폐쇄 성문에 대해 사람이 강제로 호전되면 정맥 복귀, 심장 박출량에 극적으로 영향을 미치는 흉내 압력의 변화가 발생합니다. , 동맥압 및 심박수. 이 강제 호기 노력을 Valsalva 기동이라고합니다.
발 살바 중 처음에는 흉내 (흉막 내) 압력이 매우 긍정적이됩니다. 수축하는 흉곽에 의한 흉부 장기의 압박. 심장과 흉부 혈관의 외부 압력 증가는 벽을 가로 지르는 경벽 압력을 감소시켜 혈관과 심장 챔버를 압박합니다. 정맥 압박 및 이에 수반되는 우심방 압력의 큰 증가는 정맥이 흉부로 복귀하는 것을 방해합니다. 이 감소 된 정맥 복귀와 심장 챔버의 압축과 함께 챔버 내 압력의 큰 증가에도 불구하고 심장 충진 및 예압이 감소합니다. 감소 된 충전 및 예압은 Frank-Starling 메커니즘에 의한 심장 박출량 감소로 이어집니다. 동시에, 흉부 대동맥의 압박은 일시적으로 대 동맥압을 증가시킵니다 (1 상). 그러나 심장 박출량이 떨어지기 때문에 몇 초 후에 대동맥 압력이 떨어지기 시작합니다 (2 단계). 심박수의 변화는 압력 수용기 반사 작용으로 인한 대 동맥압의 변화와 상호 작용합니다. 1 단계에서는 대 동맥압이 상승하기 때문에 심박수가 감소합니다. 2 단계에서는 대 동맥압이 떨어지면 심박수가 증가합니다.
사람이 다시 정상적으로 호흡하기 시작하면 대동맥의 외부 압박이 제거됨에 따라 대 동맥압이 잠시 감소합니다. 심박수는 반사적으로 일시적으로 증가합니다 (단계 III). 심장 충전의 급격한 증가 (4 단계)에 대한 반응으로 심장 출력이 갑자기 증가함에 따라 대동맥 압력이 증가하고 (심박수 반사 감소) 심장 박동이 갑자기 증가합니다. 대 동맥압은 또한 압력 수용기, Valsava 동안 발생한 전신 혈관 저항의 교감 신경 매개 증가로 인해 정상 이상으로 상승합니다.
사람이 폐쇄 된 성문이나 높은 폐에 대해 힘이 만료 될 때마다 유사한 변화가 발생합니다. 유출 저항, 또는 흉부 및 복부 근육이 강하게 수축 될 때. 이것은 사람이 배변을하는 동안 긴장할 때 발생할 수 있습니다. 사람이 숨을 참 으면서 무거운 무게를들 때도 유사한 변화가 발생할 수 있습니다.
2014 년 4 월 28 일 개정