의학적 오류 및 과실 편집
Iatrogenic 조건은 반드시 수술 실수, 잘못된 치료의 처방 또는 조제와 같은 의학적 오류로 인해 발생하는 것은 아닙니다. 마약으로. 사실, 치료의 내재적 및 때때로 부작용은 의원 성입니다. 예를 들어, 방사선 요법과 화학 요법 (반드시 치료 효과를 위해 공격적)은 탈모, 용혈성 빈혈, 요붕증, 구토, 메스꺼움, 뇌 손상, 림프 부종, 불임 등과 같은 의원 성 효과를 자주 생성합니다. 질병에 걸린 장기의 제거는 췌장의 전부 또는 일부를 제거하는 당뇨병의 경우와 같이 의원 성입니다.
어떤 경우에는 의원 성 발생이 오해의 소지가 있습니다. 예를 들어, 파열 된 대 동맥류는 대부분의 경우 치명적입니다. 파열 된 대 동맥류 치료의 생존율은 25 % 미만입니다. 수술 중 또는 수술 후에 사망 한 환자는 여전히 의원 성 사망으로 간주되지만 치료하지 않고 방치하면 사망 확률 100 %보다 절차 자체가 더 나은 선택입니다.
다른 상황에는 실제 과실 또는 잘못된 절차가 포함될 수 있습니다. , 예를 들어, 약사 치료사가 약물에 대한 손으로 쓴 처방전을 생성하는 경우.
부작용 편집
매우 일반적인 의원 성 효과는 약물 상호 작용, 즉 약리 사가 환자의 모든 약물을 확인하지 못할 때 발생합니다. 작용 적으로 또는 적대적으로 상호 작용하는 새로운 것을 복용하고 처방합니다 (따라서 의도 한 치료 효과를 강화하거나 약화시킵니다). 이러한 상황은 심각한 이환율과 사망률을 유발할 수 있습니다. 약물에 대한 알레르기 반응과 같은 이상 반응은 약물 치료사에 의해 예상치 못한 경우에도 의원 성으로 분류됩니다.
박테리아에서 항생제 내성의 진화도 의원 성입니다. 항생제에 내성이있는 박테리아 균주는 항생제 약물의 과다 처방에 대응하여 진화했습니다.
특정 약물은 작용 기전으로 인해 치료 용량 자체에서 독성이 있습니다. 예를 들어 알킬화 항 종양 제는 DNA 손상을 일으켜 일반 세포보다 암세포에 더 해 롭습니다. 그러나 알킬화는 심각한 부작용을 일으키고 실제로는 그 자체로 발암 성이며 이차 종양의 발생을 일으킬 수 있습니다. 유사한 방식으로, 트리파노소마 증을 치료하는 데 사용되는 melarsoprol과 같은 비소 기반 약물은 비소 중독을 일으킬 수 있습니다.
역효과는 기계적으로 나타날 수 있습니다. 일부 수술기구의 디자인은 수십 년이 지났기 때문에 특정 부작용 (예 : 조직 외상)이 제대로 특성화되지 않았을 수 있습니다.
PsychiatryEdit
정신과에서 의원 발생은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다. 오진 (자궁 간질의 경우와 마찬가지로 잘못된 상태 진단 포함). 일반적인 오진으로 인한 부분 의원 성 상태의 예는 특히 소아 환자에서 양극성 장애입니다. 신체형 장애 및 만성 피로 증후군과 같은 다른 상태는 중요한 사회 문화적 및 의원 성 요소를 갖는 것으로 이론화되었습니다. 외상 후 스트레스 장애는 치료 양식에 근거하여 의원 성 합병증에 걸리기 쉽다고 가정합니다. 항 정신병 약물을 사용해도 뇌 질량이 감소합니다.
약물 남용, 반사회적 청소년과 같은 일부 질환과 집단의 정신과 적 치료는 의인 발생에 심각한 위험을 수반하는 것으로 간주됩니다. 스펙트럼의 다른 쪽 끝에서 해리 성 정체성 장애는 소수의 이론가에 의해 극히 일부의 실무자로부터 발생하는 진단의 대부분을 포함하는 전체 의원 성 장애로 간주됩니다.
iatrogenesis의 특정 상태는 불분명하며 어떤 경우에는 논란의 여지가 있습니다. 정신 질환의 과다 진단 (정신 질환 용어 할당 포함)은 주로 주관적 기준에 대한 임상의 의존성과 관련이있을 수 있습니다. 병리학 적 명명법의 할당은 양성 과정이 거의 없으며 특히 진단 명명 과정 이외의 대안을 고려하지 않은 경우 감정적 의원 발생 수준으로 쉽게 올라갈 수 있습니다. 많은 이전 환자들은 자신의 어려움이 주로 정신과 적 치료에 내재 된 권력 관계의 결과라고 결론을 내리며, 이는 반 정신과 운동의 부상으로 이어졌습니다.
의 인성 빈곤 편집
Meessen et al. 의료에 의해 유발 된 빈곤을 설명하기 위해 “의원 성 빈곤”이라는 용어를 사용했습니다. 빈곤은 재앙적인 의료비 나 어려운 자금 조달에 노출 된 가구에 대해 설명됩니다. 매년 전 세계적으로 10 만 가구 이상이 의료비로 인해 빈곤에 빠집니다. 한 연구에 따르면 2001 년 미국에서 질병과 의료 부채로 인해 전체 개인 파산의 절반이 발생했습니다.특히 경제 전환기 국가에서 의료비 지불 의향이 증가하고 있으며 공급 측면은 뒤처지지 않고 매우 빠르게 발전합니다. 그러나 이러한 국가의 규제 및 보호 능력은 종종 뒤쳐져 있습니다. 환자는 질병, 비효율적 인 치료법, 저축 소비, 부채, 생산 자산 판매, 결국 빈곤의 악순환에 쉽게 빠지게됩니다.
사회적 및 문화적 의원 발생 편집
20 세기 사회 비평가 Ivan Illich는 1974 년 저서 Medical Nemesis : The Expropriation of Health에서이를 세 가지 수준으로 정의함으로써 의료 이발 성 발생의 개념을 넓혔습니다.
- 첫째, 임상 적 이발 성 발생은 효과가없는 환자에게 가해지는 부상입니다. , 안전하지 않고 잘못된 처리. 이와 관련하여 그는 용어가 만들어지기 20 년 전에 증거 기반 의학의 필요성을 설명했습니다.
- 둘째, 다른 수준의 사회적 의원 발생은 의료 전문가, 제약 회사 및 의료 기기 회사가 더 많은 치료가 필요하거나 비현실적인 치료를 필요로하는 비현실적인 건강 요구를 만들어 질병을 후원하는 데 기득권이있는 삶의 의료 화입니다. -연령 관련 쇠퇴와 같은 정상적인 인간 경험의 일부인 질병. 이런 식으로 의료 행위 및 의료 산업의 측면은 사회 구성원이 궁극적으로 건강이 떨어지거나 제도적 치료에 지나치게 의존하게되는 사회적 피해를 초래할 수 있습니다. 그는 의사의 의학적 교육은 주로 질병의 진단과 치료를위한 훈련을 받았기 때문에 건강보다는 질병에 초점을 맞추기 때문에 사회의 의학 화에 기여한다고 주장했다. 의 인성 빈곤 (위)은 사회적 의원 발생의 특정 징후로 간주 될 수 있습니다.
- 세 번째, 문화적 의원 발생은 죽음, 고통 및 질병을 다루고 이해하는 전통적인 방식의 파괴를 의미합니다. 이런 식으로 삶의 의료 화는 사회 구성원이 자율적 대처 기술을 잃어 버리면서 문화적 피해로 이어집니다. 이러한 비판에서 “일리치는 현대 사회의 모든 혜택을 거부하는 것이 아니라 부당한 의존과 착취를 수반하는 혜택을 거부한다”는 점에 주목할 가치가 있습니다.