유방암 단계

유방암의 단계는 다음에 의해 결정됩니다. 암의 크기, 호르몬 수용체 보유 여부와 같은 암의 특성. 암의 단계는 귀하와 의사에게 도움이됩니다.

• 예후, 질병의 예상 결과 파악
• 귀하에게 가장 적합한 치료 옵션 결정
• 특정 임상 시험이 귀하에게 좋은 선택이 될 수 있는지 결정

유방암 단계는 일반적으로 0에서 IV까지의 척도로 표시됩니다. 원래 위치와 IV기에 남아있는 침습성 암은 유방 외부에서 신체의 다른 부위로 퍼진 침습성 암을 설명합니다.

유방암 단계 결정 방법

병리학 보고서에는 유방암의 단계를 계산하는 데 사용되는 정보가 포함됩니다. 즉, 유방암이 유방의 한 영역으로 제한되어 있는지 또는 유방 내부의 건강한 조직이나 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 여부입니다. 의사는 암을 제거하고 유방암이 먼저 진행되는 겨드랑이 림프절 중 하나 이상을 살펴보기 위해 수술 중에이를 결정하기 시작할 것입니다. 또한 암이 유방암을 넘어 퍼졌다 고 믿을만한 이유가있는 경우 추가 혈액 검사 또는 영상 검사를 주문할 수 있습니다.

TNM 시스템이라고하는 유방암 병기 결정 시스템은 미국인이 감독합니다. 암에 관한 공동위원회 (AJCC). AJCC는 암을 분류하고 전달하는 방법을 감독하는 암 전문가 그룹입니다. 이는 모든 의사와 치료 시설이 암을 일관되게 설명하여 모든 사람의 치료 결과를 비교하고 이해할 수 있도록하기위한 것입니다.

과거에는 단 3 개만 기준으로 병기 수를 계산했습니다. 임상 적 특징, T, N 및 M :

• 암 종양의 크기 및 주변 조직 (T)으로 성장했는지 여부
• 암이 있는지 여부 림프절 (N)
• 암이 유방을 넘어 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부 (M)

T, N, 및 M은 각 특성에 대한 자세한 내용을 제공합니다. 숫자가 높을수록 암이 더 진행되었음을 의미합니다. TNM 시스템에 대한 자세한 정보로 이동하십시오.

2018 년, AJCC는 유방암 병기 결정 지침을 업데이트하여 T, N, M 시스템에 다른 암 특성을 추가하여 암 병기를 결정했습니다.

• 종양 등급 : 암세포가 정상 세포처럼 보이는 정도에 대한 측정
• 에스트로겐 및 프로게스테론 수용체 상태 : 암세포에 호르몬 에스트로겐 및 프로게스테론 수용체가 있습니까?
• HER2 상태 : 암세포가 HER2 단백질을 너무 많이 생성하고 있습니까?
• 암이 에스트로겐 수용체 양성인 경우 HER2 음성이고 림프절에 암이없는 경우 종양 형 DX 점수

종양 등급, 호르몬 수용체 상태, HER2 상태 및 가능한 Oncotype DX 검사 결과에 대한 정보를 추가하면 유방암의 단계를 더 복잡하게 결정할뿐만 아니라 더 정확합니다.

“업데이트 된 지침은 스테이징이 이제 사람들이 실제로 어떻게 대우 받는지를 따라 잡고 있음을 의미합니다.”Elizabeth Mittendorf, MD, Ph.D., Rob 및 Karen Hale Distinguished Cha ir는 외과 종양학 박사이자 Dana-Farber Cancer Institute의 유방 면역 종양학 프로그램 책임자로 업데이트 된 지침을 작성한 전문가 패널에서 일했습니다. “치료 계획을 개발할 때 의사는 항상 종양 등급, 호르몬 수용체 상태, HER2 상태, Oncotype DX 점수 (해당하는 경우)를 고려합니다. 따라서 3 단계 음성 인 2 기 질환으로 진단받은 여성은 매우 다른 치료법을 받게됩니다. 에스트로겐-수용체 양성인 2 기 질환으로 진단받은 여성보다 계획을 세울 수 있습니다. 병기 결정 지침은 이제 의사들이 계속해온 일을 고려합니다. ”

일반적으로 새로운 병기 결정 시스템은 삼중 음성 유방암 (에스트로겐 수용체 음성, 프로게스테론 수용체 음성, HER2 음성)을 상위 단계로 분류하고 대부분의 호르몬을 분류합니다. -수용체 양성 유방암.

유방암의 단계를 설명하는 데 사용되는 특정 단어를 보거나들을 수도 있습니다.

• 지역 : 암 유방 안에 갇혀 있습니다.
• 지역 : 주로 겨드랑이에있는 림프절이 관련되어 있습니다.
• 먼지 : 암이 신체의 다른 부분에서도 발견됩니다.

때때로 의사들은 유방 피부, 기저 흉부 구조, 유방 모양의 변화 및 림프와 관련된 큰 종양을 지칭하기 위해 “국부적으로 진행된”또는 “지역적으로 진행된”이라는 용어를 사용합니다. 눈에 보이거나 의사가 검사 중에 느낄 수있는 결절 비대.

자세히 알아 보려면 특정 유방암 단계로 이동하세요.

• 0 단계
• 1 단계
• 2 단계
• 3 기
• 4 기

업데이트 된 AJCC 유방암 병기 결정 지침은 암의 단계를 결정하는 과정을 더 복잡하지만 정확한 과정으로 만들었습니다. 따라서 아래 각 단계의 특성은 다소 일반화됩니다. 각 단계의 가능한 모든 특징을 보려면 온라인으로 AJCC 유방암 병기 결정 지침 (PDF)을 검토 할 수 있습니다.

병기 결정에 대한 참고 사항 : 미국 암 협회 (ACS)와 국립 암 연구소 (NCI)는 모두 암의 단계가 진단 후에도 변하지 않는다고 말합니다. 따라서 2010 년에 2 기 유방암으로 진단을 받고 2015 년에 암이 뼈로 돌아온 사람은 기술적으로 뼈로 전이 된 2 기 유방암으로 간주됩니다.

그러나 이것은 대부분의 사람들, 심지어 대부분의 종양 학자들이 암에 대해 이야기하고 생각하는 방식이 아닙니다. 유방암에 걸린 사람이 유방에서 떨어진 신체 일부로 돌아 오면 환자와 의사는 보통 그 암을 IV 기 / 전이성으로 간주합니다.

ACS와 NCI가 암이라고 말하는 이유 단계는 변하지 않기 때문에 시간이 지남에 따라 사람들을 추적하고 특정 단계의 암으로 진단받은 사람들이 몇 명이나 재발했는지 추적 할 수 있습니다. 이를 통해 조직은 암 결과에 대한 통계를 수집 할 수 있습니다.

“확실히 혼란 스럽습니다.”라고 Breastcancer.org 의료 고문 인 Brian Wojciechowski MD는 말합니다. “하지만 개별 환자와 환자의 개인적인 여정의 목적과 우리가 치료 결정을 내리는 방법을 고려할 때는 그렇지 않습니다. 뼈로의 전이성 재발이있는 II 기 또는 IV 기 질환 여부는 중요합니다. 실제로 전이성과 4 기라는 용어는 같은 의미로 사용됩니다.”

Breastcancer.org에서는 대부분의 의사가하는 방식으로 유방암에 대해 이야기합니다. 따라서 우리는 미국 임상 종양 학회가하는 것처럼 “단계 IV”와 “전이성”이라는 용어를 같은 의미로 사용합니다. 우리는 또한 전이성 재발이있는 사람을 4 기 암으로 간주합니다.

내 환자의 질문 : 새로운 유방암 병기 결정 지침 설명

단계 0

0 단계는 DCIS (유관 상피내 암)와 같은 비 침습성 유방암을 설명하는 데 사용됩니다. 0 단계에서는 암세포 또는 비 암성 비정상 세포가 시작된 유방의 일부 또는 인접 정상 조직을 통과하거나 침범합니다.

암 단계별 옵션 : St에서 0 단계에 대해 일반적으로 기대할 수있는 치료법에 대해 알아보십시오. 치료 계획의 0 세 페이지.

맨 위로 돌아 가기

1 단계

1 단계는 침습성 유방암에 대해 설명합니다 (암 세포가 정상으로 침투하거나 1 단계는 IA 및 IB로 알려진 하위 범주로 나뉩니다.

일반적으로 IA 기는 다음과 같은 침습성 유방암을 나타냅니다.

• 종양이 2 센티미터 (cm) 및
• 암이 유방 밖으로 퍼지지 않았습니다. 림프절이 관여하지 않음

일반적으로 IB 기에서는 다음과 같은 침습성 유방암을 설명합니다.

• 유방에 종양이 없습니다. 대신, 0.2mm (mm)보다 크지 만 2mm 이하의 작은 암세포 그룹이 림프절에서 발견되거나
• 유방에 2cm 이하의 종양이 있습니다. , 림프절에는 0.2mm 이상 2mm 이하의 작은 암세포 그룹이 있습니다

암이 에스트로겐 수용체 양성이거나 프로게스테론 인 경우 수용체 양성인 경우 IA기로 분류 될 가능성이 높습니다.

1 기 유방암에서는 현미경 침습이 가능합니다. 현미경 침습에서 암세포는 관 또는 소엽의 내벽 외부 조직을 침범하기 시작했지만 침범 한 암세포는 1mm 이상 측정 할 수 없습니다.

어떤 치료법을 사용할 수 있는지 알아보세요. 일반적으로 암 병기 별 옵션 : 치료 계획의 IA 기 및 IB 기 페이지에서 IA 기 및 IB기를 예상합니다.

맨 위로 돌아 가기

2 기

II 단계는 IIA와 IIB로 알려진 하위 범주로 나뉩니다.

일반적으로 IIA 단계는 침습성 유방암을 나타냅니다.

• 유방에서는 종양이 발견되지 않지만 1에서는 암 (2mm 이상)이 발견됩니다. 3 개의 겨드랑이 림프절 (팔 아래 림프절) 또는 유방 뼈 근처 림프절 (감 시절 생검 중에 발견됨) 또는
• 종양 크기가 2cm (cm) 이하이고 겨드랑이 림프절로 퍼지거나
• 종양이 2cm보다 크지 만 5cm보다 크지 않고 겨드랑이 림프절로 퍼지지 않았습니다.

그래도 암 종양의 크기는 2 ~ 5cm이고 :

• 유방에서 멀리 떨어진 림프절이나 신체 부위로 퍼지지 않았습니다.
• HER2 음성 li>

1 단계로 분류 될 가능성이 높습니다.

마찬가지로 암 종양이 2 ~ 5cm 사이이고 다음과 같은 경우

• 림프절로 전파되지 않음
• HER2 음성
• 에스트로겐 수용체 양성
• 프로게스테론 수용체 음성 ive
• Oncotype DX 재발 점수가 9입니다.

이는 IA기로 분류 될 가능성이 높습니다.

일반적으로 IIB 기는 침습성을 나타냅니다. 유방암 :

• 종양이 2cm보다 크지 만 5cm보다 크지 않습니다. 림프절에서 0.2mm 이상 2mm 이하의 작은 유방암 세포 그룹이 발견되거나
• 종양이 2cm 이상 5cm 이하입니다. 암이 1 ~ 3 개의 겨드랑이 림프절 또는 흉골 근처의 림프절 (감 시절 생검 중에 발견됨)로 퍼 졌거나
• 종양이 5cm보다 크지 만 겨드랑 림프절로 퍼지지 않았습니다

그래도 암 종양의 크기가 2 ~ 5cm이고 다음과 같은 경우 :

• 1 ~ 3 개의 겨드랑이 림프절에서 암이 발견됩니다.
• HER2 양성
• 에스트로겐 수용체 양성
• 프로게스테론 수용체 양성

1 단계로 분류 될 가능성이 높습니다.

암 단계별 옵션 : 치료 계획의 IIA 및 IIB 기 페이지에서 IIA 및 IIB기에 일반적으로 기대할 수있는 치료법에 대해 알아보십시오.

맨 위로 돌아 가기

3 기

3 기는 IIIA, IIIB 및 IIIC로 알려진 하위 범주로 나뉩니다.

일반적으로 IIIA 기는 다음 중 하나에 해당하는 침습성 유방암을 나타냅니다.

• 유방에서 종양이 발견되지 않거나 종양의 크기에 관계없이; 암이 4 ~ 9 개의 겨드랑이 림프절 또는 흉골 근처 림프절 (영상 검사 또는 신체 검사 중에 발견됨)에서 발견되거나
• 종양이 5cm (cm)보다 큽니다. 림프절에서 작은 유방암 세포 그룹 (0.2mm 이상 2mm 이하)이 발견되거나
• 종양이 5cm 이상입니다. 암이 1 ~ 3 개의 겨드랑이 림프절 또는 흉골 근처 림프절로 퍼졌습니다 (감시 림프절 생검 중에 발견됨)

그래도 암 종양이 5cm 이상을 측정하는 경우 및 :

• 2 등급
• 4 ~ 9 개의 겨드랑이 림프절에서 암이 발견됨
• 에스트로겐 수용체 양성
• 은 프로게스테론 수용체 양성
• HER2 양성

1B 단계로 분류 될 가능성이 높습니다.

일반적으로 단계 IIIB는 다음과 같은 침습성 유방암에 대해 설명합니다.

• 종양은 크기에 관계없이 유방의 흉벽 및 / 또는 피부로 퍼져 부종이나 궤양을 유발하고
• 최대 9 개의 겨드랑이 림프절까지 퍼 졌거나
• 가슴 뼈 근처 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다

그래도 암 종양이 5 개 이상을 측정하는 경우 cm 및 :

• 3 등급
• 4 ~ 9 개의 액와 림프절에서 암 발견
• 에스트로겐 수용체 양성
• 프로 게 스터 단일 수용체 양성
• HER2 양성

IIA기로 분류 될 가능성이 높습니다.

염증성 유방암은 최소한으로 간주됩니다. IIIB 단계. 염증성 유방암의 전형적인 특징은 다음과 같습니다.

• 유방 피부의 많은 부분이 붉어짐
• 유방이 따뜻하고 부어 오를 수 있음
• 암 세포가 림프절로 퍼져 피부에서 발견 될 수 있습니다.

일반적으로 IIIC 기는 다음과 같은 침습성 유방암을 나타냅니다.

• 유방에 암의 징후가 없거나 종양이있는 경우 크기에 관계없이 흉벽 및 / 또는 유방 피부로 퍼 졌을 수 있으며
• 암이 10 개로 퍼졌습니다. 또는 그 이상의 겨드랑이 림프절 또는
• 암이 쇄골 위 또는 아래의 림프절로 퍼 졌거나
• 암이 겨드랑이 림프절 또는 흉골 근처의 림프절로 퍼졌습니다.

li>

그래도 위에서 언급 한 암 종양이 크기를 측정하고 다음과 같은 경우

• 등급 2
• 에스트로겐 수용체 양성
• 프로게스테론 수용체 양성
• HER2 양성 또는 음성

가능성 IIIA 단계로 분류됩니다.

치료 계획의 암 단계별 옵션 : IIIA, IIIB 및 IIIC 기 페이지에서 IIIA, IIIB 및 IIIC기에 일반적으로 기대할 수있는 치료법에 대해 알아보십시오.

맨 위로 돌아 가기

4 단계

4 단계는 유방 및 인근 림프절을 넘어 폐, 원거리 림프절과 같은 신체의 다른 기관으로 퍼진 침습성 유방암을 설명합니다. , 피부, 뼈, 간 또는 뇌.

4 기 유방암을 설명하는 데 사용되는 “고급”및 “전이성”이라는 단어를들을 수 있습니다. 암은 의사가 “de novo”라고 부르는 최초 진단시 IV 기일 수도 있고, 신체의 다른 부위로 퍼진 이전 유방암의 재발 일 수도 있습니다.

어떤 치료법에 대해 알아보세요. 일반적으로 암 단계별 옵션 : 치료 계획의 IV 단계 페이지에서 IV 단계를 예상 할 수 있습니다.

맨 위로 돌아 가기

TNM 단계 결정 시스템에 대한 자세한 정보

T (크기) 범주는 원래 (일차) 종양을 설명합니다.

• TX는 종양을 “평가할 수 없음을 의미합니다.
• T0은 종양이 없음을 의미합니다. 원발성 종양의 증거.
• Tis는 암이 “현장”(종양이 건강한 유방 조직으로 성장하기 시작하지 않음)임을 의미합니다.
• T1, T2, T3, T4 : 이 숫자는 종양의 크기와 인접 유방 조직으로 성장한 정도를 기반으로합니다. T 숫자가 높을수록 종양이 커지고 /거나 더 많이 유방 조직으로 성장했을 수 있습니다.

N (림프절 관련) 범주는 암이 인근 림프절에 도달했는지 여부 :

• NX는 예를 들어 이전에 제거 된 경우 인근 림프절을 평가할 수 없음을 의미합니다.
• N0 근처 림프절에 암이 없음을 의미합니다.
• N1, N2, N3 :이 수치는 관련된 림프절의 수와 암이 발견 된 정도를 기반으로합니다. N 숫자가 높을수록 림프절 침범 정도가 더 커집니다.

M (전이) 범주는 암이 다른 부위로 이동했다는 증거가 있는지 여부를 나타냅니다. body :

• MX는 전이를 평가할 수 없음을 의미합니다.
• M0은 원격 전이가 없음을 의미합니다.
• M1은 원격 전이가 있음을 의미합니다. .

TNM 병기 결정 시스템에 대한 자세한 내용은 유방암 병기 결정에 대한 American Cancer Society의 섹션을 참조하십시오.

맨 위로 돌아 가기

Breastcancer.org가 비영리 단체라는 사실을 알고 계십니까? 개인의 기부를 통해 유방암에 대한 가장 신뢰할 수 있고 완전하며 최신 정보를 게시 할 수 있습니다. 지금 온라인으로 기부하거나 모바일 장치를 통해 기부하려면 HELPBCO에 243725로 문자 메시지를 보내세요. 메시지 및 데이터 요금이 적용될 수 있습니다.