과민성 대장 증후군 (IBS)과 염증성 장 질환 (IBD)을 혼동하면 사람들은 용서받을 수 있습니다. “IBS”와 “IBD”는 동일하게 들립니다. 둘 다 장에 영향을 미치는 매우 흔한 질병입니다. 그러나 그들이 공통적으로 가지고있는 유일한 특징은 복통과 설사와 같은 장 증상, 젊은이들에게 영향을 미치는 경향, 만성 성 및 궁극적 인 원인에 대한 우리의 무지입니다. 이와 같이 대조되는 상태의 이니셜이 매우 유사하다는 것은 유감입니다.
혼란을 더하기 위해 “IBD”는 서로 다른 두 가지 구조적 질환 인 궤양 성 대장염과 크론 병을 설명하는 데 사용됩니다. 대장 또는 결장의 내벽에만 영향을 미치는 반면 크론 병은 장의 모든 부분 및 모든 층에 영향을 미칠 수 있습니다.이 논의와 관련이없는 여러 가지 이유로이 두 가지 염증 상태는 일반적으로 IBD로 함께 묶입니다.
증상 및 증거
IBS와 IBD의 근본적인 차이점은 IBD는 구조적이지만 IBS는 그렇지 않다는 것입니다. “구조적”이란 x-ray로 장을 검사 할 때 의미합니다. , 내시경, 수술 또는 생검은 장의 구조적 손상을 볼 수 있습니다. IBD에서이 손상은 기원이 잘 알려져 있지 않지만 그 결과 입원, 중부 하 약물, 영양 지원, 종종 수술이 필요할 수있는 염증으로 인해 발생합니다. IBS에서는 위의 내용 중 어느 것도 사실이 아닙니다. IBS를 가진 사람의 장 검사는 밝혀지지 않을 것입니다. IBS는 환자에게 장 증상이 있고이를 감지 할 수있는 다른 방법이 없기 때문에 존재한다는 것을 알고 있습니다.
인구 통계
둘 다 모든 연령대의 사람들에게 영향을 주지만 특히 젊은이들에게서 두드러집니다. 여성은 IBS에 걸릴 가능성이 더 높으며 모든 인종에 영향을 미칩니다. IBD는 성별 선호가 없으며 유태인 개인과 북유럽 출신의 사람들에게 가장 흔합니다. IBS는 전 세계적인 장애로 보이지만 IBD는 지구의 온대 지역을 선호합니다. IBS 증상이있는 사람들의 절반 이상이 치료를받지 않는 반면, IBD 환자는이를 피할 수 없습니다.
염증
IBD에서는 만성 염증으로 장이 손상됩니다. 이 손상은 신체의 방어력에 의해 저항하여 열과 불쾌감을 유발합니다. 파괴 된 장에서 출혈이 발생할 수 있으며 빈혈 (저혈)이 흔합니다. 발작 중 식사를 할 수없고 염증으로 인한 에너지 낭비는 체중 감소와 영양 실조를 초래합니다.
IBS의 특징 인 신체 검사 결과는 없습니다. 그러나 IBD의 구조적 손상은 복부의 종괴, 장과 피부 (누공)의 비정상적인 의사 소통, 항문 농양 또는 체중 감소 및 빈혈의 신체적 특징과 같은 놀라운 신체적 발견을 초래할 수 있습니다.
위장관 외부의 증상
IBD에서는 예를 들어 피부, 관절, 눈의 장을 넘어 염증이 발생할 수 있습니다. 그 결과 피부염, 관절염 및 홍채 (적색, 눈의 통증)는 IBD 자체만큼 쇠약해질 수 있습니다. 이러한 신체적 장애는 IBS로 인한 것이 아니며 IBS가 있다고해서 IBD 나 암, 체강 질병, 게실증과 같은 다른 구조적 상태에 걸리지 않습니다. 두 질환 모두 기대 수명을 단축 시키지는 않지만, IBD 환자 대부분은 질병 중에 수술을 받아야합니다.
때로는 심리적 질병이 IBS의 일부라고 생각됩니다. 확실히 치료를받는 일부 환자는 자신의주의를 요하는 심리 사회적 문제를 가지고있을 수도 있습니다. 그러나 이것이 IBS 전반에 걸쳐 사실이라는 증거는 거의 없으며 일부 IBD 환자에서도 심리 사회적 어려움이 발견됩니다. IBS를 가진 많은 사람들이 사회적 불편 함, 당혹감, 공공 장소에 대한 두려움, 업무 손실에 대해 불평하지만, 이러한 특징은 앞의 비교에서 알 수 있듯이 IBD에서보다 보편적이고 심오합니다. IBD는 구조적 또는 “유기적”질병으로 설명되지만 IBS는 기능적 또는 기능 장애라고합니다.이 용어 중 어느 것도 완전히 만족스럽지 않습니다.
IBS 대 IBD : 두 가지 매우 다른 질병
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이 두 가지 매우 다른 장 질환을 구별하는 것이 매우 중요합니다. 둘 다 만성이지만 전반적인 치료와 예후는 매우 다릅니다. 다른 중요한 고려 사항이 있습니다. 사람들이 IBS를 가질 수 있기 때문에 놀라운 일이 아닙니다. 일부는 IBD도 획득 할 수 있습니다. 즉, 우연에 의해 동일한 환자에서 발생할 수 있습니다. 따라서 이러한 환자의 IBS 증상을 IBD로 인한 증상과 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 강력하고 종종 비용이 많이 들고 때로는 독성이있는 IBD 치료에 사용되는 약물은 IBS 증상을 개선하지 못합니다. 최종적으로 진단이 내려 질 때까지 IBD가 IBS로 “오진”된 사례가 많이보고되었습니다. 더 가능성이 높은 설명은 IBS가 먼저 존재했고 (매우 일반적이라는 것을 기억하십시오) IBD가 나중에 시작되었다는 것입니다.
마지막으로 IBD와 IBS는 모두 충수염, 게실염 및 만성 장 감염과 같은 다른 질병으로 오인 될 수 있습니다. 병력에 대한 세심한주의와 철저한 신체 검사는 그러한 혼란을 피해야합니다.
IBD와 IBS는 많은 사람들을 괴롭 힙니다. 그러나 IBD는 장 및 기타 장기를 손상시키는 경향이 있기 때문에 손상을 입히고 때로는 영구적 인 신체 장애를 일으킬 수 있습니다. IBS 환자가 증상으로 크게 고통받을 수 있다는 것은 의심의 여지가 없지만, 그들의 전망은 IBD 환자보다 낫습니다. 표 1을 읽어 보면 두 조건을 구별하는 여러 가지 중요한 이유가 나와 있습니다.
표 1 : IBS의 다른 특성 & IBD
특징 |
IBS 과민성 대장 증후군 |
IBD 염증성 대장 질환 |
장의 구조적 변화 | 아니요 | 예 |
유병률 | 13-20 % | 0.7 % |
연령 | 모두 | 모두 |
성별 | 여성에게 더 흔함 | 평등 한 정도 |
인종 | 모두 | 유대인은 많고 흑인은 적음 |
지리 | 전세계 | 캐나다에서 가장 높음 |
건강 관리를 찾으십시오 | 약 30 % | 거의 모두 |
열, 빈혈, 직장 l 출혈, 영양 실조 | 아니요 | 예 |
복부 질량 | 아니요 | 가끔 |
장, 피부, 관절, 눈의 합병증 | 아니요 | 예 |
기대 수명 | 정상 | 거의 정상 |
수술 필요 | 아니요 | 자주 |
신체적 장애 | 아니요 | 자주 |
심리적 동반 이환 | 때때로 | 때때로 |
사회적 불편 | 자주 | 자주 |