고양이 염증성 장 질환 (IBD)은 고양이의 위장관 (GI)이 만성적으로 자극을 받고 염증을 일으키는 질환입니다.
염증성 세포는 위장관 벽에 침투하여 두꺼워지고 위장관이 음식을 적절하게 소화하고 흡수하는 능력을 방해합니다. 모든 연령의 고양이는 IBD의 영향을받을 수 있지만이 질병은 중년 및 고령 고양이에서 가장 흔하게 발생합니다.
IBD의 원인은 알려져 있지 않지만 현재의 증거에 따르면 IBD가 복잡한 비정상 상호 작용에서 발생한다고합니다. 면역 체계,식이 요법, 장의 박테리아 개체군 및 기타 환경 요인 사이에 있습니다. 사람과 개의 IBD와의 유사성에 근거하여, 면역계의 유전 적 이상은 고양이 IBD에서도 역할을하는 것으로 생각됩니다.
IBD는 위장관의 영역과 유형에 따라 다른 형태를 취할 수 있습니다. 관련된 염증 세포의. 위에 염증이 생기면 위염이라고합니다. 소장에 염증이 생기면 장염이라고합니다. 결장 (대장)에 염증이 생기면 대장염이라고합니다. 림프 구성 형질 세포 장염이라고하는 IBD의 가장 흔한 형태는 염증성 림프구와 소장을 침범하는 형질 세포를 포함합니다. 호산구는 고양이 IBD에 일반적으로 관여하는 또 다른 유형의 염증성 백혈구입니다. 호산 구성 위장염에서와 같이 때때로 우세한 세포 유형일 수 있지만, 더 일반적으로 혼합 된 염증 세포 집단의 일부입니다. 덜 일반적인 두 가지 형태의 IBD는 호중구를 포함하는 호중구 IBD와 대 식세포를 포함하는 육아 종성 IBD입니다. 경우에 따라 IBD는 간과 췌장을 포함한 다른 복부 기관의 염증을 동반 할 수 있습니다.
임상 징후
고양이 IBD의 일반적인 징후로는 구토, 체중 감소, 설사, 혈변, 무기력 등이 있습니다. , 식욕 감소. 이러한 징후는 심각도와 빈도가 다를 수 있으며, 주요 징후는 위장관의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 다릅니다. 예를 들어, 위 또는 소장의 더 높은 부위에 염증이 생기면 고양이는 만성 구토를 경험할 수 있습니다. 대조적으로, 결장의 염증은 대변에 혈액이 있든 없든 설사를 유발할 가능성이 더 높습니다.
진단
고양이 IBD를 진단하려면 광범위한 검사가 필요합니다. IBD는 일반적으로 다른 질병에서 볼 수 있습니다. 수의사는 대사 질환, 고양이 백혈병, 기생충 또는 세균 감염, 갑상선 기능 항진증 및 특정 유형의 암을 확인하기 위해 기준선 혈액 검사, 대변 검사, X- 레이 또는 복부 초음파 검사를 권장 할 것입니다. 암의 한 형태 인 장 림프종은 고양이의 IBD와 구별하기가 특히 어려울 수 있습니다. 수의사는 또한 IBD가 위장관에서 이러한 비타민의 흡수를 방해 할 수 있기 때문에 혈류에서 B 비타민 B12 및 엽산의 수준을 측정 할 수 있습니다. 식품 알레르기를 배제하기 위해 저자 극성 식품 실험을 수행 할 수도 있습니다.
고양이 IBD의 확실한 진단을 위해서는 장 또는 위 생검과 현미경으로 조직을 평가해야합니다. IBD 환자는 장벽의 염증 세포 수가 증가합니다 (그림 1 및 2). 발견 된 세포 유형은 어떤 유형의 IBD가 존재 하는지를 나타내며 치료를 안내합니다. 위장 생검은 내시경이라고하는 유연한 카메라를 사용하여 입이나 직장을 통과하거나 (그림 3 및 4) 복부 수술을 통해 수행 할 수 있습니다. 내시경 검사는 덜 침습적 인 절차입니다. 그러나 간 또는 췌장 질환이 의심되는 환자에게는 수술을 권장하여 이러한 장기도 생검 할 수 있습니다. 내시경 검사와 수술 생검은 모두 전신 마취가 필요하며 이러한 검사를 수행할지 여부를 결정할 때 관련 위험을 고려해야합니다.
치료
수의사는 일반적으로 이것이 최근에 이루어지지 않은 경우 장 기생충 치료를 권장 할 것입니다. 완료, 첫 번째 단계로식이 요법과 다양한 약물의 조합. 최상의 치료법이 하나도 없기 때문에 수의사는 최상의 치료법을 결정하기 위해 여러 가지 다른식이 요법 또는 약물 조합을 시도해야 할 수 있습니다.
식이 관리
식이 알레르기 항원이 IBD에서 역할을 할 수 있기 때문에 수의사는 저자 극성식이 요법을 사용하는 식품 시험을 권장 할 수 있습니다. 이 식단에는 고양이가 전에 먹어 본 적이없는 단백질 또는 탄수화물 공급원이 포함되어 있습니다. 토끼, 오리 또는 사슴 고기를 기반으로 한 식단이 일반적인 초기 선택입니다. 저자 극성식이 요법으로 증상이 호전되지 않으면 고양이는 섬유질이 많고 지방이 적고 소화가 쉬운 식단을 통해 도움을받을 수 있습니다. 식단 변경 후 고양이가 호전 되려면 몇 주 또는 그 이상이 걸릴 수 있습니다. 식품 시험 중에는 식탁 찌꺼기, 향이 첨가 된 약품 및 간식을 포함한 기타 모든 식품 공급원을 제거해야합니다.
의학적 치료
Metronidazole은 첫 번째 의학적 치료법으로식이 조절과 함께 권장 될 수 있습니다. 메트로니다졸은 항생제, 항염증제 및 원생 동물 특성을 가지고 있으며, 일부 고양이는이 약을 투여하면 식욕을 잃을 수 있지만 일반적으로 상당히 잘 견딥니다.
식이 요법 또는 메트로니다졸이 효과적이지 않은 경우 강력한 항염증제 및 면역 억제제 인 코르티코 스테로이드를 단독으로 또는 메트로니다졸과 함께 사용하는 것이 좋습니다. 당뇨병과 면역 억제가 잠재적 인 부작용 중 하나이기 때문에 고양이는 코르티코 스테로이드를 복용하는 동안 면밀히 모니터링해야합니다. 그럼에도 불구하고 고양이는 적절한 용량으로 약물을 투여하는 한 이러한 약물을 잘 견디는 경향이 있습니다.
고양이는 일반적으로 코르티코 스테로이드를 경구로 복용하며 더 높은 용량부터 시작하여 몇 주에 걸쳐 점차적으로 감소합니다. 경구로 약물을 복용하지 않는 고양이 또는 구토가 심한 경우 수의사는 약물을 주사로 투여 할 수 있습니다.
이러한 약물 중 어느 것도 IBD 증상을 성공적으로 제어하지 않으면 더 강력합니다. 클로 람 부실 또는 아자 티오 프린과 같은 면역 억제제가 필요할 수 있습니다. 이러한 약물은 골수에서 백혈구, 적혈구 및 드물게 혈소판 생성을 억제 할 수 있습니다. 수의사는 이러한 약물을 복용하는 고양이를주의 깊게 모니터링해야합니다.
GI 박테리아가 IBD의 발달에 역할을 할 수 있으므로 새로운 치료법에는 특정 박테리아 개체군을 촉진하는 물질 인 프리 바이오 틱스와 박테리아 인 프로바이오틱스가 포함됩니다. GI 건강을 촉진하는 균주. 염증성 대장염이있는 고양이의 식단에 차전자피와 같은 수용성 섬유질을 추가하는 것이 도움이 될 수 있으며, 영향을받은 고양이가 이러한 비타민 B가 부족한 경우 엽산 또는 비타민 B12를 보충해야합니다.
예후
IBD는 종종 영향을받은 고양이가 건강하고 편안하도록 조절할 수 있습니다. 그러나 적절한 관리를하더라도 증상이 왔다가 사라질 수 있습니다. 질병을 억제하려면식이 요법과 의료 요법을 엄격하게 준수해야합니다. 수의사와 소유자의주의 깊은 모니터링도 중요하므로 재발을 평가하고 장기 투약량을 조정할 수 있습니다.
2018 년 4 월 업데이트