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배경 :이 도구는 입원 환자의 낙상 위험 요소를 식별하는 데 사용할 수 있습니다. 총 점수는 향후 낙상을 예측하는 데 사용될 수 있지만 척도를 사용하여 위험 요소를 식별 한 다음 이러한 위험 요소를 해결하기위한주의를 계획하는 것이 더 중요합니다.
참조 : Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. 넘어지기 쉬운 환자를 식별하기위한 척도 개발. Can J Aging 1989; 8 : 366-7. Cambridge University Press의 허가를 받아 재 인쇄되었습니다.
이 도구 사용 방법 : Partners HealthCare Fall Prevention Task Force에서 개발 한 Morse Fall Scale의 적절한 사용에 대한 교육 모듈은 http://www.brighamandwomens.org/Medical_Professionals/nursing/nursinged/Medical/FALLS/Fall%20TIPS%20Toolkit_MFS%20Training%20Module.pdf. 모듈을 완료하는 것 외에도 교육에는 제공자가 평가를 수행하는 실제 사례가 포함되어야합니다. 정신 상태 및 걸음 걸이 매개 변수는 실제 환자에 대한 실제 평가를 필요로합니다 (단지 차트 검토가 아님).
이 도구는 간호사가 사용할 수 있습니다. 이 도구를 임상 평가 및 약물 검토 (도구 3I로 이동)와 함께 사용하여 환자가 낙상 위험에 있는지 확인하고 그에 따라 치료를 계획하십시오. 이 척도는 병동에서 가장 중요한 위험 요소를 포착하지 못할 수 있으므로 지역 상황을 고려하십시오.
병원에서 전자 건강 기록을 사용하는 경우 병원의 정보 시스템 직원에게 문의하십시오. 이 도구를 전자 건강 기록에 통합합니다.
모스 폴 스케일
* 약한 보행 : 짧은 걸음 (뒤집을 수 있음), 몸을 구부 렸지만 걷는 동안 고개를 들어 올릴 수 있습니다. 걷는 동안 가구의 도움을 구하되 가볍게 만지십시오 (안심을 위해).
† 보행 장애 : 셔플이있는 짧은 걸음, 의자에서 발생하는 데 어려움이있을 수 있음, 머리를 숙이고, 균형이 현저히 손상되어 가구, 보조인 또는 보행이 필요함 걷는 데 도움이됩니다.
‡ Morse JM, Black C, Oberle K, et al. 추락하기 쉬운 환자를 식별하기위한 전향 적 연구 Soc Sci Med 1989; 28 (1) : 81-6. 그러나 , Morse 자신이 위험을 구별하기위한 적절한 컷 포인트는 각 기관에 따라 결정되어야한다고 말했습니다. 환자의 위험 프로필에. 자세한 내용은 Morse JM, Morse RM, Tylko SJ를 참조하십시오. 넘어지기 쉬운 환자를 식별하기위한 척도 개발. Can J Aging 1989; 8; 366-7.
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