수행되는 가장 일반적인 주요 수술실 절차는 제왕 절개 또는 줄여서 제왕 절개입니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 미국 출생의 약 30 %가 제왕 절개를 통해 이루어집니다. 그들이 얼마나 흔한지를 감안할 때, 그 출산 방법을 선택하는 것과 관련된 위험이 증가합니까? 텍사스 A & M College of Medicine의 전문가가 설명합니다.
“지금은 일반적이지만 제왕 절개에는 문제가있을 수 있습니다.”라고 Hector는 말했습니다. Chapa, MD, Texas A & M College of Medicine의 산부인과 부 사무국 장. “우리는 사회로서 당연한 것으로 받아 들일 수 있지만 여전히 전공입니다. 복부 수술.”
오늘날 아기 3 명 중 1 명은 제왕 절개를 통해 태어납니다. 최근 데이터에 따르면 이는 지난 10 년 동안 50 % 증가한 수치입니다.
그렇지 않았습니다. t 항상 여성이 의료 제공자의 사무실에 들어가 제왕 절개를하기로 결정할 수있는 경우. 의사는 아기가 크거나 산모의 골반이 작은 경우, 또는 아기가 머리를 숙이고 있지 않고 여성이 출산하기 전에 아기를 돌리려는 노력이 실패한 경우 제왕 절개를 권장했을 수 있습니다. 그러나 그것은 일반적으로 의사의 재량에 달려 있습니다.
각 개인에 대해 얼마나 많은 C- 섹션이 너무 많은지 말하기는 어렵지만, 일반적으로 반복 C-의 수가 증가함에 따라 위험이 증가한다는 것은 일반적으로 받아 들여집니다. 섹션이 증가합니다.
“의사로서 부부가 찾는 자녀 수에 제한을 두는 것은 어렵지만, 증거에 따르면 세 번째 제왕 절개 이후 위험이 더 빨리 증가하기 시작한다는 사실이 입증되었습니다. Chapa는 “따라서 모든 환자가 다르고 모든 사례가 독특합니다. 그러나 현재 의학적 증거로 볼 때 대부분의 의료 당국은 여러 제왕 절개를 계획 할 경우 최대 3 개를 준수하는 것이 전문가의 권고 사항이라고합니다.”
제왕 절개 위험
제왕 절개 위험에는 과도한 흉터 조직 형성, 감염 (질 출생에 비해 두 배로 증가하는 위험), 혈전 및 방광 손상이 포함될 수 있습니다. 각 후속 제왕 절개에서 발생할 수있는 잠재적 인 문제로는 태반이 비정상적으로 이식되는 태반과 장폐색이 있습니다.
“태반이 자궁 근육에 비정상적으로 부착되어 원인이 될 위험이 있습니다. 태반 accreta라고 불립니다.”라고 Chapa는 말했습니다. “태반 accreta는 산모에게 매우 심각 할 수 있으며 치명적일 수 있으며 응급 자궁 적출술이나 수혈이 필요할 수 있습니다.”
후속 제왕 절개를 할 때마다 태반 accreta의 위험. 사실, 1 개, 2 개 또는 3 개의 이전 제왕 절개에서 발생하는 태반 융착의 가능성은 증가하지만 약 0.5 % 이하로 유지됩니다. 그러나 C- 섹션이 4 개 있으면 질환의 가능성이 2 %로 증가하고, C- 섹션이 6 개 있으면 가능성이 6 %입니다.
“장기적인 위험이 있습니다. 환자는 여러 번의 수술을 받았습니다.”라고 Chapa는 덧붙였습니다. “제왕 절개를 할 때마다 마취로 인한 합병증의 위험이 적습니다. 또한 수술 후 흉터 조직이 형성되고 같은 부위를 계속 수술하면 흉터 조직이 손상되어 장폐색을 유발할 수 있습니다.”
“분만 합병증의 위험은 다음과 같습니다. 첫 번째 제왕 절개 후 2 년에 분만 시도로 감소 될 경우, 임신 시간과 미래 분만을 정확하게 맞추는 것이 중요합니다.”라고 Chapa는 말했습니다. “제왕 절개 후 너무 빨리 임신하면 다음 번 질 분만시 위험 할 수 있습니다. , 시도 할 경우.”
전달하는 방법? 그것은 어머니의 손에 달려 있습니다.
최근 1990 년대에 의사가 아기가 제왕 절개를 통해 태어 났는지, 그리고 산모가 제왕 절개로 한 번 분만하면 이후에 출산을 결정하는 것이 표준 관행이었습니다. 배송은 동일한 방식으로 수행됩니다. 그러나 이제는 산모가 제왕 절개 (VBAC) 후 질 분만을하는 것이 일반적이며 그렇게하기로 한 결정은 주로 산모에게 있습니다. 산모는 출산 후 며칠 동안 질 손상이나 회음부 및 복부의 통증을 피하고자 할 경우 질 분만보다 제왕 절개를 선택할 수 있습니다.
“이렇게 짧은 시간 동안 많은 변화가있었습니다. Chapa는 “오늘날 우리는 환자가 위험을 평가 한 다음 조치 과정을 결정할 수 있도록 허용합니다. 의사가 일차 제왕 절개를 불편하게 여기면 더 편한 의사에게 보낼 수 있습니다.”
결국, 그것은 건강한 아기와 엄마, 그리고 건강에 관한 것입니다. -정보가 가장 중요합니다.
“우리는 지난 몇 년간 전국적으로 기록적인 C- 섹션을 보았지만, 좋은 소식은 점점 더 많은 여성이 C 후 노동 재판을 선택한다는 것입니다. -적절한 경우 섹션.”Chapa가 말했습니다.”의사들은 또한이 관행에 더 익숙해지고 있으며, 미국 산부인과 대학은 위험 이후에 일상또는 저 자궁제왕 절개를받은 여성을 위해 제왕 절개 후 분만 시험을 권장합니다. 그들과 함께 혜택을 검토했습니다.”
— Dominic Hernandez