근로자 중 부상을 입었을 때 고용주의 보험사가 제공하는 근로자 보상금을 청구 할 수 있습니다. 보험 정책은 의료비와 직장 상해로 인한 임금 손실을 충당하기 위해 대응합니다. 산재 보상 보험은 부상당한 직원이 부상에서 회복 할 수 있도록 돕고 고용주가 회복 기간 동안 직원들에게 보안과 지원을 더 쉽게 제공 할 수 있도록 해주는 필수적인 메커니즘입니다.
미국의 대다수가 당연한 일입니다. 90 %에 가까운 근로자는 연방법에서 규정하는 근로자 보상 보험의 적용을받습니다.
하지만 직원이 보험 회사에서 제공하는 금액에 만족하지 않고 그렇지 않은 경우 어떻게됩니까? 제공되는 보상이 공정한 금액이라고 생각하십니까?
이 경우 근로자 보상 합의가 필요할 수 있습니다. 이 프로세스가 잠재적으로 어떻게 보일 수 있는지, 그리고 근로자 보상 합의를 처리 할 때 직원, 고용주 및 주 공무원이 수행하는 역할에 대해 논의하겠습니다.
근로자 보상 합의 프로세스 이해
근로 관련 상해가 발생하면 근로자 보상 청구가 보험에 제기됩니다. 일반적으로 허용되며, 그 후 항공사는 특정 금액을 환급으로 제공합니다. 그런 다음 제안을 수락하고 승인 된 보상 금액을받는 것은 직원의 몫입니다.
그러나 때때로 직원은이 제안을 거부하기로 선택합니다. 보험 회사의 제안을 수락하는 대신 부상당한 근로자는 변호사를 고용하고 더 큰 합의를 추구 할 수 있습니다.
이게 가능하다면 부상당한 모든 직원이 더 많은 돈을 벌기 위해 그렇게하지 않는 이유는 무엇입니까? 부상으로? 직원이 근로자가 합의에 응하기로 결정하면 보험사가 처음에 제공 한 것보다 적은 금액을받을 수있는 기회도 존재합니다.
부상당한 직원은 변호사와상의하여 무엇을 결정해야합니다. 그들은 문제의 부상에 대한 공정한 보상이 있다고 믿습니다. 이 금액을 결정할 때 직원과 그의 법적 대리인은 일반적으로 다음 요소를 고려합니다.
- 이미 발생한 의료 비용과 향후 부상으로 인한 비용
- 임금 손실 및 잠재적 미래 소득 손실
- 장애 수당
- 필요한 경우 작업을 수행하기위한 재교육 비용
- 근로자는주의 규칙 및 규정을 준수합니다. 부상이 발생한 경우
- 직원 청구의 강도 (수령 금액을 잠재적으로 감소시킬 수있는 가중치 요인)
- 법률 수수료
양 당사자가 보상 금액에 대해 합의 할 수없는 경우 남은 유일한 수단은 법원이 합의를 결정하도록하는 것입니다.
보험사가 처음에 청구를 수락하고 청구를 수락 할 수도 있습니다. 급여 지급을 시작하고 부상이 실제가 아니거나 업무와 관련이 없다고 믿을만한 이유가있는 경우 나중에 청구에 이의를 제기합니다. 이 경우 법적 분쟁이 다시 한 번 가능성이 높습니다.
정기적 인 해결 과정에서 부상을 입은 근로자는 승인 된 보상을 받기 위해 고용주를 고소 할 권리를 포기해야합니다. 보상. 그러나 고용 주나 제 3 자의 과실로 인해 다쳤다고 주장하는 경우 산재 보상 제도를 모두 우회하여 책임 당사자에게 손해 배상을 청구 할 수 있습니다.
근로자 보상 청구가 재판을 받으면 어떻게 되나요?
근로자 보상 소송이 법원에 제기되면 판사는 사건을 평가하고 먼저 청구가 유효한지 판단하고, 그렇다면 법원이 공정하다고 간주하는 합의 금액을 제안합니다. 법원이 금액을 결정하면 보험사 및 청구를 제기 한 직원 모두 결정을 따르거나 합의 전체 또는 특정 부분에 대해 항소 할 수 있습니다.
허용되는 일반적인 시간 항소는 30 일입니다. 보험 회사가 법원 결정에 이의를 제기하거나 제안 된 금액을 완전히 수락하면 합의가 완료되고 운송 업체가 합의 된 금액을 지급합니다.
근로자 합의금 지급 방식
근로자 보상 청구를 해결하는 방법에는 일시불 또는 구조화 합의 두 가지가 있습니다. 일시불 정산의 경우 종업원은 사건을 종결하는 합의 합의서에 서명하고 그 대가로 고용주 또는 보험 회사로부터 일회성 지불을받습니다. 구조화 된 합의 계약에서 직원은 합의 된 기간 동안 지급금을 받게됩니다.
Workers Comp 소송 중 고용주의 역할은 무엇입니까?
직원과 보험사간에 근로자 경쟁 분쟁이 발생하는 경우 일반적으로 고용주의 역할이 제한됩니다. 대부분의 상호 작용은 근로자와 회사의 근로자 보상 정책을 수행하는 보험 회사간에 발생합니다. 그러나 고용주가 보험사와 직원 간의 원활한 의사 소통을 촉진하고 사건에 대한 최신 정보를 유지하는 데 적극적인 역할을 수행하는 것이 좋습니다.
이 과정에 참여하고주의를 기울일수록 귀하의 회사가 소송에서 지명 될 가능성. 또한 부상당한 직원에게 지원을 표시하는 좋은 방법입니다.
투명하게 유지하고 보험사와 직원 모두에게 필요한 모든 서류 및 연락처 정보를 제공하면 상황을 해결하는 데 큰 도움이됩니다. 최대한 신속하고 공정하게.
근로자 보상 합의에 관한 주 규칙
모든 주가 근로자 보상 청구의 모든 단계에서 합의를 제공하는 것을 허용하지는 않습니다. 예를 들어, 많은 주에서 청구의 승인 여부는 합의의 대상이 될 수 없습니다. 청구가 허용되는 데 필요한 기준을 충족하거나 충족하지 않습니다.
또한 일부 주에서는 합의가 의료 혜택에 영향을 미치는 것을 허용하지 않습니다. 고용주 또는 보험 회사는 근로자가 나중에 의료비 지불을 요청하지 못하도록하는 조항을 추가 할 수 있습니다. 주에서는 합의의이 부분을 직원에게 불공정 한 것으로 간주 할 수 있으며 합의에도 불구하고 의료비를 지불하도록 요구할 수 있습니다.
많은 주에서는이를 확인하기 위해 제안 된 합의를 검토 할 법원을 요구할 것입니다. 주법을 위반하지 않습니다. 이는 특히 소송으로 인한 합의의 경우에 해당됩니다.
근로자 보상을 보장하고 귀하의 비즈니스와 전체 팀을 위해 가능한 최상의 보장을 보장하는 방법에 대해 더 자세히 알고 싶다면, 경험이 풍부한 보험 중개인에게 언제든지 문의하십시오.