Ulnar Nerve (한국어)

설명

척골 신경은 상완 신경총의 내측 코드를 형성하는 C8-T1 신경 뿌리에서 유래합니다. 척골 신경은 팔꿈치에서 상완골의 내측 상과를 지나가는 손 아래로 흘러갑니다. 척골 신경은 겨드랑이 나 팔 윗부분에 가지를 제공하지 않습니다. 그것은 위쪽 팔뚝과 손에 근육과 피부 가지를 제공하기 시작합니다. 척골 신경이 내측 상과 뒤를 지나면 척골 굴근의 두 머리 사이의 팔뚝으로 들어갑니다. 척골 신경은 내상과를 지나갈 때 압박되거나 자극을받을 수 있습니다. 척골 신경은 내측 상과 아래로 흐르는 양측 터널을 통해 이동합니다. 신경은 척골 굴근과 굴근 굴근의 내측 절반에 가지를 제공합니다.

척골 신경은 팔뚝의 척골을 따라 이동합니다. 손목에. 신경이 팔뚝으로 내려 가면 안쪽으로 굴곡근 위와 척골 굴근 아래에 머물며이 근육에 가지를 제공합니다. 팔뚝의 아래 부분에서 척골 신경은 척골 수근 굴근의 측면과 척골 동맥의 내측에 있습니다. 척골 신경은 Guyon 운하를 통해 손바닥으로 들어갑니다. 신경과 동맥은 표 재적으로 굴근 망막을 통과합니다.

손목에서 척골 신경은 pisiform 뼈의 바로 옆에 있습니다. 척골 신경의 표면 분지는 팔마 brevis 근육 아래를 공급하고 통과하여 손바닥 디지털 신경으로 나뉩니다. 척골 신경의 깊은 가지는 세 개의 시상 근육, 두 개의 내측 요추, 일곱 개의 interrosei, 내전근 및 flexor pollicis brevis의 깊은 머리를 자극합니다. 마지막 측면 두 개의 lumbricals를 제외하고 flexor pollicis의 내측에있는 모든 본질적인 손 근육을 공급합니다.

Root

C8, T1

상완 신경총.

가지

• 근육 가지
• 손바닥 피부 가지
• 등쪽 피부 가지

기능

운동

전완

• 척골 굴근 수근
• 내굴 굴근의 중간 절반

손

• Hypothenar 근육
• 내측 2 개의 lumbricals
• 내전근
• Interossei of 손
• Palmaris brevis

감각

팔마 피부 가지-손 중간 절반의 피부를 자극합니다.

등쪽 피부 분지-내측 손가락 반쪽의 피부와 관련된 등쪽 손 영역을 자극합니다.

표재 분지-안쪽 한쪽 손가락 반쪽의 손바닥 표면을 자극합니다.

임상 관련성

척골 신경은 팔꿈치와 손목의 손상에 가장 취약하여 다양한 정도의 운동 및 감각 상실을 초래합니다. 부상의 기전에는 국부적 외상, 신경 충돌, 손목의 열상 및 Guyon 운하 낭종이 포함됩니다. 척골 신경 손상의 특징적인 징후는 척골 발톱 손 변형을 초래하는 장기간의 경우 손가락 사이에 종이를 잡을 수 없다는 것입니다.

척골 신경 또는 그 가지와 관련된 두 가지 함정 증후군이 있습니다.

• Cubital Tunnel Syndrome
• Guyon canal syndrome

척골 신경 손상은 다음과 같은 임상 적 특징을 특징으로 할 수 있습니다.

• 팔뚝 내측 경계의 편 평화
• 4 번과 5 번의 원위 지간 관절에서 감각 상실 손가락
• 시상 력 상실
• 엄지 내전 상실
• 손가락 쇠약 상실
• 4 번째 및 5 번째 손가락 발톱
• 4 번째 및 5 번째 손가락의 약간의 발톱
• 감각, 영양 및 혈관 운동 변화

평가

신경 검사

약점 :

• 손목 굴곡

• 새끼 손가락 굴곡

• 검지와 새끼 손가락의 외전

• 엄지의 덧셈

감각 감소 :

• 내측 하나 반 손가락의 손바닥 표면

• Dor 내측 1 개 반 손가락의 샐 표면

신경 역학

척골 신경에 대한 상지 신경 역학 검사 (ULNT3)는 환자를 앙와위로하여 시행합니다. 관절은 순차적으로 범위의 끝으로 또는 증상이 나타날 때까지 이동합니다. 환자는 팔이나 목의 어느 곳에서나 스트레칭, 따끔 거림 또는 통증과 같은 모든 감각의 시작을보고하도록 지시 받아야합니다.

ULNT3 시퀀싱 :

• 어깨 거들 내림
• 어깨 외전
• 어깨 외부 회전
• 손목 및 손가락 확장
• 팔꿈치 굴곡
• 어깨 외전

자료