무엇이 문제입니까?
Metformin이 건강 개선에 중요한 역할을하는지 확인했습니다. 과체중 또는 비만 임산부 및 영아에 대한 결과. 의료 시스템에 대한 가능한 이점, 부작용 및 비용을 고려했습니다.
사람의 키와 체중으로 계산 된 체질량 지수 (BMI)를 사용하여 사람들을 정상 체중 (BMI 25 미만)으로 분류했습니다. kg / m2), 과체중 (BMI 24.9kg / m2 ~ 30kg / m2) 또는 비만 (BMI 30kg / m2 이상). 비만 또는 과체중 환자는 정상 체중 환자보다 임신 중 고혈압 및 임신성 당뇨병과 같은 합병증이 발생할 가능성이 더 높습니다. 또한 제왕 절개가 필요하거나 분만 후 감염이 발생할 위험이 더 높습니다. 영아는 건강 문제가있을 가능성이 더 높고, 신생아 실에 입원하거나 집중 치료를 받아야하며, 혈당 수치가 낮거나 분만 직후 호흡기 문제가 있습니다.
비만 환자 또는 과체중 환자는 임신과 출산 중 문제를 일으킬 수있는 당뇨병의 일부 특성. 식이 요법에서 탄수화물과 당을 효율적으로 처리 할 수 없으며, 식사 후 췌장에서 방출되는 호르몬 인슐린에 저항력이 있으며 근육이 혈당 (당)을 사용하여 에너지를 생성하도록 도와줍니다. 포도당은 혈액에서 더 오래 순환하여 성장하는 어린이에게 과도한 에너지를 제공합니다. 임신 중 당뇨병 발병 위험이 증가하고 환자는 체내 순환 호르몬과 염증 단백질 수치가 낮을 수 있습니다. 식이 요법을 개선하고 운동을 늘리는 것은 임신 중 체중 증가를 줄이는 데 거의 영향을 미치지 않았으며 합병증에는 영향을 미치지 않았습니다.
당뇨병 치료에 사용되는 약물 인 메트포르민은 간에서 혈액으로 방출되는 포도당의 양을 줄이고 신체가 인슐린에 더 민감하게 만듭니다. 메트포르민은 환자의 신체가 인슐린을보다 효과적으로 사용하도록 돕고 아이가 재태 연령에 따라 커질 가능성을 줄입니다.
어떤 증거가 발견 되었습니까?
증거를 검색했습니다 (2017 년 10 월). ) 임신 10 ~ 20 주부터 분만까지 경구 복용 한 메트포민 정제와 위약 (더미) 정제를 비교 한 3 건의 무작위 대조 연구 (임산부 1099 명)를 발견했습니다. 연구는 비만 환자를 모집했습니다. 따라서 과체중 환자에서 메트포르민의 효과를 평가하는 것은 불가능했습니다.
임신 중에 메트포르민 또는 위약을 투여받은 환자는 임신 기간이 큰 아이를 가질 위험이 비슷했습니다 (이후 몇 주 후에 측정 됨). 마지막 월경). 메트포르민은 아마도 환자의 임신성 당뇨병 발병 위험에 거의 또는 전혀 차이가 없을 것입니다. 메트포르민은 또한 여성의 임신성 고혈압 (고혈압) 또는 전자 간증 발병 위험에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 수 있습니다.
메트포르민을 투여받은 환자는 임신 중에 체중이 약간 감소 할 수 있지만 그럴 가능성이 더 높습니다. 설사가 있습니다. 제왕 절개 분만, 임신 37 주 전 분만, 어깨 난산 (아동의 어깨가 막히는 분만 합병증), 회음부 외상 (여성의 질과 항문) 또는 분만 후 심한 출혈
메트포르민을 투여받은 환자의 유아는 위약을 투여받은 환자의 출생 체중과 유사한 출생 체중을 가졌습니다. 관심있는 다른 아동기 결과에 대해 다른 중요한 차이점은 확인되지 않았습니다. 저혈당증 (저혈당); 고 빌리루빈 혈증 (황달); 5 분에 Apgar 점수 (유아의 웰빙 측정); 또는 출산 전후 아동의 사망. 한 연구에서는 그룹간에 신생아 집중 치료에 유사한 입원률을보고했습니다.
이것은 무엇을 의미합니까?
임신 중 비만 환자에게 메트포르민을 투여하여 개선 할 수 있다는 증거가 충분하지 않습니다. 엄마와 아기를위한 결과. 메트포민은 부작용, 특히 설사 위험 증가와 관련이 있습니다.
이 리뷰에는 소수의 연구가 포함되었으며 과체중으로 분류 된 여성은 없으며 다른 치료법과 함께 메트포민을 검사하지도 않았습니다.
더 많은 연구가 필요합니다. 과체중 또는 비만 임산부에서 메트포르민의 역할을 단독으로 또는 추가 개입으로 산모와 아동의 건강을 개선하기위한 전략으로 평가합니다.