EVD 배치는 침습적 절차입니다. 이는 여러 가지 잠재적 합병증과 관련이 있습니다.
BleedingEdit
출혈은 EVD 삽입 관을 따라 또는 뇌로의 통과를 금지하는 수막의 여러 층에서 발생할 수 있습니다. 천공 또는 경막 천자에 성공하지 못하면 외과의는 경막을 절개하고 경막 외 또는 경막 하 출혈로 알려진 이차 출혈을 일으킬 수 있습니다. EVD 배치로 인한 출혈은 생명을 위협 할 수 있으며 경우에 따라 신경 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 환자가 응고 병증을 앓는 경우 EVD 배치로 인한 출혈 위험이 증가합니다.
MechanicalEdit
EVD 배치로 인한 기계적 합병증은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.
- Malplacement
EVD가 측 심실 또는 제 3 심실에있는 카테터의 끝과 함께 배치되지 않은 경우 잘못된 배치로 간주됩니다. 카테터가 내부 캡슐이나 상부 뇌간과 같은 중요한 뇌 영역을 가로 지르면 잘못된 배치가 증상 일 수 있습니다.
- 폐색
일반적으로 섬유질 / 응고와 같은 재료 또는 튜브의 꼬임으로 인해 EVD의 폐색 / 폐색. 뇌실에 압력이 축적되어 뇌가 부풀어 오르고 영구적 인 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 의사 나 간호사는 중환자 실에서 의료용 튜브 막힘 및 폐색을 관리하기 위해이 작은 직경의 카테터를 조정하거나 세척해야 할 수 있습니다.
- 이동
이후 EVD 배치, 배수구는 피하로 터널링되고 외과 용 봉합사 및 / 또는 외과 용 스테이플로 고정됩니다. 그러나 EVD가 이탈하거나 마이그레이션 할 수 있습니다. 이로 인해 배수관 끝이 의도 한 위치에서 이동하여 부정확 한 ICP 측정을 제공하거나 배수관이 막힐 수 있습니다.
InfectionEdit
EVD는 삽입 된 이물질입니다. 뇌로 들어가 심각한 감염의 잠재적 인 문을 나타냅니다. 역사적으로 EVD와 관련된 감염률은 5 %에서 > 20 %까지 매우 높았습니다. EVD와 관련된 감염은 심실 염으로 알려진 심각한 형태의 뇌 감염으로 진행될 수 있습니다. EVD 감염률을 줄이기 위해 고안된 프로토콜은 성공적이었으며 감염률을 1 % 미만으로 줄이기 위해 감염 제어 “번들”접근 방식을 적용했습니다.
NeurologicalEdit
신경 학적 임에도 불구하고 EVD 카테터를 뇌를 통과하는 데 따른 결손은 흔하지 않습니다. 환자의 신경 학적 상태가 좋지 않은 상태와 EVD 위치 이상과의 연관성이있을 수 있습니다. 한 보고서에서 EVD가 네 번째 심실에 너무 깊게 삽입되었습니다. 저자는 환자가 “의 혼수 상태는 직장 활성화 시스템의 자극 때문이었습니다. EVD를 조정 한 후 환자의 의식 수준이 향상되었습니다.