방실 중격 결손 (AVSD)에 대한 사실

방실 중격 결손 (EY-tree-oh-ven-TRIC-u-lar SEP-tal DEE-fekt로 발음) 또는 AVSD가 심장 임 심장의 상부 및 하부 챔버 사이의 판막과 챔버 사이의 벽에 영향을 미치는 결함.

방실 중격 결함이란 무엇입니까?

방실 중격 결함 (AVSD)은 심장 결함입니다. 심장의 오른쪽과 왼쪽의 방 사이에 구멍이 있고이 방 사이의 혈액 흐름을 제어하는 밸브가 올바르게 형성되지 않을 수 있습니다. 이 상태를 방실 관 (AV 관) 결손 또는 심 내막 쿠션 결손이라고도합니다. AVSD에서 혈류는 정상적으로 가지 않아야하는 곳으로 흐릅니다. 혈액은 또한 산소의 양이 정상보다 적을 수 있으며 여분의 혈액이 폐로 흐를 수 있습니다. 이 여분의 혈액을 폐로 펌핑하면 심장과 폐가 열심히 작동하여 울혈 성 심부전으로 이어질 수 있습니다.

올바르게 형성되지 않은 구조에 따라 발생할 수있는 두 가지 일반적인 AVSD 유형이 있습니다. :

1. 완전 AVSD
   완전 AVSD는 심장의 4 개 방 사이에 혈액이 흐르도록 심장 중앙에 큰 구멍이있을 때 발생합니다. 이 구멍은 두 개의 상단 챔버 (심방)와 두 개의 하단 챔버 (심실)를 분리하는 격막 (벽)이 일반적으로 만나는 곳에서 발생합니다. 또한 두 개의 분리 된 판막 대신 심장 중앙에 하나의 공통 방실 판막이 있습니다. 심장의 오른쪽에있는 삼첨판과 심장의 왼쪽에있는 승모판입니다. 이 일반적인 판막에는 종종 제대로 형성되지 않거나 단단히 닫히지 않는 전단지 (플랩)가 있습니다. 완전한 AVSD는 임신 중에 공통 판막이 두 개의 별개 판막 (삼첨판 막과 승모판 막)으로 분리되지 않고 심장의 상부 및 하부 공간을 분할하는 격막 (벽)이 완전히 성장하지 않을 때 발생합니다. 심장의 중심.
2. 부분적 또는 불완전 AVSD
   부분적 또는 불완전 AVSD는 심장에 완전한 AVSD의 일부 결함이 있지만 전부는 아닐 때 발생합니다. 일반적으로 심방 벽 또는 심장 중심 근처의 심실 벽에 구멍이 있습니다. 부분 AVSD는 일반적으로 승모판과 삼첨판을 모두 가지고 있지만 판막 중 하나 (일반적으로 승모판)가 완전히 닫히지 않아 혈액이 좌심실에서 좌심방으로 뒤로 누출 될 수 있습니다.

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발생

질병 통제 예방 센터 (CDC)는 매년 약 2,118 명의 아기 (1,859 명의 아기 중 1 명)가 AVSD를 가지고 태어나는 것으로 추정합니다. 미국에서 .1

원인 및 위험 요인

대부분의 아기에서 AVSD와 같은 선천성 심장 결함의 원인은 알려져 있지 않습니다. 일부 아기는 다음과 같은 변화로 인해 심장 결함이 있습니다. 특히, AVSD는 다운 증후군이있는 아기에게 흔합니다. 이는 여분의 21 번 염색체 (21 번 삼 염색체라고도 함)를 포함하는 유전 적 질환입니다. 선천성 심장 결함은 유전자와 기타 위험의 조합으로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다. 어머니가 주변 환경에서 접촉하는 것, 먹거나 마시는 것 또는 인증서와 같은 요인 그녀가 임신 중에 사용하는 약물입니다.

원인 및 위험 요인에 대한 CDC의 연구에 대해 자세히 알아보기 “

진단

AVSD는 임신 중 또는 임신 직후 진단 될 수 있습니다. 아기가 태어납니다.

임신 중

임신 중에는 선천적 결함 및 기타 상태를 확인하기위한 선별 검사 (산전 검사라고도 함)가 있습니다. AVSD는 임신 중에 초음파 검사 (음파를 사용하여 아기 사진을 생성)로 진단 할 수 있지만, 초음파 검사로 결함을 볼 수 있는지 여부는 AVSD의 크기 나 유형 (부분 또는 전체)에 따라 다릅니다. 의료 서비스 제공자는 AVSD가 의심되는 경우 진단을 확인하기 위해 태아 심 초음파를 요청할 수 있습니다. 태아 심 초음파는 정기 산전 초음파 검사보다 더 자세한 정보를 보여주는 아기의 심장 초음파입니다. 태아 심 초음파는 심장의 구조와 심장이 얼마나 잘 작동하는지에 대한 문제를 보여줄 수 있습니다.

아기가 태어난 후

영아의 신체 검사 중 완전한 AVSD 의심 될 수 있습니다. 의사는 청진기를 사용하여 종종 심장 잡음 (비정상적인 구멍을 통해 흐르는 혈액으로 인해 발생하는 비정상적인 “쉭”소리)을 듣습니다. 그러나 출생시 모든 심장 잡음이 나타나는 것은 아닙니다. AVSD가 완전한 아기는 일반적으로 다음과 같은 증상을 보입니다. 출생 후 처음 몇 주 이내에 문제.증상이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 호흡 문제
• 심장 두근 거림
• 약한 맥박
• 회색 또는 푸르스름한 피부색
• 부족한 수유, 느린 체중 증가
• 쉽게 피곤함
• 다리 또는 배의 부기

부분 AVSD의 경우, 심실 사이의 구멍이 크지 않으면 신생아 또는 유아기에 징후와 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이 경우 부분 AVSD를 가진 사람들은 수년간 진단되지 않을 수 있습니다.

아동의 완전한 AVSD 또는 부분 AVSD가 악화되고 있음을 나타낼 수있는 증상은 다음과 같습니다.

• 부정맥 , 비정상적인 심장 리듬. 부정맥은 심장이 너무 빠르거나 느리거나 이상하게 뛰게 할 수 있습니다. 심장이 제대로 뛰지 않으면 혈액을 효과적으로 펌핑 할 수 없습니다.
• 울혈 성 심부전은 심장이 신체의 필요를 충족시키기에 충분한 혈액과 산소를 펌핑하지 못하는 경우입니다.
• 폐동맥과 심장의 오른쪽에 영향을 미치는 고혈압의 일종 인 폐 고혈압.

의료 서비스 제공자는 진단을 확인하기 위해 하나 이상의 검사를 요청할 수 있습니다. AVSD. 가장 일반적인 검사는 심 초음파 검사입니다. 이것은 심장의 오른쪽과 왼쪽 방 사이의 구멍과 불규칙한 혈류와 같은 심장 구조의 문제를 보여줄 수있는 심장 초음파입니다. 심장의 전기적 활동을 측정하는 심전도 (EKG), 흉부 X- 레이 및 기타 의료 검사도 진단에 사용할 수 있습니다. 다운 증후군이있는 많은 아기들은 AVSD를 가지고 있기 때문에 다운 증후군이있는 모든 영아는 AVSD 또는 기타 심장 결함을 찾기 위해 심 초음파 검사를 받아야합니다.

치료

모든 AVSD, 부분적 및 완전한 유형, 일반적으로 수술이 필요합니다. 수술 중 챔버의 모든 구멍은 패치를 사용하여 닫힙니다. 승모판이 완전히 닫히지 않으면 수리하거나 교체합니다. 완전한 AVSD의 경우 공통 판막은 오른쪽과 왼쪽에 각각 하나씩 두 개의 별개의 판막으로 분리됩니다.

수술이 이루어지는 연령은 어린이의 건강과 특정 구조에 따라 다릅니다. AVSD의. 가능하면 너무 많은 혈액이 폐로 펌핑되어 폐가 영구적으로 손상되기 전에 수술을해야합니다. 약물은 울혈 성 심부전을 치료하는 데 사용될 수 있지만 영아가 수술을받을 수있을만큼 강해질 때까지 단기적인 조치 일뿐입니다.

AVSD에 대한 외과 적 치료를받은 영아는 치료되지 않습니다. 평생 합병증이있을 수 있습니다. 이러한 합병증 중 가장 흔한 것은 새는 승모판 막입니다. 이것은 승모판이 완전히 닫히지 않아 혈액이 판막을 통해 뒤로 흐를 수 있도록하는 경우입니다. 새는 승모판 막은 심장이 신체의 나머지 부분에 충분한 혈액을 공급하기 위해 더 열심히 일하게 할 수 있습니다. 새는 승모판은 외과 적으로 수리해야 할 수도 있습니다. AVSD가있는 어린이 또는 성인은 자신의 진행 상황을 모니터링하고 합병증을 피하고 어린이가 나이가 들면서 발생할 수있는 기타 건강 상태를 확인하기 위해 심장 전문의 (심장 전문의)와 정기적으로 후속 방문을해야합니다. 적절한 치료를 통해 AVSD가있는 대부분의 아기는 성장하여 건강하고 생산적인 삶을 영위합니다.

참조