간경변

간경변증?

간경변은 장기적인 간 손상으로 인해 발생하는 중증의 돌이킬 수없는 간 질환입니다. 건강한 간 조직은 섬유증이라는 과정에서 점진적으로 흉터 조직으로 대체됩니다. 흉터 조직은 간의 정상적인 구조를 손상시켜 간을 통한 혈액의 흐름에 영향을 미칩니다. 적절한 혈류가 없으면 간은 정상적인 기능을 수행 할 수 없습니다. 흉터 조직이 쌓이면 간 자체가 뒤틀리고 딱딱하고 울퉁불퉁 해집니다. 간경변은 호주에서 가장 빠르게 증가하는 암 사망 원인 인 간암 발병 위험을 증가시킵니다.

건강한 간이 중요한 이유는 무엇입니까?

간은 신체에서 가장 큰 것입니다. 신체 기능을 제대로 유지하는 데 필수적입니다. 간은 다음과 같은 많은 중요한 작업을 수행합니다.

• 담즙을 생성하여 지방을 분해합니다.
• 독소 나 유해 화학 물질을 제거하여 신체를 해독합니다.
• 알코올 분해
• 다양한 신체 기능에 필수적인 콜레스테롤과 단백질 생성
• 비타민 저장; 그리고
• 부상 후 혈액 응고를 제어합니다.

간이 많은 중요한 과정에 너무 많이 관여하기 때문에 간이 얼마나 건강하지 않은지 쉽게 알 수 있습니다. 간경변의 영향 – 전신 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

간경변의 원인은 무엇입니까?

간경화는 장기간에 걸쳐간에 장기적인 손상이있을 때 발생합니다. 손상을 치료하기 위해간에 염증이 생깁니다. 이러한 반복적 인 염증 및 치유주기는 간의 심각한 흉터를 유발합니다. 간경변은 다음과 같은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

• 장기간의 과음 – 일반적으로 간경변이 발생하려면 약 10 년의 과음이 필요합니다. 그러나 여성은 하루에 2 ~ 3 개의 알코올 음료를 매일 섭취하면 간경변증이 발생할 수 있으며, 일부 사람들은이를 무거운것으로 간주하지 않을 수 있습니다. 마찬가지로 하루에 3 ~ 4 잔의 알코올 음료를 마시는 남성도 결국 간경변을 일으킬 수 있습니다.
• 만성 바이러스 성 B 형, C 형 및 D 형 간염 – 여러 종류의 바이러스가 간의 염증을 유발할 수 있습니다. 치료하지 않을 경우 간이 점차 더 손상되어 수십 년 후에 간경변을 일으킬 수 있습니다.
• 무 알코올성 지방간 질환 –이 상태에서는 지방이간에 축적되어 염증과 간경변을 유발합니다. 이 장애는 우리 식단의 높은 지방 수준과 비만, 고혈압, 고 콜레스테롤 및 당뇨병과 같은 상태의 증가로 인해 점점 더 흔해지고 있습니다.
• 혈색소 침착증 – 가장 흔한 질환 중 하나입니다. 호주의 유전 질환. 너무 많은 철분은 신체에 흡수되고 초과분은 간과 다른 기관에 축적됩니다.
• 윌슨 병 – 이것은 과도한 양의 구리가 신체 조직, 특히간에 흡수되는 드문 유전 질환입니다. ;
• 기타 유전 적 대사 장애 – 특정 장애 (예 : 낭포 성 섬유증)는 신체의 신진 대사를 방해하고 간에서 특정 물질을 저장하는 방식을 변경합니다. 이러한 장애는 간경변을 유발할 수 있습니다.
• 자가 면역 간염 –이 상태는 신체의 면역 체계에 문제가 있기 때문입니다. 면역 체계는 자신의 간 세포를 외래로 잘못 인식하고 간을 공격하는 항체를 생성하여 염증을 유발합니다.
• 담관 차단 – 담즙은 간에서 만들어지고 담관은 담즙을 운반합니다. 간을 담낭에 저장합니다. 흉터 나 염증으로 담관이 막히면 담즙이 간으로 되돌아와 간 조직을 손상시켜 간경변으로 이어질 수 있습니다. 원발성 담즙 성 간경변은 담관이 손상되는 성인의 질병입니다. 담관 폐쇄증은 담관없이 태어난 아기에게 영향을 미치거나 담관이 손상되어간에 담즙이 축적됩니다.
• 독성 간염 – 드물게 발생하며 약물에 대한 심각한 반응으로 인해 발생합니다. (예 : 파라세타몰 과다 복용), 독소 또는 화학 물질
• 간 혼잡을 동반 한 만성 울혈 성 심부전 – 간 혼잡을 동반 한 울혈 성 심부전의 반복적 인 에피소드는 간경변을 유발할 수 있습니다. 또는
• 원인 불명의 간경변 – 사례의 약 10 %에서 간경변의 원인이 발견되지 않았습니다. 이러한 유형의 간경변을 크립토 제닉 성 간경변이라고합니다.

간경변의 초기 증상은 무엇입니까?

간 질환의 초기 단계에는 증상이 전혀 없을 수 있습니다. , 또는 다음과 같은 사소하고 비특이적 인 변화 만 :

• 식욕 부진,
• 체중 감소,
• 피로 및 약점; 또는
• 메스꺼움 (아픈 느낌).

후기 증상 및 문제

간경변이 진행되고 간 기능이 감소함에 따라 다음과 같은 다른 증상이 발생할 수 있습니다.

• 복수 –이 복강 내 체액 축적입니다. 손상된 간세포가 정상만큼 많은 단백질을 만들지 못해 체액이 체내에 유지되기 때문에 발생합니다. 장에서 혈액을 채취하는 정맥의 혈압이 상승하면 체액이 복강으로 누출됩니다. 또한 부종이라고 알려진 다리 (특히 다리 아래)에 체액이 축적 될 수 있습니다.
• 타박상 및 출혈 – 간에서 더 이상 충분한 단백질을 생성 할 수 없기 때문에 더 쉽게 멍이들 수 있습니다. 부상 후 혈액 응고에 필요합니다.
• 심한 가려움증 – 이것은 담즙 제품이 피부에 축적되기 때문입니다.
• 황달 – 간의 흉터가 증가하여 일반적으로 간 세포에서 분비되는 빌리루빈이라고하는 유색 색소의 혈중 농도입니다. 이로 인해 피부와 눈의 흰 부분이 노랗게 변색됩니다.
• 거미 모반 – 거미 모양의 피부 혈관이 커지거나 부어 오릅니다. 간경변증 환자의 얼굴과 가슴에서 흔히 볼 수 있습니다.
• 담석 – 간에서 충분한 담즙이 분비되지 않아 담즙이 담낭에 도달하지 못하기 때문에 간경변에서 이러한 작은 점진적 침전물이 발생할 수 있습니다. ;
• 손바닥의 붉어짐;
• 남성의 유방 조직 비대 – 이것은 손상된 간 세포가 더 이상 에스트로겐 호르몬을 제대로 분해하지 못해 수치가 높아지기 때문에 발생합니다. 그리고 유방 조직의 부종을 유발합니다 (의사는 이것을 여성형 유방이라고 부릅니다).
• 심리적 변화 – 흉터로 손상된 간이 독소를 효과적으로 걸러 낼 수 없습니다. 혈액에 축적 된 독소 (특히 암모니아)는 심리적 변화를 일으킬 수 있습니다 (이를 간성 뇌병증이라고 함). 처음에는 집중력 저하, 건망증, 혼란 또는 간단한 작업을 완료 할 수없는 등 경미한 변화 일 수 있습니다. 그러나 간경변이 진행됨에 따라 심각한 성격 변화로 진행되거나 혼수 상태에 빠질 수도 있습니다.
• 의약품에 대한 민감성 – 경구로 복용하는 대부분의 의약품은 소화관에서 혈류로 흡수됩니다. 그런 다음 간을 통과합니다. 간경변으로 간이 손상되면 약물을 효과적으로 걸러 내지 못합니다. 이로 인해 신체에 약물이 축적되어 약물의 부작용이 증가 할 수 있습니다.
• 혈관 부종 – 압력 증가로 인해 식도 (음식 파이프)의 정맥이 부을 수 있습니다. 간에 혈액을 공급하는 정맥에서. 간 조직의 흉터는 혈액이 간을 통과하는 것을 어렵게하여 혈압이 상승합니다. 혈액은 위와 식도를 둘러싸고있는 주변의 작은 정맥으로 백업되어 부어 오릅니다. 이 작은 정맥은 연약하고 압력이 너무 커지면 파열되어 내부 출혈로 이어질 수 있습니다. 위장으로 출혈하면 피가 구토 될 수 있고 장으로 출혈하면 어둡고 타르와 같은 배변 (변)이 발생할 수 있습니다.

간경변은 어떻게 진단됩니까?

간 질환 (간경변 포함)을 가능한 한 빨리 진단하는 것이 중요합니다. 주요 증상이 나타날 때까지 이미간에 심각한 손상이 있었고 상태는 치료하기 더 어려워졌습니다.

의사는 일반적으로 다음과 같은 방법으로 간경변을 진단 할 수 있습니다.

• 증상과 증상이 어떻게 발전했는지에 대한 정보;
• 신체 검사 수행 – 의사는 배를 부드럽게 밀면 간이 확대되었는지 여부를 느낄 수 있습니다.

의사는 이것이 간경변 일 수 있다고 생각하고 다음과 같은 다른 검사를 요청할 수 있습니다.

• 간 기능을 확인하기위한 혈액 검사
• 간 검사 – 예 : CT 스캔, MRI 스캔 또는 정기적 인 초음파 스캔 – 간의 크기, 모양 및 구조를 보기
• 간 경직도를 측정하는 Fibroscan (아래 참조)이라는 특수 초음파 스캔
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• 길고 가늘고 유연한 관을 식도 (음식 파이프)를 통해 위장으로 통과시켜 부어 오른 혈관을 확인하는 내시경 검사입니다. 또는
• 간 생검 – 갈비뼈 사이에 미세 바늘을 삽입하여 간세포의 작은 샘플을 제거하여 손상 여부를 확인합니다.

Fibroscan이란 무엇입니까?

Fibroscan은 간의 경도또는 뻣뻣함 (섬유증이라고도 함)을 확인할 수있는 특수한 유형의 초음파입니다. 간이 점점 더 손상됨에 따라 간 조직은 더 뻣뻣 해집니다. 스캔은 고통스럽지 않으며 바늘이나 침습 도구를 사용하지 않으며 10-15 분 밖에 걸리지 않습니다. 프로브는 간 위의 가슴 아래쪽에 배치됩니다. 프로브는 간에서 반사되는 진동 파 (맥박)를 내 보냅니다. 반사파는 간이 얼마나 뻣뻣한지 의사에게 알려줄 수 있습니다.간이 뻣뻣할수록간에 섬유증이나 간경변이있을 가능성이 높아집니다. 귀하의간에 점수가 부여되며 일반적으로 어떤 종류의 간 질환이 있는지에 따라 해석됩니다.

• 2.5 – 7.4는 최소 섬유증 (경직)을 의미합니다.
• 7.5 – 9.4는 중간 정도의 섬유증을 나타냅니다. 그리고
• 9.5 이상은 심각한 섬유증이나 간경변을 시사합니다.

Fibroscan은 간 생검의 통증없는 대안으로 간경변을 진단하는 데 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 스캔은 또한 시간이 지남에 따라 간 손상의 진행을 추적하는 데 사용할 수 있습니다. Fibroscan 결과는 C 형 간염에 가장 적합한 치료법을 결정할 때도 중요합니다.

간경변은 어떻게 치료합니까?

간경변에 대한 치료법은 없습니다. 간 손상이 심하면이 상태는 치명적일 수 있지만 일반적으로이 단계에 도달하는 데 몇 년이 걸립니다. 간경변은 되돌릴 수 없으므로 치료는 질병이 악화되는 것을 막는 것을 목표로합니다. 제공되는 치료는 부분적으로 간경변의 원인에 따라 달라집니다.

• 알코올 과다로 인한 간경화 – 술을 많이 마신 경우 알코올 섭취를 중단해야합니다. 의사는 귀하가 음주를 끊는 데 도움이되는 포괄적 인 계획을 제공 할 수 있습니다. 계속해서 술을 마시면 질병에 대한 전망이 좋지 않지만 중단의 이점은 엄청납니다. 당신은 첫날부터 질병의 진행을 멈출 것이고 또한 훨씬 나아질 것입니다. 오늘 의사와 상담하십시오. 도움이 될 수있는 방법은 여러 가지가 있습니다.
• 바이러스 성 간염으로 인한 간경변 – 영구적 인 손상을 줄이기 위해 항 바이러스 약물 치료를받을 수 있습니다. 초기 단계의 B 형 및 C 형 간염 치료는 간경변 예방에 점점 더 성공적입니다. 최근 호주에서 C 형 간염에 대한 새로운 치료법이 이전 의약품에 비해 더 효과적이고 쉽게 사용할 수있게되었습니다.
• 지방간 질환으로 인한 간경변 – 체중 감소 및 다른 상태를 조절하기위한 의약품 복용 (예 : 당뇨병 및 고혈압 또는 콜레스테롤)이 유용합니다.
• 혈색소 침착증으로 인한 간경변 – 혈액 채취 인 Venesection은 추가 손상을 예방하는 치료입니다.
• 자가 면역 간염 – 다음과 같은 의약품 염증을 줄이거 나 (예 : 코르티코 스테로이드) 면역 체계를 약화시키는 (예 : 면역 억제제)이 처방 될 수 있습니다. 또는
• 윌슨 병으로 인한 간경변 – 이것은 신체에서 과도한 구리를 제거하는 약으로 치료됩니다. 마찬가지로 혈색소 침착증으로 인한 간경변은 신체에서 과도한 철분을 제거하기 위해 일정량의 혈액을 제거하여 치료합니다.

간경변의 일부 증상은 약을 복용하면 도움이 될 수 있습니다. 의학적 시술 또는 생활 습관 변화 :

• 이뇨제로 알려진 약은 체액을 너무 많이 유지하는 사람들의 과도한 체액을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 저염식이 요법 및 수분 섭취를 제한하면 수분 축적을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 락툴 로스 시럽이라는 약과 저 단백 식단은 혼돈 및 건망증과 같은 간경변의 심리적 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 고단백 식사는 간 손상이있는 사람들의 독소 수치를 증가시킵니다.
• 혈압을 낮추는 약은 간을 공급하는 정맥의 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 식도 (음식 파이프)는 내시경 (식도와 위로 전달되는 얇고 유연한 튜브)을 통해 다양한 시술로 치료할 수 있습니다.
• 크림이나 연고는 가려움증을 멈추거나 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. ; 그리고
• 건강한 균형식, 건강한 체중을 유지하고 알코올을 피하는 것은 간경변증이있는 모든 사람에게 필수적입니다.

간경변과 간암 사이에 연관성이 있습니까?

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간의 간경변은 간암 (간세포 암종이라고 함)의 발병 위험을 증가시킵니다. 간암은 종종 치명적이지만 수술 및 화학 요법 약물로 수년 동안 생명을 연장 할 수 있습니다.

간 이식은 언제 필요합니까?

간경변이 심하고 간 기능이 중단되면 간 이식이 유일한 선택입니다. 다른 방법으로 증상을 조절하기 어려울 때 종종 권장됩니다. 간경변이있는 사람이 간암에 걸리고 수술이나 화학 요법이 선택 사항이 아니거나 성공하지 못한 경우에도 간 이식이 필요할 수 있습니다. 간 이식은 일반적으로 알코올이나 약물을 적극적으로 사용하는 간경변 환자에게 제공되지 않습니다. 그러나 과음으로 인해 간경변증이있는 사람은 술을 끊었 음을 보여줄 수 있지만 이식하기에 좋은 후보 일 수 있습니다.

마지막 검토 : 2016 년 7 월 23 일

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