Eczema herpeticum

eczema herpeticum은 무엇입니까?

습진 herpeticum은 열과 가려운 물집 군집 또는 구멍이 난 미란을 특징으로하는 전파 된 바이러스 감염입니다. 아토피 성 피부염 / 습진의 합병증으로 가장 흔히 볼 수 있습니다.

습진 포진은 수두 / 수두와 닮았다고 생각한 1887 년 Kaposi에 의해 처음 설명 되었기 때문에 Kaposi varicelliform eruption이라고도합니다.

습진 포진의 원인은 무엇입니까?

대부분의 습진 포진은 단순 포진 1 형 또는 2 형으로 인한 것입니다.

습진 포진은 보통 첫 번째 에피소드에서 발생합니다. 단순 헤르페스 (일차 헤르페스) 감염. 증상은 감염된 사람과 접촉 한 지 5 ~ 12 일 후에 나타나며, 눈에 보이는 구순 포진이 있거나 없을 수 있습니다.

습진 포진은 또한 재발 성 포진을 복잡하게 만들 수 있습니다. 그러나 습진 포진이 반복되는 경우는 드뭅니다.

습진 포진은 모든 연령대의 남성과 여성에게 영향을 미칠 수 있지만 아토피 피부염이있는 영유아에서 더 흔하게 나타납니다. 아토피 성 피부염 환자는 헤르페스 감염에 대한 면역력이 저하 된 것으로 보입니다. 기저 피부염은 경증에서 중증, 활동적 또는 비 활동적 일 수 있습니다.

습진 포진은 피부 장벽의 파괴가 습진으로 인한 것이 아닐 때 카포시 정맥류 분출이라고합니다. 심각한 국소 헤르페스 감염에 걸리기 쉬운 비습 진성 상태의 예는 다음과 같습니다.

열 화상
심상 천포창
다리 어병
양성 가족 성 천포창
피부 T 세포 림프종 / 진균증 균류
갑상선종

다른 바이러스가 때때로 유사한 분출을 일으킬 수 있습니다. 콕 사키 바이러스 A16 (수족구 질환의 원인)에 의한 습진 콕사 키움과 같은 것입니다.

천연두가 제거됨에 따라 천연두 예방 접종의 결과로 전파되는 백 시니 아는 이제 매우 드뭅니다. 사망률이 최대 50 %로 매우 심각한 것으로보고되었습니다.

습진 포진의 임상 적 특징은 무엇입니까?

습진 포진은 가렵고 고통스러운 물집 군집으로 시작됩니다. 어떤 부위에도 영향을 미칠 수 있지만 얼굴과 목에 가장 자주 나타납니다. 물집은 정상적인 피부 나 아토피 피부염이나 다른 피부 질환에 의해 활발하게 또는 이전에 영향을받은 부위에서 발생할 수 있습니다. 새로운 패치가 형성되고 7 ~ 10 일에 걸쳐 퍼지며 몸 전체에 거의 전파되지 않을 수 있습니다.

환자는 열이 나고 국소 림프절이 부어 오르며 몸이 좋지 않습니다.

물집은 단일형입니다. 즉, 모두 서로 비슷하게 보입니다.
투명한 노란색 액체 또는 두꺼운 화농성 물질로 채워져있을 수 있습니다.
그것들은 종종 피에 묻혀 있습니다. , 빨간색, 보라색 또는 검은 색.
새 물집에는 중앙 보조개 (배대)가 있습니다.
울거나 피를 흘릴 수 있습니다.
이전 물집이 딱딱하고 궤양을 형성합니다. (미란)
병변은 2 ~ 6 주에 걸쳐 치유됩니다.
감염으로 피부가 파괴 된 심한 경우 작은 흰색 흉터가 장기간 지속될 수 있습니다.

포도상 구균 또는 연쇄상 구균에 의한 2 차 세균 감염은 농가진과 봉와직염으로 이어질 수 있습니다.

심각한 습진 포진은 눈, 뇌, 폐, 간을 포함한 여러 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 거의 치명적이지 않을 수 있습니다.

습진 헤르 페티 쿰

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습진 헤르 페티 쿰 진단 방법 ?

습진 포진은 알려진 아토피 피부염 환자가 발열 및 불쾌감과 관련된 고통스럽고 단일형 군집 소포의 급성 발진을 보이는 경우 임상 적으로 진단 할 수 있습니다. 바이러스 감염은 신선한 물집의 기저부를 긁어 모은 바이러스 면봉으로 확인할 수 있습니다. 여러 실험실 테스트를 사용할 수 있습니다.

바이러스 배양
직접 형광 항체 염색
PCR (중합 효소 연쇄 반응) 시퀀싱
습진 포진이 농가진과 유사 할 수 있으며 2 차 세균 감염으로 인해 복잡해질 수 있으므로 상피 다핵 거대 세포 및 아칸소 분해 (세포 분리)를 보여주는 Tzank 도말 검사도 현미경 검사 및 배양에 사용해야합니다.

피부 생검은 독특한 병리학 적 변화를 보여줍니다.

습진 포진의 치료법은 무엇입니까?

습진 포진은 몇 안되는 피부과 적 응급 상황 중 하나로 간주됩니다. 항 바이러스 약물로 즉각적인 치료를 받으면 병원에 입원 할 필요가 없어집니다.

경구 aciclovir 400–800 mg 1 일 5 회 또는 가능한 경우 valaciclovir 1g을 1 일 2 회, 10-14 일 동안 또는 병변이 치유 될 때까지 . 환자가 너무 아프거나 치료에도 불구하고 감염이 악화되는 경우 정맥 주사 아 시클로 비르를 처방합니다.

2 차 세균성 피부 감염은 전신 항생제로 치료합니다.

국소 스테로이드는 다음과 같습니다. 일반적으로 권장되지는 않지만 활동성 아토피 피부염 치료에 필요할 수 있습니다.

눈꺼풀이나 눈의 침범이 보이거나 의심되는 경우 안과 의사와 상담하십시오.

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