불안이나 우울증의 병력이있는 임산부는 항우울제 및 기타 약물로 증상을 치료하는 데있어 어렵고 혼란스러운 선택에 직면 할 수 있습니다.
불안 장애와 우울증 모두 남성보다 여성에게 영향을 미칠 가능성이 더 높으며 임신 한 여성은 제외되지 않습니다. 사실 증상은 임신 중 또는 임신 후 악화 될 수 있지만, 경우에 따라 여성이 임신 중에 증상을 덜 느끼기도합니다. 여성도 불안 장애와 우울증을 동시에 가질 수 있습니다.
이는 2009 년 ADAA 온라인 설문 조사와 일치합니다.
- 임산부는 임신 중 불안이나 우울증이 증가했다고보고했습니다.
- 32 %는 증상이 감소했다고보고했습니다.
- 16 %는 변화가 없었습니다.
효과 이러한 증상을 치료하는 안전성도 다양 할 수 있으며, 정신 건강 장애가있는 임산부에서 이러한 문제를 조사하는 연구는 제한적입니다. 임산부를위한 불안 및 우울증 치료에 대해 알려진 개요를 읽어보십시오.
임신 중이거나 가족을 꾸리려는 경우 치료사와 이러한 옵션과 우려 사항에 대해 논의하는 것이 가장 좋습니다. 귀하의 치료 계획을 개발하거나 변경하기 위해 귀하와 협력 할 수있는 의사 및 OB-GYN. 임산부 및 산후 여성 치료를 전문으로하는 정신과 의사와의 상담을 고려할 수도 있습니다.
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약의 안전성
모든 치료 계획에는 위험과 이점이 있으며 임산부의 경우 위험이 특히 우려됩니다. 음식을 먹을 때 특정 영양소가 태아에게 전달되는 것처럼, 일부 약물은 산모에서 태아로 전달됩니다.
2015 년 질병 통제 센터 (CDC) 연구에 따르면 일부 선천적 결함은 약 2 건에서 발생합니다. 또는 임신 초기에 SSRI 약물 인 Paxil과 Prozac을 복용 한 여성에게서 태어난 아기의 경우 3 배 더 자주 발생합니다. 특정 선천적 결함에 대한 위험이 증가하더라도 실제 위험은 매우 낮습니다. 그리고 임산부의 우울증 치료에 사용되는 일부 유사한 약물에는 그러한 위험이 없습니다. 여기에서 세부 사항을 읽으십시오. (CDC는 두 가지를위한 치료 : 임신 중 안전한 약물 사용을 통해 여성과 아기의 건강을 개선하기 위해 노력하고 있습니다.)
연구에 따르면 항우울제 사용이 조산과 관련이 있다는 사실이 밝혀졌습니다. American Psychiatric Association과 American College of Obstetricians and Gynecologists는 항우울제를 복용하거나 우울한 기분, 산모 비만 또는 사회 경제적 스트레스와 같은 기타 관련 요인을 복용하는 것이 조산의 직접적인 원인인지 확인하기 위해 추가 작업이 필요하다고 조언했습니다.
하지만 3 분기에 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 또는 SSRI를 사용하면 폐를 통한 혈류가 제한되는 드문 질환 인 신생아의 폐 고혈압 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 산모가 임신 3 개월 동안 SSRI를 사용하는 경우 위험은 여전히 1 % 미만입니다.
SSRI를 복용하면 선천적 결함의 위험이 증가 할 수 있습니다. FDA는 여성에게 잠재적이고 새로운 위험을 경고하는 경고를 발행합니다. 또한 임신 중 가장 적절한 치료 옵션을 결정하기 위해 우울증 치료를 받고있는 여성에게 건강 관리 제공자와 상담 할 것을 강력히 권고합니다. 여기에서 약물 안전성 발표를 읽어보십시오.
많은 연구에서 확인 된 임신 3 분기 동안 SSRI 사용의 결과 중 하나는 과민성, 수유 부족, 수면 장애, 및 기타 증상. 이 증후군은 보통 며칠에서 일주일 정도만 지속됩니다.
하지만 여성은 임신 사실을 알게되는 즉시 불안 또는 우울증 약 복용을 중단하는 것이 안전하다고 가정해서는 안됩니다. 그렇게하면 증상이 재발하여 약을 복용하는 것보다 아이 (및 산모)에게 더 큰 해를 끼칠 수 있습니다.
그리고 더 많은 임산부가 약을 복용하고 있습니다. 특정 시점에서 항우울제 사용 비율 임신은 1999 년과 2003 년 사이에 두 배 이상 증가하여 8 분의 1로 증가했습니다.
약물 및 치료 옵션에 대해 자세히 알아보고 항상 의사와상의하십시오.
권장 사항
미국 정신과 협회 및 미국 산부인과 대학은 다음을 권장합니다.
- 가족을 시작할 계획이고 6 개월 이상 경미한 우울증 증상이있는 여성 약물 치료를 줄일 수 있습니다. 심각한 불안이나 우울증의 병력이 있거나 양극성 장애 또는 자살 시도의 병력이있는 여성에게는 적합하지 않을 수 있습니다.
- 임신 중이고 정신적으로 안정되어 있으며 약물을 계속 복용하는 것을 선호하는 여성은 치료사 및 산부인과 상담 후 그렇게 할 수 있습니다.
- 임신 중이고 심한 우울증이나 불안이있는 여성은 재발 위험이 높으므로 약물을 계속 복용해야합니다.
또한 임신 한 여성은 약물을 대체하거나 보충하기위한 치료의 이점. 치료 및 기타 행동 치료는 불안 장애 및 우울증 치료에 효과적 일 수 있습니다 (임신 전, 임신 중, 후에).
치료 계획을 시작하거나 변경하기 전에 의사와 상담하는 것을 잊지 마십시오. 일반적으로 임신 중 불안 장애와 우울증을 치료하는 개별화 된 접근 방식이 가장 좋습니다.