WHO (세계 보건기구)에 따르면 정상 정자는 길이가 약 4 ~ 5μm, 너비가 2.5 ~ 3.5μm 인 타원형 머리를 가져야합니다. 캡 역할을하고 정자가 난 모세포를 관통하도록 돕는 첨체는 정자 머리의 40-70 %를 덮습니다. 정자의 중간 부분은 머리 길이의 약 1.5 배, 너비 1μm 미만이어야합니다. 이것은 길이가 약 45μm이고 상대적으로 곧게 뻗은 꼬리로 이어집니다.
형태 학적 이상은 다음과 같습니다.
- 정자 머리의 소포 (핵 오목 함) 20 % 이상을 차지하는
- 테이퍼 형, 파이 형, 원형, 무정형, 크고 작은 형태의 결함
- 크기가 절반 이상인 중간 부분의 세포질 방울 정상 머리의
- 90 °보다 큰 각도로 구부러진 꼬리
- 짧은 꼬리, 긴 꼬리, 꼬인 꼬리 또는 다중 꼬리
- 다중 머리
아래 그림은 정상 정자의 모양과 일반적인 이상을 비교 한 것입니다.
비정상적인 형태 = 남성 불임입니까?
아니요. 정자 형태만으로는 남자가 아이를 낳을 수 있는지 여부를 결정하지 않습니다. 실제로 Kovac et. al은 2016 년에 형태가 0 % 인 남성의 29.2 %가 자연적으로 임신 할 수있는 반면, 정상 형태 (≥4 %)를 가진 대조군의 남성의 55.6 %에 비해 비정상적인 형태가 문제를 나타낼 수 있음을 발견했습니다.
자연 수태에 관해서는 4 % 미만의 점수도 자연 수태가 불가능하다는 것을 의미하지는 않습니다.
왜 형태가 좋지 않은가?
남성 생식력을 손상시킬 수있는 많은 요인이 있습니다.
- DNA 이상 : 염색체가 없거나 추가되어 DNA가 제대로 응축되지 않으면 머리 모양이 비정상 (모든 비정상 정자에 염색체 결함이있는 것은 아님)
- 유전 적 특성
- 화학 노출
- 고환 온도 상승
- 흡연
- 알코올 사용
- 카페인
- 특정 약물
- 화학 요법 약물
- 방사선 치료
- 테스토스테론 주사
- 유해한 영양 보충제
- DHEA 또는 “andro”가 포함 된 보충제
솔루션 불쌍한 정자의 형태
남성 생식력을 손상시킬 수있는 많은 요인이 고정 가능하기 때문에 약물 없이도 정자의 형태를 개선 할 수 있습니다. 연구에 따르면 정자 형태와 카페인, 알코올 및 담배 사용 사이에는 관계가 있습니다. 임신을 시도하는 동안 이것들로부터 떨어져 있으면 기능에 도움이 될 수 있습니다 정자의 이상. 비만은 또한 정자 생성 문제와 관련이 있으므로 임신을 시도하는 동안 건강한 식단과 정상적인 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
비타민은 또한 정자에 도움이되고 형태를 개선 할 수 있습니다. 정자 형태에 유익한 것으로 입증 된 일부 비타민에는 비타민 C & E, 코엔자임 Q10 및 리코펜이 있습니다.
정자의 궁극적 인 목표는 그 목표를 달성하는 가장 좋은 방법은 가능한 최상의 형태를 유지하는 것입니다. 정자의 수명주기가 상당히 길다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 생활 습관이 변경된 후 형태학 점수가 개선되는 데 최대 3 개월이 걸릴 수 있습니다.
남성 요인 불임 치료
정자 형태학 점수가 4 % 미만으로 떨어지면 의사가 치료 옵션에 대해 논의 할 것입니다. 위에서 설명한 것처럼 형태학 점수가 낮아도 스스로 임신을 할 수 있지만 임신 가능성은 가임 치료를 통해 증가 할 수 있습니다.
남성 불임의 두 가지 주요 치료 옵션은 자궁 내 수정입니다 ( IUI) 및 세포질 내 정자 주입 (IVF-ICSI)을 통한 체외 수정. IUI는 월간 배란시 작은 카테터를 사용하여 여성의 자궁에 정자를 직접 삽입하는 과정을 포함합니다. IUI로 임신이 일어나려면 정자가 여전히 난자에 침투해야합니다. IVF-ICSI는 여성의 난소에서 난자를 채취하고이 난자를 발생학 실험실에서 정자로 수정하는 것입니다. ICSI는 단일 정자를 분리하여 난자에 직접 주입하는 IVF의 일부로 수행되는 절차입니다. ICSI는 정자가 스스로 난자에 침투하는 데 더 이상 필요하지 않기 때문에 정자의 대부분의 기능적 문제를 극복합니다.
자연 임신 여부에 관계없이 성공적인 임신을 예측하는 형태학 점수에 대한 설정된 임계 값은 없습니다. , IUI 또는 IVF-ICSI. 의사는 임신 가능성을 논의하거나 예측할 때 여성 파트너의 나이, 다른 정자 매개 변수의 상태와 같은 형태학 점수 외에 다른 요소를 사용합니다.예를 들어, 정자 농도와 정자 운동성이 정상이거나 높으면 다른 불임 원인이없는 젊은 여성에서 IVF-ICSI 전에 IUI를 고려하는 것이 합리적 일 수 있습니다. Carolina Conceptions에서는 형태학 점수가 2 % 미만으로 떨어지면 IUI보다 IVF-ICSI를 종종 조언합니다. 또한, 불임 진단에 관계없이 IVF 과정을 거치는 모든 부부에게 형태학 점수가 4 % 이하일 때 수정률과 임신 률을 개선하기 위해 ICSI를 권장합니다.