Apple Watch 및 기타 피트니스 트래커는 자율 신경계의 활동을 반영하는 심혈관 매개 변수에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 그 활동의 척도는 교감 신경계 (싸움과 도피 반응을 활성화 함)와 부교감 신경계 ( “휴식과 소화”활동을 활성화 함) 사이의 균형을 반영하며 사망률에 대한 강력한 예측 인자로 입증되었습니다.
이 분야에서 대부분의 관심은 다양한 웨어러블 기기에서 심박수 가변성을 스트레스에 대한 대리 마커로 홍보하려고했습니다. 예를 들어 OURA는 사람들이 “높은 심박수 가변성은 특히 심혈관은 물론 전반적인 건강 및 전반적인 건강 상태를 나타내는 것”이라는 증거를 인용하지 않고 언급합니다.
심박수 가변성에 대해서는 감명을받지 않지만 Apple Watch 또는 OURA 링의 데이터에 대해 최근에 Apple Watch에서 자율 신경계 톤의보다 유용한 매개 변수 인 심박수 회복을 얻을 수 있음을 발견했습니다.
심박수 회복이란 무엇입니까?
심박수 회복 (HRR)은 운동을 중단 한 후 심박수가 감소하는 비율입니다. 기본적으로 운동을 멈출 때 바로 심박수를 측정하고 1 분 후 (및 / 또는 2 분 후) 다시 측정하고 다른 값에서 하나를 뺍니다.
심박수 가변성과 달리 , 간단하지만 재현성이 높은 측정을 수행하기 위해 첨단 기기가 실제로 필요하지 않습니다. 경동맥 또는 요골 동맥에 손가락을 대고 박동을 세어 구식 방식으로 맥박을 측정 할 수 있습니다.
운동 중 심박수에 미치는 영향은 부교감 금 단증과 교감 신경 활성화의 조합으로 인한 것으로 오랫동안 간주되어 왔습니다.
운동 직후 심박수 감소는 부교감 신경계의 재 활성화 기능. 운동 선수에서는 가속화되고 심부전 환자에서는 둔화됩니다.
사망률 예측 자
뉴 잉글랜드 저널에 발표 된 1999 년 연구 of Medicine은 비정상적으로 낮은 HRR이 사망 위험을 두 배로 높이는 것으로 나타났습니다 6 년 이상.
이 연구는 핵 스트레스 테스트를 위해 클리블랜드 클리닉 심장 연구소에 의뢰 된 중요한 사전 심장 질환이없는 2,428 명의 연속 성인 (평균 연령 57 세, 남성 63 %)을 대상으로 한 결과를 조사했습니다. 환자는 표준 또는 수정 된 Bruce 프로토콜을 사용하여 런닝 머신에서 증상이 제한된 운동을했습니다.
심박수는 최대 운동시 기록 된 다음 환자는 1.5 마일의 속도로 걸었습니다. 1 분 후 심박수를 확인했을 때 2.5 % 등급으로 시간당.
중간 HRR은 분당 17 회였으며 25 ~ 75 번째 백분위 수 범위는 분당 12 ~ 23 회입니다. 비정상적으로 낮은 HRR은 < 분당 13 회 박동으로 선택되었고 639 명의 환자 (26 %)에서 발견되었습니다.
단 변량 분석에서 낮은 회복 값 심장 박동수가 사망을 강력하게 예측하여 위험이 4 배 증가했습니다. 연령 및 운동 능력을 포함하여 여러 가지 혼란 요인을 조정 한 후 HRR 환자는 분당 13 회 박동으로 사망 할 위험이 2 배가되었습니다.
이 20 회 -년 된 연구와 HRR은 높은 관련성을 유지합니다. 이 논문은 출판 이후 1,001 회 인용되었습니다. 2019 년 현재까지 58 개의 논문에서이를 참조했습니다.
추적 연구에서 동일한 클리블랜드 클리닉 그룹은 트레드밀 ECG 검사를받는 약 10,000 명의 환자를 조사한 결과 HRR을 발견했습니다. < 분당 13 회 박동하면 5 년 사망 위험이 두 배가되었습니다. JAMA 논문의 아래 그림에서 HRR이 13 이하로 떨어지면 사망률이 현저하게 증가하고 < 분당 10 회 박동하면 사망률이 크게 증가합니다.
다른 연구자들의 후속 연구에서 HRR이 작업량 및 심근 관류 결함, 트레드밀 위험 점수, 심지어 좌심실 기능 및 혈관 조영 중증도를 조정 한 후에도 사망률과 관련이 있음을 확인했습니다. 스트레스 프로토콜, 운동 후 활동 및 운동 후 심장 박동 측정의 최적 기간에 대한 이러한 연구는 일관성이 부족했습니다.
2001 년 JACC 논문 2 분 HRR < 22 비트 / 분이 1 분 HRR보다 더 나은 컷 포인트를 제공한다고 결정했습니다. < 예측에서 분당 13 비트 남성 재향 군인의 7 세 사망. 개인은 최대 런닝 머신을받은 후 누워 있었고, HRR이 비정상적인 사람들은 사망 할 확률이 2.6 배 더 높았습니다. HRR은 사망 예측을위한 연령 및 운동 능력과 동일합니다.
HRR with Apple Watch
Apple Watch에서 심박수 회복 데이터를 보는 방법은 완전히 명확하지 않지만 활동을 기록하고 종료하면 일상적으로 기록됩니다. 정확하게 활동이 끝날 때입니다.이를 보려면 활동 앱을 종료하고 심박수 앱을 열어야합니다.
화면 하단으로 스크롤하면 가장 최근의 심박수 데이터를 볼 수 있습니다. 최고 심박수 및 1 분 회복 심박수를 포함한 활동.
해당 탭을 클릭하면 3 분 동안 회복 심박수에 대한 전체적이고 경외감을 불러 일으키는 그래프가 표시됩니다. 6 ~ 7MPH에서 1.5 마일 달리기. 나는 회복에서 2.5 % 등급에서 1.5MPH로 걷지 않았는데, 이는 개인 HRR을 1999 NEJM 연구의 수치와 더주의 깊게 비교하려는 경우에 필요할 것입니다.
내 데이터는 121BPM의 최고 심박수는 1 분에 90BPM으로 떨어졌습니다 (121-90 = 31). wo 분 회복은 121-78 또는 43 bpm입니다. 두 값 모두 정상 한도 내에 있습니다.
시계는 마지막 운동에 대한 데이터 만 저장합니다. 하지만 iPhone의 활동 앱으로 이동하면 (이전에 해본 적이없는) 운동 탭 아래에서 모든 이전 운동의 전체 목록을 찾을 수 있습니다.
관심있는 운동을 클릭하면 모두 케이던스, 페이스 및 (하단 근처) 심박수 변화를 포함하여 운동 데이터가 놀랍게 드러납니다. 운동 중 심박수 변화를 왼쪽으로 스 와이프하면 심박수 회복 그래프가 나타납니다. 이번에는 직접 빼기를해야합니다.
간단하고 강력하며 직관적 인 자율 톤 측정
그렇습니다. 심박수 회복 (심박수 변동성과 달리)은 이해하고 측정하기 쉬운 간단한 매개 변수입니다. 미주 / 부교감 신경에 대한 정보를 제공하고 전체 사망률을 강력하고 독립적으로 예측하는 것으로 입증되었습니다.
신체 측정을 원하면 HRR에주의를 기울이는 것이 더 합리적입니다. ” s 자율적 톤은 심박수 가변성보다.
1 분 HRR이 < 13 비트 또는 2 분 HRR 인 경우 < 분당 22 회 박동, 이것은 나쁜 예후 징후입니다. 심각한 심혈관 질환 진단을받지 않았다면 의사의 진찰을 고려해보십시오.
앉아 있고 상태가 좋지 않거나 상태가 좋지 않은 사람의 경우 과체중이라면 비정상적인 HRR을 모닝콜로 생각하여 라이프 스타일을 수정하고 사망률을 높이세요.
건강하고 무증상 인 개인의 경우 HRR은 전반적인 심혈관 건강 상태를 나타내는 지표가 될 수 있습니다. 운동 능력, 최고 심박수 및 안정시 심박수를 사용하여 운동이 운동에 미치는 영향에 대한 인식을 높입니다. 전반적인 자율 신경계 균형.
Anthony Pearson, MD는 세인트 루이스에있는 세인트 루크 병원의 개인 비 침습 심장 전문의이자 심장 초음파 검사의 의료 책임자입니다. 그는이 게시물의 버전이 처음 등장한 The Skeptical Cardiologist에서 영양, 심장 검사, 꽥꽥 소리 및 회의적 가치가있는 기타 사항에 대한 블로그를 작성합니다.