신장 생검은 하나 이상의 작은 신장 조각 (샘플)을 채취하여 특수 현미경으로 관찰하는 것입니다. 현미경으로 샘플을 더 자세히 볼 수 있습니다.
생검 샘플은 다음 두 가지 방법 중 하나로 채취 할 수 있습니다.
- 경피 (피부를 통해) 생검 : 신장 위에있는 피부를 통해 바늘을 삽입하고 일반적으로 초음파를 사용하여 신장의 올바른 위치로 안내합니다.
- 개방 생검 : 수술 중 신장에서 직접 신장 검체를 채취합니다.
신장 검체는 질병의 징후가 있는지 확인하기 위해 병리학 실험실로 보내집니다. 의사는 질병의 징후를 확인합니다.
신장 생검을하는 이유는 무엇입니까?
혈액 및 소변 검사, 초음파 검사를 통해 일부 신장 문제를 종종 발견 할 수 있습니다. (초음파로 만든 이미지) 또는 기타 특수 X- 레이, 생검보다는 신체 검사. 그러나 특정 유형의 신장 질환이있는 일부 환자와 신장 이식이 잘 작동하지 않는 환자의 경우 정확한 진단은 신장 생검을 통해서만 내릴 수 있습니다.
신장 생검을 수행하는 구체적인 이유는 다음과 같습니다. :
- 소변의 혈액 (혈뇨) 또는 소변의 단백질 (단백뇨)
- 비정상적인 혈액 검사 결과
- 다음과 같은 급성 또는 만성 신장 질환 명확한 원인 없음
- 신 증후군 및 사구체 질환 (신장의 여과 장치가 손상되었을 때 발생)
신장 생검도 다음을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 치료를 통해 질병이 나아지거나 악화되는 경우. 또한 치료할 수 없지만 다른 치료법으로 늦출 수있는 문제를 보여줄 수도 있습니다.
- 신장에 영구적 인 손상이 얼마나 많이 발생했는지
- 이식 된 신장이 아닌 이유 잘 작동하고 의사가 추가 치료를 결정하는 데 도움이됩니다.
- 신장 종양
- 기타 비정상적이거나 특수한 상태
- 특정 치료가 신장을 손상시키는 경우
의료 전문가는 신장 생검의 이유를 설명해야합니다. 필요한 이유, 이점 및 위험을 알아야합니다. 위험을 인식하고 있는지 확인하기 위해 동의 (허가) 양식에 서명해야합니다. 동의서에 서명하기 전에 위험을 이해했는지 확인하십시오. 생검에 대한 질문 목록을 적어 두는 것이 좋습니다.
신장 생검의 가능한 위험은 무엇입니까?
신장 생검의 위험은 매우 적지 만 의사와상의해야합니다. 전문적인. 다른 의료 및 수술 절차와 마찬가지로 특정 합병증은 예방을 위해 모든 노력을 기울이더라도 발생할 수 있습니다. 심각한 출혈이 발생하면 수혈이 필요할 수 있습니다. 드물게 시술 중에 손상된 혈관을 고치기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
생검 준비는 어떻게해야합니까?
생검 전 2 주 동안 아스피린을 복용해서는 안됩니다. -아스피린, 이부프로펜, 나프록센, 애드 빌 ®, 누 프린 ® 또는 혈액 희석을 유발할 수있는 기타 의약품과 같은 진통제. 이 약은 혈전이 응고되는 방식을 바꾸고 출혈 위험을 높일 수 있습니다. 같은 이유로 생선 기름과 같은 보충제 복용을 중단해야합니다. 혈액 및 소변 샘플은 일반적으로 신장 생검 전에 감염이나 기타 상태가 없는지 확인하기 위해 채취됩니다. 의사는 생검 전에 다른 약물을 변경하기를 원할 수도 있습니다. 시술 전 8 시간 동안은 먹거나 마시지 말라고들을 수 있습니다.
생검은 어떻게 이루어 집니까?
신장 생검은 보통 병원에서 실시합니다. 문제를 확인하기 위해 하룻밤 체류해야 할 수도 있습니다. 가벼운 진정제로 깨어 있거나 전신 마취하에 잠을 잘 수 있습니다. 흉곽 아래에 베개를 놓고 얼굴을 눕 히게됩니다. 이식 된 신장에서 생검을 수행하면 등을 대고 누워있게됩니다.
경피 생검 :
신장은 초음파, X- 레이 이미지 또는 둘 다를 사용하여 발견됩니다. 때로는 의사가 신장과 중요한 혈관을 찾는 데 도움을주기 위해 정맥에 염료를 주사해야 할 수도 있습니다. 생검 부위가 발견되면 피부에 표시를하고 생검 바늘이 삽입 될 부위를 청소합니다. 생검 바늘이 들어가는 부위를 마비시키기 위해 국소 마취제를 받게됩니다. 의사가 바늘을 꽂을 때 심호흡을하고 참 으라는 메시지가 표시됩니다. 바늘이 피부를 통해 신장으로 밀면 “팝”또는 압력을 느낄 수 있습니다. 가만히 있고 숨을 참는 것이 중요합니다 (약 45 초 이하). 때로는 진단을 위해 충분한 신장 검체를 얻기 위해 두 번의 바늘 통과가 필요합니다. 충분히 취하면 바늘을 제거하고 바늘 천자 부위에 붕대를 감습니다. 전체 절차는 처음부터 끝까지 일반적으로 약 1 시간 동안 진행됩니다. 때때로 생검은 한 시간 이상 걸릴 수 있습니다.
개방형 신장 생검 :
일부 환자는 출혈 문제의 병력이있을 수 있으므로 경피 생검을받지 않아야합니다. 이러한 환자의 경우 의사가 연구 할 좋은 샘플을 얻기 위해 실제로 신장을 볼 수있는 개방 수술을 할 수 있습니다.
검사 후
12 ~ 24 년 동안 침대에서 쉬어야 할 수도 있습니다. 의사의 지시에 따라 생검 후 몇 시간. 침대에 가만히 있으면 신장 검체를 채취 한 부위를 치유하고 출혈 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다. 혈압과 맥박을 자주 확인하여 신체 내 출혈의 징후 나 기타 문제를 찾습니다. 혈액 검사도 수행됩니다. 생검 후 수분을 섭취하고 마실 수 있습니다. 혈액 검사, 혈압 및 맥박이 안정되면 다음날 퇴원 할 수 있습니다.
의사는 퇴원 후 집으로 돌아간 후주의해야 할 사항과 신체 활동에 대해 상담 할 것입니다. 병원. 생검 후 2 주 동안 무거운 물건을 들기, 접촉 스포츠를 포함한 격렬한 운동, 성관계를 피해야합니다. 개방 생검을받은 경우 수술 후 따라야 할 구체적인 지침을 담당 의사에게 문의하십시오.
검사 결과
신장 샘플 채취 후 특수 훈련을받은 사람에게 보내집니다. 신장 생검을 읽고 해석 할 병리학 자. 전체 생검 결과를 얻는 데 종종 3 ~ 5 일이 걸립니다. 경우에 따라 24 시간 이내에 부분 또는 전체 보고서를받을 수 있습니다.
기억해야 할 사항
생검 전 :
- 건강 관리와상의하십시오. 전문가가 생검의 필요성과 위험 및 이점을 이해하고 있는지 확인합니다.
- 알레르기 및 복용하는 약에 대해 의사에게 알리십시오.
- 혈액 희석제 및 보충제를 피하십시오. .
- 검사 전 8 시간 동안 음식과 음료를 피하십시오.
생검 후 :
- 의사의 지시를 따르십시오. .
- 12 ~ 24 시간 동안 침대에 누워 있습니다.
- 혈액 희석제를 피합니다.
- 다음과 같은 문제를 신고합니다.
- 피. 생검 후 24 시간 이상 소변
- 소변 불가
- 열
- 생검 부위의 통증
- 실신 또는 어지러움