 기분이 좋아지는 것이 일반적이지만 지시 된대로 정확하게 약물을 복용해야한다는 사실을 환자에게 알려야합니다. 복용량을 건너 뛰거나 전체 치료 과정을 완료하지 않으면 (1) 즉각적인 치료의 효과가 감소하고 (2) 박테리아가 내성을 개발하고 페니실린 -VK 또는 기타 항균제로 치료할 수 없을 가능성이 높아집니다. 앞으로.

설사는 일반적으로 항생제를 중단하면 끝나는 항생제로 인해 발생하는 일반적인 문제입니다. 때때로 항생제 치료를 시작한 후 환자는 마지막 항생제 투여 후 2 개월 이상 늦어도 묽은 혈변 (위경련 및 열이 있거나없는)이 발생할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 환자는 가능한 한 빨리 의사에게 연락해야합니다.

이상 반응

구강 페니실린에 대한 반응의 발생 빈도는 비경 구 치료 후보다 훨씬 적은 빈도로보고되었지만, 치명적 아나필락시스를 포함하여 모든 정도의 과민 반응이 구강 페니실린으로보고되었다는 사실을 기억해야합니다.

구강 페니실린에 대한 가장 일반적인 반응은 메스꺼움, 구토, 상복부 통증, 설사 및 검은 털이 많은 혀입니다. 보고 된 과민 반응은 피부 발진 (황반 구에서 박리 성 피부염), 두드러기 및 기타 혈청병 유사 반응, 후두 부종 및 아나필락시스입니다.

열과 호산구 증가증이 흔히 관찰되는 유일한 반응 일 수 있습니다. 용혈성 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 신경 병증 및 신 병증은 드물게 발생하며 일반적으로 고용량의 비경 구 페니실린과 관련이 있습니다.

Penicillin VK 용량 및 투여

페니실린 V의 용량은 다음과 같아야합니다. 원인 미생물의 민감도와 감염 정도에 따라 결정되며 환자의 임상 반응에 따라 조정됩니다.

12 세 이상 성인과 어린이의 일반적인 권장 복용량은 다음과 같습니다.

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성홍열과 홍반을 포함한 상기도의 경증에서 중등도의 연쇄 구균 감염 : 10 일 동안 6 ~ 8 시간마다 125 ~ 250mg (200,000 ~ 400,000 단위).

중이염을 포함한 호흡기의 경증에서 중등도의 폐렴 구균 감염 : 환자가 최소 2 일 동안 열이있을 때까지 매 6 시간마다 250 ~ 500mg (400,000 ~ 800,000 단위)

포도상 구균 감염-경미한 감염 피부 및 연조직 (배양 및 민감성 검사를 수행해야 함) : 6 ~ 8 시간마다 250 ~ 500mg (400,000 ~ 800,000 단위)

구인두의 퓨 소스 피로 체증 (빈센트 감염). 경증에서 중등도 감염 : 6 ~ 8 시간마다 250 ~ 500mg (400,000 ~ 800,000 단위)

류마티스 열 및 / 또는 무도병에 따른 재발 방지 : 125 ~ 250mg (200,000 ~ 400,000 단위) 매일 2 회 지속적으로.

선천성 심장 질환 또는 류마티스 성 또는 기타 후천성 판막 성 심장 질환이있는 환자에서 치과 시술 또는 상부 호흡기 수술 시술을받을 때 세균성 심내막염 1 예방 : 2g 시술 1 시간 전에 페니실린 V (60 파운드 미만 어린이의 경우 1g), 그리고 6 시간 후 1 그램 (60 파운드 미만 어린이의 경우 500mg).

페니실린 VK 공급 방법

Penicillin-VK 정제 (Penicillin V Potassium 정제 USP), 250mg (400,000 개 단위)은 둥글고 양면 볼록한 흰색 정제, 디보 싱 된 PVK 250 및 브레이크가 한쪽에, GG 949가 반대쪽에 있습니다.

NDC 0781-1205-01 ….. 100 개 병

NDC 0781-1205-10 ….. 1000 개 병

페니 실 in-VK 정제 (Penicillin V Potassium 정제 USP), 500mg (800,000 개 단위)은 직사각형의 양면 볼록한 흰색 정제이며 한쪽면은 디보 싱 처리 된 PVK 500, 뒷면은 GG 950이며 양쪽 모두 파손 점수가 있습니다.

NDC 0781-1655-01 ….. 100 병

NDC 0781-1655-10 ….. 1000 병

20 °-25에 보관 ° C (68 °-77 ° F) (USP 제어 실내 온도 참조)

닫힌 상태로 유지하십시오. USP에 정의 된대로 밀폐 된 용기에 분배합니다.

1. 미국 심장 협회 1984. 세균성 심내막염 예방. 유통 70 (6) : 1123A –1127A.

11-2010M

산도스 GmbH에 의해 오스트리아에서 제조

산도스 Inc.