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감염병 클리닉에 입원 한 고객을위한 간호 진단 *

Diagnósticos de enfermería para pacientes hospitalizados en una clínica de enfermedades infectocontagiosas

Lidiane Lima de AndradeI; Maria Miriam Lima da NóbregaII; Maria Eliane Moreira FreireIII; Renata Valeria NóbregaIV

자매 간호사. 석사 연방 Paraíba 대학 대학원 프로그램에서 간호학 박사. 캄 피나 그란데 연방 대학교 조교수. Campina Grande, PB, 브라질. [email protected]
II 등록 된 간호사. 간호학 박사. 공중 보건 및 정신 간호학과 부교수. Paraíba 연방 대학교 보건 과학 센터 대학원 간호 프로그램 교수. CNPq 연구원. Paraíba 연방 대학교 대학원 간호 프로그램의 국제 간호 실무 분류 (ICNP®) 연구 개발 센터 소장. João Pessoa, PB, 브라질. [email protected]
상파울루 대학의 Ribeirão Preto 간호 대학 대학원 간호 프로그램의 IIIPhD 학생. 연방 Paraíba 대학의 Lauro Wanderley 대학 병원 감염증 클리닉의 등록 간호사. João Pessoa, PB, 브라질. [email protected]
IV 공인 간호사. 석사 연방 Paraíba 대학 대학원 프로그램에서 간호학 박사. João Pessoa의시 보건 사무국의 역학 모니터링 관리자. João Pessoa, PB, 브라질. [email protected]

서신 주소

ABSTRACT

이 탐색 적 설명 연구의 목적은 데이터베이스를 기반으로 입원 고객을위한 간호 진단 진술서를 작성하는 것이 었습니다. 교육 병원의 감염증 클리닉 및 ICNP®의 특수 간호 언어 용어. 또한 임상 간호사와 클리닉에서 근무한 간호 교사의 참여로 진단 진술을 검증하는 것을 목표로했습니다. 88 개의 간호 진단서가 작성되었습니다. 그러나 연구에 참여한 전문가들이 결정한 상관 관계 지수 (CI) ≥ 0.80을 달성 한 사람들 만이 검증되어 70 개의 진단 진술이 나왔다. 연구 결과는 목표가 달성되었으며 성명서가 간호 전문가 간의 의사 소통 과정을 촉진 할 것임을 보여주었습니다. 또한 치료가 방법 론적 원칙에 따라 진행되도록하여 고객 치료에 더 큰 해결 능력을 제공합니다.

설명자 : 간호 진단; 간호 과정; 전염성 질병 분류

RESUMEN

Estudio exploratorio-descriptivo, objetivando crear, a partir del Banco de Términos del Lenguaje Especial de Enfermería de la clínica de enfermedades infectocontagiosas de un hospital escuela y en la CIPE® , declaraciones de diagnósticos de enfermería para pacientes hospitalizados y validarlas con la participación de enfermeras asistenciales y docentes de enfermería actuantes en la referida clínica. Fueron construidas 88 declaraciones de diagnóstico de enfermería; sin embargo, sólo fueron validadas aquellas que alcanzaron un índice de concordancia ≥0,80 entre los peritos participantes del estudio, resultando un total de 70 declaraciones de diagnósticos. Los resultados del estudio expresan que fueron alcanzados los objetivos, toda vez que tales declaraciones, construidas según terminología de la realidad de la clínica, facilitarán el proceso de comunicación entre los profesionales del área de enfermería. Además, posibilitan una atención pautada en principios metodológicos, proporcionando atención más resolutiva para el paciente.

설명 : Diagnóstico de enfermería; Procesos de enfermería; Enfermedades transmisibles; 분류

소개

산업화로 인한 새로운 기술은 의료 품질의 개선 및 재구성에 큰 영향을 미쳤습니다. 그들은 복잡한 문제에 대한 해결책에 점진적으로 기여해 왔으며, 종종 의사 결정 과정을 간소화하고 고객 관리를위한 보안을 제공함으로써 심각한 상황이나 질병 위험을 개선 된 건강으로 되돌려 놓았습니다 (1). 중요한 것은 간호가 직업의 다양한 서비스에 해당하는 경험적 지식의 기초가되는 발전으로 발전했다는 것입니다. 이러한 업적의이면에있는 노력은 간호학의 지위를 부여한 지식 체계의 발달로 입증 된 바와 같이 전문적 자율성을 추구 한 데서 비롯되었습니다 (2). 이것은 이론적 모델의 개발과 간호에 특화된 체계적인 과학적 방법의 창조를 통해 실현되었습니다. 이 방법은 진료 실습을 지원하고 고객이 최단 시간에 최고의 진료를받을 수 있도록 진료의 조직을 가능하게합니다 (3-4).

이 과학적 방법을 간호 과정이라고합니다. Wanda Horta 이론을 통해 브라질에서 소개되었으며 인간을 돌보는 것을 목표로 한 체계화되고 상호 관련된 행동의 역학으로 개념화되었습니다 (5). 이는 간호사가 간호 실무를 조직, 체계화 및 개념화하는 데 도움이되는 다양한 과학적 추론으로 구성됩니다 (6). 언어의 표준화는 특히 진단, 결과 및 간호 개입을 분류, 명명 및 정의하기위한 공통 어휘 개발과 관련하여 간호 프로세스에서 여전히 직면하고있는 문제입니다. 표준화는 서로 다른 문화적, 사회적, 건강 적 맥락에서도 국제적인 대화의 가능성을 창출 할 것입니다 (7).

문학 및 일상 생활의 문제를 고려하고 간호 전문가가 대부분을 수행한다는 점을 고려합니다. 간호팀이 수행 한 활동이 적절하게 문서화되지 않았 음을 강조 할 필요가 있습니다. 이 문서에는 데이터 수집보고, 임상 판단을 사용한 분석, 조치 계획 및 이러한 조치의 실행이 포함되어야하며, 예상 결과가 달성되었는지 여부를 확인하기위한 평가가 뒤따라야합니다. 인용 된 요소 중 간호 진단은 진단 추론을 통해 간호 개입의 대상이되는 문제를 식별하는 간호사의 능력에 대한 증거이므로 강조되어야합니다.

과학 간호계의 불안의 결과로, 전문적 실습에서 언어 표준화를 통해 의사 소통을 장려하는 보편적 인 매개 변수를 지원하는 여러 연구가 이미 개발되었습니다. 그러나 감염병 환자의 간호와 관련된 과학적 데이터가 부족하다. 따라서 적절한 관행을 통해 환자 치료를 효과적으로 평가하고 수행하기 위해 간호 전문가의 자율성을 입증하기 위해 연구를 설계하는 것이 근본적으로 중요합니다.

이 클리닉에서 이전에 연구를 수행하여 감염병 클리닉에 대한 특수 간호 용어 데이터베이스로 327 개 용어를 식별했습니다. ICNP® (International Classification for Nursing Practice) 버전 1.0 (8)에는 총 205 개가 포함되었으며 122 개 용어는 포함되지 않았습니다. 이 분류 체계는 기술 용어를 정의 할 때 각 지역의 문화와 특성을 고려하여 글로벌 언어의 표준화를 가능하게했습니다 (9). 현재 상황을 감안하여이 클리닉에 입원 한 환자의 간호 진단서 작성 가능성을 구축 된 데이터베이스와 ICNP® Version 1.0에서 조사했다.

이 연구는 입원 환자의 간호 진단서 개발을 목표로했다. 감염증 클리닉의 특수 간호 언어 용어 데이터베이스 및 ICNP® 버전 1.0을 기반으로합니다. 또한이 연구는 클리닉에서 근무하는 임상 간호사 및 간호 교사의 참여로 진단 진술을 검증하는 것을 목표로했습니다.

방법

연구를 수행하는 방법 론적 접근 방식은 탐색적이고 설명. 이 프로젝트는 프로토콜 번호 361/10에 따라 공중 보건 및 정신 간호학과의 과학위원회와 Paraíba 연방 대학교의 Lauro Wanderley 대학 병원 (HULW) 연구 윤리위원회에 제출되고 승인되었습니다. 이 연구는 주 수도, Paraíba 주 내부의 도시 및 다른주의 주변 지자체에서 고객이 온 교육 병원의 전염병 클리닉에서 수행되었습니다. 입원의 주된 이유는 바이러스 성 간염, 뎅기열, 홍역, 수막염, 파상풍 및 결핵과 같은 질병이었습니다.

국제 간호사 협의회는 간호 진단 및 결과를 구성하기 위해 다음 지침을 채택 할 것을 권장합니다. 초점 축의 용어와 판단 축의 용어 및 필요에 따라 추가 용어를 포함합니다. 본 연구에서는 간호 진단 문의 구성을 위해 감염증 클리닉의 특수 간호 어 용어 데이터베이스를 사용 하였다. 구축 후 간호 진단서가 내용 검증 과정에 제출되었습니다. 이를 위해 감염증 클리닉에 입원 한 고객을위한 간호 진단서가 담긴 기기가 설계되었습니다. 클리닉에서 근무하는 10 명의 간호사와 3 명의 간호 교사의 협력이 요청되었습니다. 이 전문가들은 클리닉에서의 경험과 전문성을 고려하여 검증에 포함되었습니다. 그들의 임무는 제안 된 진술이 전염병 분야에 적용 가능한지, 그리고 입원 환자의 평가에 효과적으로 사용되었는지 평가하는 것이 었습니다. 진술에 대해 의견이 일치하지 않는 경우 전문가에게 개선 제안을 요청했습니다.

데이터 분석을 위해 기기에 번호가 매겨지고 변수가 코딩되어 Windows 용 Excel 데이터베이스에 입력되었습니다. 데이터는 기술 통계를 사용하여 분석되었습니다. 간호 진단 진술은 연구에 참여한 전문가가 결정한 상관 지수 (CI) ≥ 0.80을 달성했을 때 검증 된 것으로 간주되었습니다.

결과

감염병 클리닉의 특수 언어 용어 데이터베이스 및 ICNP® Version 1. 초점 축의 용어를 기반으로합니다. 검증을 위해 제출되었습니다. 88 개 중 81 개는 CI 점수 ≥ 0.80을 기준으로 전염병에 적용 가능한 것으로 확인되고 고려되었습니다. 7 개의 무효화 된 간호 진단서에는 모유 수유 중단, 식욕 감소, 과도한 울음, 음식 섭취 증가, 월경 결석, 월경 중단 및 과도한 영양 섭취가 포함되었습니다.

이 단계에서는 수면과 휴식과 같은 용어도 통합되었습니다. 다른 통합 용어는 단일 진단으로 간주되거나 동일한 의미를 나타내면서 다른 이름을 제시 한 용어로, 연구 참가자 중 소수가이 동의어를 인식했기 때문입니다. 동의어 진술 중 다음이 강조되었습니다 : 체액 증가 (또는 사지 부종 / 일반화), 체액 감소 (또는 탈수), 삼킴 장애 (또는 연하 곤란), 장 배설 증가 (또는 설사), 장 배설 감소 ( 또는 변비), 자발적인 배뇨 (또는 자발적 배뇨), 신체 위생자가 관리 결함 (또는 신체 위생 손상) 및 피부 수분 공급 감소 (또는 건성 피부).

동의어 진단의 검증 및 통합 이후, 70 개의 진술이 확립되고 Horta의 기본 인간 요구에 따라 분류되었습니다. 이러한 진술은 심리 생물학적 (산소화 및 혈관 조절, 수화 및 전해질 조절, 영양 및 영양 조절, 제거, 수면 및 휴식, 이동성, 신체 역학 및 운동성, 성욕, 바디 케어, 피부 및 점막 무결성, 열 조절 및 통증으로 세분화되었습니다.) 지각), 심리 사회적 (안전, 의사 소통, 학습 및 수용, 시간과 공간의 방향,주의) 및 정신적 (종교 또는 삶의 철학) 표 1에 나와 있습니다.

토론

전염병 통제는 인간 질병 유발 인자의 역학적 사슬을 중단해야하기 때문에 여전히 어려운 과제입니다. 개입은 간호사의 책임 인 간호 진단을 기반으로하며 간호 이력, 신체 검사 및 실험실 결과의 데이터를 기반으로 구성됩니다. 따라서 간호 전문가는 환자의 기본적인 인간 욕구를 돌보기 위해 환자의 반응을 인식해야합니다 (5). 이 토론에서는 유효성 검사 프로세스 중에 1.0과 동일한 CI를 얻은 진단에만 초점을 맞 춥니 다. 전염병 클리닉의 고객 프로필에주의를 기울여 인간 발달의 몇 가지 정상 성 매개 변수에 대해 논의 할 것입니다.

심리적 정신적 요구는 모든 생명체에게 공통적 인 반면 정신적 정신적 요구는 인간에게 고유합니다 ( 5). 심리 생물학적 필요에 포함되는 것은 산소를 보충하고기도에서 이산화탄소를 제거하기 위해 공기가 폐 안팎으로 이동하는 산소화입니다. 이 과정이 손상되면 비 효과적인 호흡 패턴이 진단되며, 이는 적절한 환기를 제공하지 않는 흡입 또는 날숨으로 개념화됩니다 (10).

호흡 속도는 흡입과 날숨에 의해 결정됩니다. 호흡 센터가 횡경막을 수축시키는 충동을 보내는 활성 과정. 대조적으로, 두 번째 과정은 횡격막의 이완을 포함하며, 그 동안 복부 기관이 정상 위치로 돌아갑니다 (11). 따라서 호흡률 증가의 진단은 정상 매개 변수보다 높은 분당 호흡 (bpm), 즉 성인의 분당 20 회 이상 호흡으로 결정됩니다 (11-12). 다른 발달 단계의 매개 변수는 유아 = 30-40bpm, 미취학 아동 = 20-25bpm, 학교 어린이 = 18-24bpm 및 청소년 = 12-20bpm (13)입니다. 호흡률 감소의 진단은 정상 한계 미만의 bpm 수에 의해 결정됩니다. 호흡 곤란의 진단은 불편 함과 노력이 증가함에 따라 폐에서 공기가 강제로 들어오고 나가는 것으로 정의됩니다 (14).

혈관 조절의 경우 불충분 한 조직 관류 진단은 모세 혈관 수준에서 말초 조직을 통한 혈액 순환이 불충분하다는 특징이 있습니다 (12). 혈압은 심실 수축기 및 이완기 동안 동맥 벽에 가해지는 힘에 해당하며 심장 박출량, 동맥 팽창, 혈액량, 속도 및 점도의 영향을받을 수 있습니다 (15).혈압 상승 및 혈압 감소 진단은 순환하는 혈액이 전신 순환, 폐 및 심장의 혈관 벽에 가해지는 압력을 특징으로하며 성인에서는 120/80 mmHg가 정상으로 간주됩니다 (11-12). 다른 개발 단계의 매개 변수는 0-3 개월 = 75/50 mmHg, 3-9 개월 = 85/65 mmHg, 9-12 개월 = 90/70 mmHg, 1-3 년 = 90/65 mmHg, 3- 9 년 = 95/60 mmHg, 9-11 년 = 100/60 mmHg, 11-13 년 = 105/65 mmHg 및 13-14 년 = 110/70 mmHg (13).

클리닉에서 볼 수있는 다른 진단으로는 출혈, 출혈 및 출혈 위험이 있으며, 이는 주로 뎅기열 출혈열이있는 고객에게 나타납니다. 이 환자들은 다음 징후 중 하나 이상에 의해 입증되는 혈소판 감소증 및 출혈 증상이 있습니다. 지혈대 양성 검사, 점상 출혈, 점막의 멍 및 출혈 (16).

수분 및 전해질 조절을 위해 액체 영양소와 물 공급을 늘리면 정맥 내 수액 주입, 나트륨 보유, 조절 메커니즘의 실패 또는 정맥 정체로 인해 체액량이 증가하거나 체액량이 증가 할 위험이 있음이 관찰되었습니다. 감염증 클리닉에서 체액량 증가의 진단은 주로 부종의 형태로 나타납니다. 사지의 부종은 조직 공간에 체액이 과도하게 축적되는 상태로 관찰되며, 일반적으로 Bothrops 속의 독성 동물 물린 희생자에게서 흔히 볼 수 있습니다. 이것은 물린 부위의 염증이 특징이며 감염된 전체 부위로 확장 될 수 있습니다 (16). 다른 부위, 특히 얼굴의 부종은 종종 심각한 형태의 질병에 걸리기 쉬운 수 유아의 백일해의 합병증입니다 (17). 세포 조직과 체강에 체액이 축적되어 발생하는 전신 부종 (또는 아나 사르 카) 진단이 있습니다 (18). 체액 보충제의 감소는 체액 및 전해질 손실의 위험 요인을 유발하여 체액량 감소 위험의 진단을 강조합니다. 성장, 정상적인 기능 및 삶의 유지를 위해 물이 필요하기 때문에 이것은 관련 간호 진단입니다.

영양 및 영양 조절의 경우, 생리적 또는 영양 학적 결과로 식욕의 감소 또는 부재가 매우 흔합니다. 신경 원인. 수유와 관련된 활동을 수행 할 수있는 능력 장애 (19) 또는 삼킴 장애 (또는 연하 곤란) 진단을 나타내는 수유자가 관리 결핍 진단으로 나타납니다. 입에서 위까지 근육 운동을 통해 체액 및 분해 된 음식물 (12).

배출이 필요한 경우 소변의 노폐물 제거는 신장, 요관, 방광 및 요도에 따라 다릅니다. 여기에서 발견 된 진단은 소변의 양과 양의 변화를 특징으로합니다. 예를 들어 배뇨 증가는 하루에 4 ~ 6 회 이상 배뇨로 정의되고 24 시간 동안 소변 배출량은 1000 ~ 2000ml를 초과하고 감소합니다. 인용 된 매개 변수에 따라 감소 된 배뇨를 특징으로하는 소변 배설. 배뇨 장애의 진단은 처음과 끝에서 통증과 배뇨 곤란으로 정의되며 주로 요로 감염이있는 고객에게서 발견됩니다 (18).

장 배설은 소화되지 않은 음식, 무기질로 구성됩니다. 물질, 물 및 박테리아, 장내 박테리아에 의한 담즙의 절단으로 인해 밝거나 어두운 갈색을 띤다. 그러나 약물 사용이나 특정 음식 섭취를 포함하여 많은 조건이 대변의 모양과 색을 바꿀 수 있습니다 (15). 간세포 문제는 또한 장 제거 장애의 진단을 생성합니다. 장 습관의 다른 변화는 배설 빈도가 증가하고 장음이 증가하는 대변 물질의 통과 인 장 제거 (또는 설사) 증가 진단으로 나타낼 수 있습니다 (12). 장 배설 감소 (또는 변비)는 장기간에 걸쳐 배설물 배설이 감소하거나 대피가 어렵다는 특징이 있습니다 (18). 제거 필요성과 관련된 다른 간호 진단 중에서 구토가 강조되며, 이것은 변형 된 음식이나 위 내용물이 입에서 배출되거나 입으로 돌아 오는 것으로 정의됩니다 (12).

수면 및 휴식 세포 성장과 노화 된 신체 조직의 복구를 촉진합니다. 수면 중 혈압과 신진 대사, 심장 및 호흡률이 기준 수준으로 감소하여 신체의 정상적인 생물학적 기능에 유리한 것으로 알려져 있습니다 (19). 그러나 정상적인 수면 및 휴식 패턴을 방해하는 치료되지 않은 상태가 있으며, 이로 인해 불면증, 수면 중 비정상적인 움직임 또는 감각 또는 밤에 깨어남 및 과도한 주간 졸음의 세 가지 상황이 발생할 수 있습니다. 이러한 간호 진단은 수면 및 휴식 장애입니다 (11).

신체 역학은 균형, 자세 및 신체 정렬을 유지하기 위해 근골격계 및 신경계의 일련의 활동을 포함합니다. 신체 역학을 적절히 사용하면 근골격계 손상 위험이 줄어 듭니다 (11). 손상은 운동 장애를 유발할 수 있으며 이는 운동을 방해하는 근골격계의 한계입니다 (12). 이동성 장애 진단은 걷기에 어려움을 나타냅니다 (18).

신체 관리에는 개인에게 편안함, 안전 및 웰빙을 제공하는 활동이 포함됩니다. 특정 유형의인지 및 운동 제한이있는 고객이 있으며 간호사는이를 식별하고 위생 관행을 제공하기 위해 개입해야합니다. 보다 치료적인 관계를 촉진하기 위해서는 의사 소통이 중요합니다 (11). 수혜자는 다음과 같은 간호 진단을 제시 할 수 있습니다 : 목욕 및 옷 입기 자기 관리 결손 및 위생 자기 관리 결손 (또는 신체 위생 손상). 첫 번째는 목욕과 옷 입기 등의 활동을 적절하게 수행하는 능력 장애로, 두 번째는 지속적인 위생 기준을 유지하거나 몸을 깨끗하고 무취로 유지하지 못하는 것으로 나타납니다 (14,19).

구강 위생은 점막 완전성 유지, 주로 면역력이 약한 고객의 곰팡이 감염 모니터링, 음식 저작을 담당하는 치열 검사로 구성됩니다. 그러나 구강 위생의 손상으로 인해 어려움이 발생할 수 있으며, 염증이나 감염으로 이어져 치아의 손실 또는 연화를 유발할 수 있습니다 (11).

피부는 질병 유발에 대한 주요 보호 장벽입니다. 유기체. 또한 특히 손바닥과 발바닥의 외상으로부터 보호합니다. 그것은 풍부한 자극을 받아 온도, 통증 및 압력에 민감합니다. 또한 피부는 방사선, 전도 및 열의 대류에 의해 온도를 조절하며 자외선에 노출되면 비타민 D를 합성 할 수 있습니다 (15).

피부 무결성 손상 진단은 변화 상태를 특징으로합니다. 몸의 외부 표면의 (14). 이것은 수포 모양을 가정하는 황반 구진 발진의 출현으로 수두 및 대상 포진에서 볼 수 있습니다. 분출은 농포와 딱지로 발전합니다. 피부톤 장애로 인한 장애의 열, 통증 및 촉각 민감도를 평가하는 것이 중요합니다 (20). 욕창 진단은 장기간의 강렬한 압력으로 인한 손상 부위를 나타내며, 이는 혈류를 감소 시키거나 막아 조직 허혈을 유발하여 세포 대사에 영향을 미칩니다 (11).

피부는 노화로 인해 변형됩니다. 이러한 변화와 관련된 1 차 간호 진단은 건조 함, 주름 및 색소 침착이 강조되는 피부 수분 공급 감소 (또는 건성 피부)입니다. 건조는 땀과 피지선의 감소로 발생하며 주름은 표피와 진피의 얇아 짐으로 인해 주름이 생기고 팽만감이 감소합니다. 색소 침착은 보호 장치를 사용하지 않고 햇빛에 노출되어 발생합니다 (15). 그러나 탈수와 같은 전해질 장애로 인한 팽만감의 감소와 달리 노년기에 피부 팽만감의 감소는 정상입니다.

열 조절은 손실 된 열과 생성 된 열 사이의 균형에 해당합니다. 그것은 생리적 및 행동 메커니즘에 의해 제어됩니다 (15). 열 손실 및 생산 실패로 인해 온도 변화가 발생합니다. 따라서 체온이 신체 대사에 비해 증가하면 체온이 증가합니다. 낮에는 수면 또는 휴식 시간에 비해 체온이 약간 증가합니다. 그 반대는 체온 감소에서 발생합니다 (12). 발한은 신체가 증발을 통해 열을 잃는 과정입니다. 이것은 정서적 또는 정신적 스트레스 상황에서 또는 운동 할 때 증가 할 수 있습니다. 과도한 발한은 피부와 점막의 건조와 가려움증을 유발할 수 있습니다. 이는 피부 표면의 수분 증발을 통해 너무 많은 수분이 손실되는 것을 반영하는 과도한 발한의 진단으로 입증됩니다 (12).

통증 인식은 불쾌한 감각 및 정서적 경험입니다. 건강 관리를 찾는 가장 일반적인 이유입니다. 따라서 간호사는 통증의 병태 생리학, 그 생리적, 심리적 결과 및 치료 방법을 이해해야합니다 (15). 통증은 기간과 위치에 따라 분류 할 수 있습니다. 따라서 급성 통증의 진단은 짧은 시간 간격 또는 갑작스런 발병에 대한 신체 부위의 증가 된 감각 인식을 반영하며, 이는 통증, 통증의 표정, 근긴장 변화, 자기 보호 행동, 주의력 감소, 시간에 대한 인식의 변화, 사회적 접촉에서 철수, 사고 과정 손상, 산만 한 행동, 동요 및 식욕 상실.만성 통증의 진단은 같은 방식으로 개념화되지만 더 오랜 기간에 걸쳐 발생합니다 (12).

심리 사회적 필요에 따라 병원, 지역 사회 또는 가정의 안전은 건강 문제 발생률을 감소시킵니다. 부상, 치료 기간을 줄이고 고객에게 웰빙 느낌을줍니다 (11). 이러한 맥락에서 감염 전염 위험의 진단이 강조됩니다. 이것은 번식 및 증식하는 병원성 미생물의 침입을 전파하거나 촉발하여 국소 세포 손상, 독소 분비 또는 항원-항체 반응으로 질병을 유발할 수 있습니다 (12). 이차 감염의 진단 위험은 일차 감염에 대한 치료 중 또는 치료가 끝날 때 다른 감염에 걸릴 가능성을 반영합니다.

건강 교육은 건강 기능 장애, 약물 사용 또는 절차 수행에 대해 고객과 가족 구성원에게 인식을 제공하기 때문에 건강을 예방하고 증진하는 데 중요합니다. 병리학 적 상태 나 건강 문제를 다루는 방법에 대한 불충분 한 이해로 번역 된 건강 지식이 부족한 경우, 교육은 치료 계획 준수를 촉진 할 수 있습니다. 교육은 또한 약리학 적 또는 비 약리학 적 치료 계획을 준수하는 데 어려움을 고려하는 치료 요법의 수용 장애 사례를 개선 할 수 있습니다. 치료 요법에 대한 준수 부족은 다양한 연구의 주제였습니다. 가장 중요한 요인 중에는 장기간의 복잡한 치료 요법, 부작용, 재정적 제약, 건망증 및 처방전없이 약을 구입하는 것과 같은자가 치료 습관이 있습니다 (15).

신경계는 다음과 같습니다. 의식을 유지하고 기억, 사고 과정, 감각, 감정 및 자발적인 움직임을 제어하는 책임이 있습니다 (19). 내담자는 정신 반응 능력이 현저히 감소하여 감소 된 의식 수준을 나타낼 수 있습니다 (12). 이러한 경우는 주로 세균성 뇌막염에서 볼 수 있습니다. 세균이 중추 신경계와 대뇌 정맥동의 벽에 분포되어 결국 경막을 관통하여 지주막 하 공간에 도달합니다. 신체가 방어 메커니즘을 개발하지 않으면 감염이 확산되어 신경 학적 변화를 일으 킵니다 (20).

결론

이 연구의 결과는 임상 적으로 관련이 있으며 진단 명명법의 생성입니다. 간호 전문가 간의 의사 소통을 촉진합니다. 중요한 것은이 진술이 전염병 클리닉에서 사용되는 임상 용어로 구성되어 방법 론적 원칙의 사용을 가능하게하고 전문가의 과학적 시각화를 개선하고 고객에게 더 큰 해결력으로 치료를 제공한다는 것입니다.

중 하나입니다. 이 연구에서 직면 한 주요 문제는 연령대가 다른 고객을위한 일관된 진단 목록을 합성하는 것이 었습니다. 또 다른 어려움은 임상 추론, 학업 경험, 기술 및 과학 지식과 같은 도구를 사용하여 다양한 전염병의 임상 측면을 연관시키고 그에 따라 징후와 증상을 그룹화하여 진단을 내리는 것이 었습니다.

2. Lucena ICD, Barreira IA. Revista Enfermagem em Novas Dimensões : Wanda Horta e sua contribuição para a construção de um novo saber da enfermagem (1975-1979). Texto Contexto Enferm. 2011; 20 (3) : 534-40.

5. Horta WA. Processo de enfermagem. 리우데 자네이루 : Guanabara Koogan; 2011.

11. Sobreira IAP. Construção de banco de termos da linguagem especial de enfermagem da clínica de doenças infecto-contagiosas do HULW / UFPB. João Pessoa : Universidade Federal da Paraíba; 2009.

13. 북미 간호 진단 협회 (NANDA). Diagnósticos de Enfermagem da Nanda : definições e classificação 2009-2010. 포르투 알레그레 : Artmed; 2010.

15. Conselho Internacional de Enfermeiros (CIE). Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem versão 1.0. 상파울루 : 알골; 2007.

16. Collet N, Oliveira BRG, Viera CS. 수동 de enfermagem em pediatria. 고이 아니 아 : AB; 2010.

19. 브라질. Ministério da Saúde; 사무국 드 Vigilância em Saúde. Doenças infecciosas e parasitárias : guia de bolso. 8ª ed. 브라질리아; 2010.

20. 브라질. Ministério da Saúde; 사무국 드 Vigilância em Saúde. Guia de vigilância epidemiológica. 6ª ed. 브라질리아; 2005.

22. Carpenito-Moyet LJ. enfermagem의 수동 진단. 포르투 알레그레 : Artmed; 2008.

23. Aguiar ZN, Ribeiro MCS, organizadoras. Vigilância e controle das doenças transmissíveis. 3ª ed. 상파울루 : 마르티나 리; 2009.

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수신 : 2011 년 2 월 22 일
승인 : 2012 년 12 월 18 일