철 결핍 및 빈혈
GlobalRPh 학생 작가
Iron 필수 미네랄입니다. 혈액 세포와 헤모글로빈을 형성하고 산소를 공급하거나, 면역 체계를 유지하거나,인지 기능에 기여하려면 인체에는 철분이 필요합니다. 즉, 철분 결핍은 세계에서 가장 흔한 영양 결핍입니다. 통계에 따르면 거의 20 억 명의 사람들이 철분 결핍증입니다.
철분 결핍이란 무엇입니까
몸에 철분 결핍증 또는 sideropenia로 알려져 있습니다. 성인의 전신 철분은 약 4g이며, 그 중 약 70 %는 헤모글로빈과 미오글로빈에서 발견됩니다. 헤모글로빈은 적혈구 (RBC)의 산소 운반체 인 반면 미오글로빈은 근육의 산소 운반체입니다. 철분이 충분하지 않으면 신체가 적혈구를 만들 수 없습니다. 결과 : 피곤함과 에너지 부족. 또한 철분 결핍 빈혈을 비롯한 많은 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.
철분 결핍의 징후
철분 결핍의 징후와 증상은 심각도에 따라 다릅니다. 개인의 나이와 건강 상태. 어떤 경우에는 철분이 부족하고 증상이 없을 수도 있습니다. 일반적인 징후는 다음과 같습니다.
- 피로 : 철분 결핍의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 이것은 적은 산소가 근육과 조직에 도달하여 에너지를 박탈하기 때문입니다. 또한 심장은 몸에 더 많은 산소를 공급하는 혈액을 공급하여 사람의 에너지를 고갈 시키려고합니다.
- 창백한 피부 : 헤모글로빈은 혈액에 색을 주어 피부에 장밋빛 색조. 잇몸, 입술 안쪽 및 아래 눈꺼풀이 창백한 경우 낮은 철분이 원인 일 수 있습니다.
- 숨가쁨 : 낮은 헤모글로빈 수치는 근육과 조직으로의 산소 수송 불량으로 이어집니다. 호흡률이 높아졌습니다. 일상적인 작업을하면서 공기가 부족하다고 느낀다면 철분 결핍을 탓하십시오.
- 하지 불안 증후군 : 다리 불안 증후군 환자의 약 15 %는 철분 결핍이있을 수 있습니다. John Hopkins Medicine은 말합니다.
- 빈번한 두통 : 철분이 부족하면 뇌 동맥이 부풀어 두통으로 이어질 수 있다고 National Headache Foundation은 말합니다. 이는 신체가 뇌에 더 많은 산소를 공급하는 것을 우선시하기 때문입니다.
- 불안 (이유 없음) : 산소 부족은 심장 박동과 교감 신경계를 활성화시킵니다. 결과 : 젠을 느낄 이유가있는 경우에도 전투 또는 도피 모드.
- 탈모 : 좋은 날에 약 100 개의 머리카락을 잃는 것은 정상입니다. 철분 결핍은 모발 성장에 필수적인 헤모글로빈 생성을 억제합니다. 결과 : 머리카락이 과도하게 가늘어집니다.
- 갑상선 기능 저하 : 철분은 갑상선 기능에 필수적이라고 National Academy of Hypothyroidism은 말합니다. 철분이 부족한 사람들은 갑상선 기능 저하로 인해 에너지 수준이 낮고 갑작스런 체중 증가를 경험합니다.
- 혀 염증 (Glossitis) : 낮은 철분 수준은 철분 함유 미오글로빈을 크게 감소시킵니다. 근육의 단백질. 그 결과, 철분이 부족한 사람들은 붓기, 궤양 또는 이상하게 매끄러운 혀에 대해 불평합니다.
철분 결핍의 원인
사람들은 다음과 같은 여러 가지 이유로 철분 수치가 낮을 수 있습니다.
- 철분 흡수 장애 : 나이와 약물은 철분이 풍부한 음식을 섭취 한 후에도 신체의 이온 흡수 능력을 방해 할 수 있습니다. 염증성 장 질환 (IBD) 또는 수술 절차와 같은 의학적 상태는 철분 결핍 및 빈혈의 원인이 될 수도 있습니다.
- 출혈 : 만성 출혈로 인해 적혈구가 더 많이 손실 될 수 있습니다. 세포와 철. 출혈은 다음과 같은 결과 일 수 있습니다.
- 궤양, 결장암 및 폰 빌레 브란트 병 및 적혈구 증가증과 같은 출혈 장애로 인한 내부 출혈
- 장기 아스피린 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)의 용어 사용
- 월경이 많은 기간
- 빈번한 혈액 검사 또는 기부
- 요로 출혈
- 부적절한식이 섭취 : 균형이 잘 잡히지 않은 채식 또는 완전 채식과 만성 유행 다이어트는 신체의 철분 수치에 불균형을 일으킬 수 있습니다. 영아, 사춘기 소녀, 임산부 및 수유부는 다른 사람보다 더 많은 철분이 필요합니다. 철분 강화 포뮬러와 철분이 풍부한 음식을 섭취하면 신체 기능에 충분한 철분을 얻을 수 있습니다.
- 운동 : 운동 선수는 규칙적인 운동을하면 철분 요구량이 증가하기 때문에 철분 결핍 빈혈에 더 취약합니다. 몸의. 예를 들어 격렬한 운동은 적혈구 생성을 촉진하는 반면 철분은 땀과 소변을 통해 손실됩니다. 기계적 용혈 (물리적 전단으로 인한 적혈구 파괴)과 운동으로 인한 위장 출혈도 지구력 운동 선수의 철분 결핍에 기여합니다. 또한 고 탄수화물 저지방 식단은 철분 결핍의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
기타 원인으로는 비만, 장 감염, 요로 출혈, 신부전 및 울혈 성 심부전이 있습니다.
위험 요인
일부 철분 결핍 위험 요인은 관리 할 수 있지만 다른 요인은 통제 할 수 없습니다. 예 : 연령, 성별, 건강 상태. 또한 철분 결핍은 개발 도상국 인구에서 훨씬 더 많이 발생하며 여성과 어린이는 빈혈에 걸릴 위험이 높습니다.
위험 그룹
- 임산부 : 임신 중 혈액량이 30 ~ 50 % 증가합니다. 이는 다시 적혈구를 생성하기위한 태아의 철분 수요를 증가시킵니다 (특히 임신 3 개월 동안). 철분 저장량이 충분하지 않은 여성은 철분 결핍 빈혈이 발생할 수 있습니다. 이것은 쌍둥이 임신, 저 철분식이 요법, 반복 임신 또는 청소년 임신과 같은 다른 요인으로 인해 더욱 악화 될 수 있습니다.
- 생리가 많은 여성 : 과도한 출혈과 혈액 공급 증가로 인해 전 세계적으로 약 42 %의 유병률을 보이는이 범주의 여성이 가장 큰 영향을받는 여성입니다.
- 사춘기 소녀 : 종종 가난하거나 제한적인 식단에 사춘기 변화가 결합됩니다. 이 소녀들을 고위험 그룹에 포함 시키십시오.
- 어린 아이들 : 유아와 미취학 아동은 철 결핍 빈혈의 가장 높은 유병률로 47 %에 달합니다. 세계 보건기구 (WHO)는 말합니다. ). 어린 아이들은 종종 젖소의 좋은 공급량을 받지만 일일 철분 요구량을 충족시키는 것만으로는 충분하지 않습니다. 또한 우유는 철분 흡수를 감소시키고 장 내벽을 자극 할 수 있습니다.
- 수술을받은 사람 수술 : 수술 절차는 철분 결핍 및 빈혈이 될 위험을 증가시킬 수도 있습니다. .
- 영양 실조 인 사람들 : 개발 도상국에 사는 사람들은 철분 결핍에 취약한 또 다른 집단입니다. 영양 실조와 면역 결핍의 발생은 상황을 악화시킵니다.
- 빈번한 헌혈자 : 연구에 따르면 정기적 인 헌혈자의 혈청 페리틴 수치가 비 기증자보다 높습니다. 페리틴은 인체의 철분 보유량을 측정하는 마커로 사용되는 철분 함유 단백질입니다.
철분이 필요한 양
권장 일일 섭취량 (RDI)는 특히 어린이와 여성을위한 모든 것에 적합하지 않습니다. 19 세에서 50 세 사이의 성인 여성은 하루에 18mg의 철분이 필요하며, 그 연령대의 남성은 20mg이 필요합니다. 임산부의 경우 RDI는 최대 27mg까지 증가하는 반면 수유부는 9mg 만 필요합니다. 또한 기간의 무거움은 여성의 철분 요구 사항을 변경할 수 있습니다. 그러나 여성이 월경을 중단하면 그 수는 하루에 8mg으로 상당히 감소합니다. non-heme은 흡수율이 낮기 때문에 비건과 채식주의 자의 RDI는 육식을하는 사람의 1.8 배입니다.
철분을 더 많이 얻는 방법
여러 영양소 중에서 인체는 6 개 그룹의 필수 영양소를 스스로 만들 수 없습니다. 이러한 영양소 (비타민, 미네랄, 단백질, 지방, 탄수화물 및 물)는 음식에서 비롯되어야합니다. 식품에는 헴 (동물성 제품에서 발견됨)과 비헴 (식물에서 발견됨)의 두 가지 유형의 철이 있습니다. 헴 철분은 섭취하는 것의 약 30 %를 흡수하기 쉬우 며 인체는 비헴 철분의 2 ~ 10 % 만 흡수 할 수 있습니다. 최고의 헴 철분 식품은 다음과 같습니다.
- 간 (닭고기와 소고기)
- 굴, 조개, 홍합
- 붉은 고기 (살코기 및 양고기)
- 치킨과 칠면조
- 참치와 통조림 정어리
최고의 비헴 식품으로 이동, 우리는
- Legumes (콩, 렌즈 콩 및 완두콩)
- 견과류 및 씨앗 (호박, 아마씨, 캐슈, 마카다미아 너트)
- 잎잎 채소 (시금치, 케일, 스위스 근대, 콜라 드)
- 통 곡물 및 강화 빵
- 옥수수 시럽 및 메이플 시럽
철분이 풍부한 식품으로 접시를 채우십시오. 철분 결핍과 빈혈의 위험을 줄입니다.
철분 조절
인체는 철 섭취량이 항상 정확히 일치하지는 않더라도 중요한 기능을 위해 적절한 수준의 철분을 유지합니다. 철 손실. 페리틴 덕분에 단백질 분자 당 철 (III) 이온을 4500 개 저장할 수 있습니다. 페리틴은 여분의 철분 (대부분 간)을 저장하고식이 섭취가 부족할 때 사용합니다. 따라서 철분 결핍과 철분 과부하에 대한 완충제역할을합니다. 부족한식이 섭취와 질병은 신체의 철분 조절에 영향을 미칠 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 신체에 저장되는 철분이 고갈됩니다. 가장 일반적인 영향은 다음과 같습니다.
- 철분 결핍 : 헤모글로빈 수치가 정상이지만 저장된 철분이 소량 일 때 발생합니다. 일반적으로 명백한 징후와 증상이 없습니다.
- 철분 결핍 : 철분과 헤모글로빈 수치가 모두 정상 이하로 떨어집니다. 철분이 부족한 사람은 피로, 현기증, 식욕 부진 등 일부 증상을 경험할 수 있습니다.
- 철분 결핍 빈혈 : 정상보다 낮은 적혈구 수치와 불충분 한 헤모글로빈 수치가 특징입니다. 증상으로는 피로, 숨가쁨, 현기증, 심계항진 등이 있습니다. 인지 장애 및 면역 결핍 질환은 빈혈 환자에게도 흔합니다.
철분 결핍 진단 방법
의사는 혈액 검사를 통해 철분 결핍을 진단합니다.
- 완전 혈구 수 (CBC) : 적혈구 (RBC), 백혈구 (WBC), 헤모글로빈, 헤마토크릿 및 혈소판을 결정합니다. CBC는 또한 철분 결핍 빈혈을 진단하는 데 도움이됩니다. 더 작은 적혈구와 낮은 헤마토크릿 및 헤모글로빈 수치는 철분 결핍 빈혈의 특징입니다.
- 트랜스페린 테스트 : 트랜스페린 (철 수송 단백질) 혈중 수치. 정상적인 조건에서 트랜스페린은 철분으로 3 분의 1이 포화되고 3 분의 2는 예비 상태로 유지됩니다.
- TIBC (총 철 결합 용량) : 총량을 측정합니다. 순환 단백질에 의해 결합 될 수있는 철. 트랜스페린이 주요 철 결합 단백질이기 때문에 TIBC 검사는 트랜스페린 가용성을 측정하는 대안입니다.
- 혈청 철 및 페리틴 수치 : 이것은 이용 가능한 철분의 양을 나타내는 지표입니다.
- 대변 잠혈 검사 (FOBT) : 위장 출혈로 인한 철분 결핍은 FOBT 양성을 나타낼 수 있습니다.
철분 결핍 : 치료 옵션
철분 결핍 치료는 2 단계 접근 방식입니다. 먼저 근본적인 원인을 찾아 치료 한 다음 철분 수치를 정상으로 되돌립니다. 결핍 유형과 원인을 찾는 것은 노인 환자에게 중요합니다. 대장 암과 위장관 출혈의 위험은 나이가 들면서 높아지기 때문입니다. 통계에 따르면 철분 결핍 성인의 약 60 %가 과도한 출혈로 이어지는 위장 장애가있을 수 있습니다. 다음으로 철염 및 / 또는 철분이 풍부한 음식을 사용한 경구 철분 보충제가 있습니다. 보충제의 선택은 철분 결핍의 정도, 회복 기간 및 환자의 건강 프로필에 따라 다릅니다. 비처방 철분 보충제는 철과 철의 두 가지 형태로 제공됩니다. 철철 염 (황산 철, 글루 콘 산철, 푸마르산 철)은 흡수가 빠른 형태입니다. 일반적으로 생체 이용률을 높이기 위해 아스코르브 산과 함께 투여됩니다. 흡수를 개선하기 위해 오렌지와 자몽 주스와 함께 철분 보충제를 복용하는 것도 좋습니다. 철분이 풍부한 음식을 섭취하면 신체의 철분 수치를 회복하는 데 도움이됩니다.
추가 참고 사항
자가 진단 및자가 치료는 권장되지 않습니다. 피곤하거나 어지러 울 때 철분 보충제를 복용해도 철분 결핍 빈혈이 확인되지 않는 한 도움이되지 않습니다.
피로, 창백함, 두근 거림은 철분 결핍이나 빈혈뿐 아니라 다른 건강 상태의 증상 일 수 있습니다. 그중 일부는 만성 질환의 초기 징후 일 수 있습니다.
철분 보충제를 과도하게 사용하지 마세요. 구리와 아연을 포함한 다른 미네랄의 흡수를 방해 할 수 있습니다.
메스꺼움, 변비, 설사 및 검은 변은 경구 철분 대체 요법과 관련된 일반적인 부작용입니다.
철 과다 복용은 치명적일 수 있습니다.