중격 천공은 다양한 옵션으로 관리됩니다. 치료는 종종 증상의 정도와 천공의 크기에 따라 달라집니다. 일반적으로 말해서 전방 중격 천공은 더 성 가시고 증상이 있습니다. 주로 의원 적으로 발생하는 후방 중격 천공은 종종 간단한 관찰로 관리되며 때때로 두개골 기저 수술의 의도 된 부분입니다. 귀찮지 않은 중격 천공은 간단한 관찰로 관리 할 수 있습니다. 중격 천공은 저절로 닫히지 않지만 더 큰 관찰을 얻을 가능성이없는 대부분의 중격 천공은 적절한 관리 형태입니다. 출혈이 있거나 통증이있는 천공의 경우 초기 관리에는 가습과 천공 가장자리에 고약을 적용하여 치유를 촉진해야합니다. 천공 가장자리의 점막 화는 통증과 재발 성 비 출혈을 예방하는 데 도움이되며 중격 천공의 대부분은 수술없이 관리 할 수 있습니다.
후각 상실, 후각 상실 및 지속적인 휘파람이 우려되는 천공의 경우, 실리콘 중격 버튼의 사용은 치료 옵션입니다. 환자가 깨어있는 동안 일반적으로 클리닉 설정에 배치 할 수 있습니다. 버튼 삽입의 합병증은 최소화되지만 버튼의 존재는 대부분의 환자에게 귀찮을 수 있습니다.
확실한 닫기를 원하는 환자에게는 수술이 유일한 옵션입니다. 외과 적 폐쇄 후보를 결정하기 전에 천공의 원인을 결정해야합니다. 종종자가 면역 원인을 배제하기 위해 천공 생검이 필요합니다. 코카인과 같은 알려진 원인이 문제의 원인 인 경우 환자가 여전히 자극제를 사용하고 있지 않은지 확인해야합니다.
수술을 위해 의학적으로 승인 된 것으로 확인 된 환자의 경우 해부학 적 위치 및 크기 천공의 결정되어야합니다. 이것은 종종 조영제없이 부비동의 CT 스캔과 이코 및 인후 의사의 내시경 평가의 조합으로 수행됩니다. 치수가 확보되면 외과의는 천공을 닫을 수 있는지 여부를 결정합니다. 중격에 접근하기위한 여러 접근법이 문헌에 설명되어 있습니다. 음순 하 및 중안면 박리 접근법이 설명되었지만 오늘날 가장 인기있는 방법은 코 성형술입니다. 여기에는 open 및 closed 메서드가 모두 포함될 수 있습니다. 개방형 방법은 columella에 흉터가 생기지 만 외과의에게 더 많은 가시성을 제공합니다. 닫힌 방법은 코 안쪽을 모두 절개합니다. 폐쇄의 개념은 최소한의 장력으로 천공의 각 측면에서 점막 가장자리를 모으는 것을 포함합니다. 개재 이식편도 자주 사용됩니다. 개재 이식편은 확장 된 안정성과 천공 부위의 구조를 제공합니다. 고전적으로 측두근 막을 이용한 두피 이식편이 사용되었습니다. Kridel 등은 먼저 더 이상의 절개가 필요하지 않도록 무 세포 진피의 사용법을 설명했습니다. 그들은 90 % 이상의 우수한 폐쇄 율을보고했습니다. 전체 천공 폐쇄 율은 가변적이며 종종 외과의의 기술과 사용 된 기술에 따라 결정됩니다. 높은 봉합 률을 주장하는 외과의는 종종 봉합하기 쉬운 천공을 선택합니다. 개방형 코 성형술은 중격 천공과 함께 발생하는 안장 코 변형과 같은 동시 코 변형을 복구하기 위해 코에 더 잘 접근 할 수 있도록합니다.