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미숙아 망막증이란 무엇입니까?
미숙아 망막증 (ROP)은 미숙아에게 발생할 수있는 안과 질환입니다. 비정상적인 혈관이 망막에서 자라게하고 실명으로 이어질 수 있습니다.
미숙아 망막 병증에서는 어떻게 되나요?
망막 병증 (ret-in-AH-puh-thee) 미숙아의 경우 혈관이 눈에서 비정상적이고 무작위로 성장합니다. 이 혈관은 새거나 출혈하는 경향이있어 눈에 보이는 신경 조직 층인 망막에 흉터가 남습니다.
흉터가 줄어들면 망막을 잡아 당겨 눈 뒤에서 분리합니다. 망막은 시력의 중요한 부분이므로 박리가 실명을 유발합니다.
미숙아 망막증의 원인은 무엇입니까?
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임신 중 혈관은 발달중인 아기의 망막 중심에서 산모의 임신 16 주까지 성장한 다음 바깥쪽으로 분지하여 임신 8 개월 사이에 망막 가장자리에 도달합니다. 아기는 만기입니다. 일찍 태어난 아기의 경우 정상적인 망막 혈관 성장이 중단되고 비정상 혈관이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 눈에 누출 및 출혈이 발생할 수 있습니다.
ROP는 신생아에서 처음 발생했을 때 징후 나 증상이 없습니다. 이를 감지하는 유일한 방법은
의 시력 검사를 통해서입니다.
미숙아 망막증은 어떻게 치료합니까?
일부 ROP 사례는 경미하고 스스로 교정됩니다. 그러나 다른 사람들은 흉터가 생겨 나머지 눈에서 망막을 떼어냅니다. 이러한 경우에는 시력 상실이나 실명을 예방하기 위해 수술이 필요합니다.
ROP 수술은 비정상적인 혈관의 성장을 막습니다. 치료는 중심 망막 (망막의 가장 중요한 부분)을 보존하기 위해 말초 망막 (망막의 측면)에 초점을 맞 춥니 다. ROP 수술은 비정상적인 성장을 막고 망막을 당기는 것을 없애기 위해 말초 망막의 흉터 부위를 포함합니다.
수술은 말초 망막에 초점을 맞추기 때문에 어느 정도의 말초 시력이 상실 될 수 있습니다. 그러나 중앙 망막을 보존함으로써 눈은 앞을 똑바로보고, 색을 구별하고, 읽는 것과 같은 중요한 기능을 수행 할 수 있습니다.
미숙아 수술의 망막 병증 유형
가장 일반적인 ROP 수술 방법은 다음과 같습니다.
- 레이저 수술 : 이것은 ROP를 위해 가장 자주 시행됩니다. 작은 레이저 빔은 주변 망막에 상처를 입 힙니다. 이 절차 (레이저 요법 또는 광 응고라고도 함)는 각 눈에 대해 약 30 ~ 45 분 동안 지속됩니다.
- 주사 : 약을 눈에 주사합니다. 이것은 레이저 수술의 대안으로 또는 함께 수행 될 수 있습니다. 이것은 새로운 치료법이며 결과가 유망하며 종종 혈관이 더 정상적으로 성장할 수 있습니다. 미숙아에 대한 약물의 장기적인 부작용을 확인하기위한 연구가 진행 중입니다.
망막 박리가있는 진행성 ROP 사례의 경우 다음 방법이 사용됩니다.
- 공막 좌굴 : 이것은 일반적으로 실리콘으로 만들어진 유연한 밴드를 눈 둘레에 배치하는 것을 포함합니다. 띠는 공막 또는 눈의 흰자위를 둘러싸 며 밀어 넣거나 “버클”하게됩니다. 이것은 차례로 찢어진 망막을 눈의 외벽에 더 가깝게 밀어냅니다. 이 수술은 1 ~ 2 시간이 소요됩니다.
- 유리체 절제술 :이 복잡한 수술에는 유리체 교체가 포함됩니다. (눈 중앙의 투명한 젤) 식염수 (소금) 용액. 이를 통해 흉터 조직을 제거하고 망막을 잡아 당기는 것을 완화하여 망막이 당겨지는 것을 방지합니다. 유리체 절제술은 몇 시간이 걸릴 수 있습니다.
아기의 안과 의사가 어떤 ROP 수술 방법이 가장 좋은지 귀하와상의 할 것입니다.
미숙아 수술의 망막 병증에서는 어떻게됩니까?
아기의 소아 안과 의사가 절차를 설명하고 질문에 답합니다.
ROP 수술은 일반적으로 전신 마취 (깊은 수면과 같은 상태를 유발하는 약 ) 또는 진정제 (어린이는 시술을 알지 못하지만 “전신 마취만큼 진정되지 않음).
- 레이저 수술은 어린이의 침대 옆에서 진정제와 함께 시행 할 수 있습니다. 진통제 또는 수술실에서 전신 마취하에.
- 주사는 일반적으로 국소 (국소) 마취하에 아이와 함께 침대 옆에서 이루어집니다.
- 공막 버클 및 유리체 절제술 수술에는 전신 마취가 필요합니다. , 그래서 그들은 수술실에서 이루어집니다.
모든 절차에서 아기의 호흡과 심박수를 면밀히 관찰합니다. 수술.
의사는 수술 전에 아기에게 안약을 투여하여 동공을 확장합니다. 수술 중에 눈꺼풀 검경이라고하는 도구를 눈꺼풀 아래에 부드럽게 삽입하여 닫히지 않도록합니다.
눈은 공막 좌굴 및 유리체 절제술 후 패치로 덮여 있지만 레이저 수술이나 주사 후에는 안됩니다. 입원이 필요한지 여부는 수술 당시 아동의 건강 상태와 연령에 따라 다릅니다.
그 밖에 알아야 할 사항은 무엇입니까?
입원이 필요하지 않은 경우 , 시술 후 약 한 시간 후에 자녀를 집으로 데려 갈 수 있습니다. ROP 수술에 대한 후속 치료에는 최소 1 주일 동안 아이에게 점안액 (감염 및 / 또는 염증 예방)을 제공하는 것이 포함됩니다.
눈이 적절하게 치유되고 ROP가 회복되지 않았는지 확인하려면, 안과 의사는 후속 눈 검사를 예약합니다.이 검사는 보통 1-2 주마다 실시됩니다. 공막 좌굴의 경우 안과 의사는 아이의 눈이 커지는 것을 설명하기 위해 6 개월마다 버클을 검사해야합니다.
The ROP 수술의 목표는 질병의 진행을 막고 실명을 예방하는 것입니다. ROP 수술은 성공률이 좋지만 모든 아기가 치료에 반응하는 것은 아닙니다. ROP 수술을받은 아기의 최대 25 %는 여전히 일부 또는 전체 시력을 잃을 수 있습니다.
모든 유형의 ROP 수술로 어느 정도의 주변 (측면) 시력이 상실 될 수 있습니다. 그리고 ROP가 진행을 멈추더라도 시력은 여전히 영향을받을 수 있습니다. 일부 시력 상실 및 합병증이 발생할 수 있기 때문에 ROP 수술을받은 모든 어린이는 성인이 될 때까지 매년 정기적 인 안과 검사를 받아야합니다.