간호 관리 계획, 진단, 신체 활동 장애 중재, 활동 불내성 변경, 보행 불능 및 제한된 동작 범위 (ROM)

이 무료 간호 계획은 다음 조건을위한 것입니다. 신체 활동, 활동 편협함의 변화, 보행 불능 및 제한된 동작 범위 (ROM)

간호 계획이란 무엇입니까? 간호 계획을 어떻게 개발합니까? 간호 계획 수립에 도움이 될만한 간호 계획 책자는 무엇입니까?

이 간호 계획은 간호사 (LPN 또는 RN)가 그러한 상태로 환자를 치료할 수있는 방법의 예를 제공하기 위해 나열되었습니다. .

중요 공개 : 이러한 케어 플랜은 예시 / 교육 목적으로 만 나열되었으며 이러한 치료 중 일부는 시간이 지남에 따라 변경 될 수 있습니다. 이 치료 계획에 따라 환자를 치료하지 마십시오.

케어 플랜은 종종 다른 형식으로 개발됩니다. 형식이 항상 중요한 것은 아니며 간호 학교 나 의료 업무에 따라 케어 플랜 형식이 다를 수 있습니다. 일부 병원에서는 정보를 디지털 형식으로 표시하거나 미리 만들어진 템플릿을 사용할 수 있습니다. 간호 계획의 가장 중요한 부분은 귀하가 간호의 기초가되는 기초가되는 내용입니다.

간호 계획 : 신체 활동 장애, 활동 불내성 변경, 보행 불능, 및 제한된 동작 범위 (ROM)

간호 학교에서 간호 계획을 구성하는 방법에 대한 비디오 자습서를 보려면 아래 비디오를보십시오. 그렇지 않으면 아래로 스크롤하여 완료된 치료 계획을 확인하십시오.

시나리오 :

주간 근무 간호사로서 귀하는 65 세의 환자를 받고 오른쪽 대퇴골 수술 후 수술 후 3 일째입니다. 환자는 수술 전날부터 침대에서 일어나지 않았습니다. 환자의 오른쪽 다리는 허벅지에서 발목까지 깁스되어 있습니다. 다른 모든 사지에서 환자의 운동 범위는 오른쪽하지에서 약 3-4 및 2로 평가됩니다. 환자는“너무 피곤하다”고 불평하고 상체 강화 운동을하는 동안 환자는“너무 숨이 가쁘다”고 불평하며“40 년 전 첫 아이를 낳은 이후로 이렇게 약한 것을 느끼지 못했다”고 말합니다. Pt 바이탈 징후는 다음과 같습니다. HR 89, BP 120/80, RA에서 O2 포화도 97 %, 온도 98.8, 오른쪽 다리 통증을 나타내는 1-10 척도 Pain 8.

간호 진단 :

활동 불내성, 제한된 힘, 1-10 척도에서 8의 통증 등급을보고 한 환자의 증거로서 제한된 운동 범위와 관련된 신체 활동 장애.

주관적 데이터 :

환자는 “너무 피곤하다”고 불평하고 상체 강화 운동을하는 동안 환자는 “숨이 가쁘다”고 불평하고 “40 년 전에 첫 아이를 낳은 이후로 이렇게 약한 느낌이 들지 않았습니다.”라고 말합니다.

목표 데이터 :

일에 간호사로 교대, 65 세의 환자가 채비에서 선택 후 3 일째되는 경우 ht 대퇴골 복구. 환자는 수술 전날부터 침대에서 일어나지 않았습니다. 환자의 오른쪽 다리는 허벅지에서 발목까지 깁스되어 있습니다. 다른 모든 사지에서 환자의 운동 범위는 오른쪽하지에서 약 3-4 및 2로 평가됩니다. Pt 활력 징후는 HR 89, BP 120/80, RA에서 O2 포화도 97 %, 온도입니다. 98.8, 오른쪽 다리 통증을 나타내는 1-10 척도의 통증 8.

간호 결과 :

-환자는 침대 옆 의자를 사용하여 보행 할 수 있습니다. 24 시간-환자는 24 시간 이내에 에너지 증가 수준을 간호사에게보고합니다.

-환자의 운동 범위 (ROM)는 왼쪽하지와 함께 오른쪽 및 왼쪽 상지에서 5까지 증가하고 오른쪽하지의 4 점.

-환자의 통증 등급은 8 시간 내에 1-10 척도에서 3 미만입니다.

간호 중재 :

-간호사는 환자가 상하체 강화 운동을 2 시간마다 수행하도록합니다 .- 간호사는 환자의 활동 불내성을 돕기 위해 MD 주문에 따라 물리 치료를 상담합니다.

-간호사는 24 시간 이내에 환자를 지원합니다.

-간호사는 상지와하지의 운동 범위와 이동 시마다 환자의 에너지 수준을 평가합니다.

-간호사가 Lortab을 관리합니다. 통증 등급이 3 이상인 경우 4 시간마다 7.5 / 325mg PO가 필요합니다.

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