목적
근종 검사는 신경 근병증이 의심 될 때 신경 학적 검사의 필수적인 부분입니다. 특정 myotome의 근력은 신경 뿌리가 어느 수준에서 손상되었는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 등척성 저항성 근육 검사의 형태로 근종을 검사하면 병변이있을 수있는 척추 수준에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. myotome 검사 중에 특정 근육 그룹의 근육 약화를 찾고 있습니다. 결과는 척수 신경근의 병변 또는 척수 신경근을 누르는 추간판 탈출을 나타낼 수 있습니다.
기술
수혜자에게 지침에 따라 움직임을 수행하도록 요청하여 시작합니다. 치료사 저항에 대해 등척성 수축을 5 초 동안 유지합니다.
C5- 어깨 외전 검사자가 이에 대한 저항을 제공하는 동안 환자에게 두 팔을 동시에 최대한 강하게 옆으로 들어 올리도록 요청하십시오. 운동. 각 팔의 힘을 비교하십시오.
C6- 팔꿈치 굴곡 환자의 손목을 위에서 잡고 “손을 어깨까지 구부리도록”지시하여 아래 팔 굴곡의 강도를 테스트합니다. 손목에 저항을 제공합니다. 반복하고 비교합니다. 이두근 근육을 테스트합니다. 검사자가 움직임에 저항하는 동안 환자에게 손목을 펴도록 요청하여 손목 확장의 강도를 테스트합니다. 팔뚝 신근을 테스트합니다. 다른 팔에도 반복합니다.
C7- 팔꿈치 확장 환자에게 검사관의 저항에 대해 팔뚝을 확장하도록 요청하십시오. 운동의이 부분은 힘의 손실에 가장 민감하기 때문에 완전히 구부린 자세에서 확장을 시작합니다. 이것은 삼두근을 테스트합니다. 다른 팔의 비대칭에 유의하십시오.
C8- 손가락 굴곡 환자의 손을 검사합니다. 내재 된 손, 테나 및 시상 근육 소모를 확인합니다. 환자가 검사자의 손가락을 주먹으로 꽉 잡고 환자의 그립을 테스트합니다. 검사자가 제거하려고 시도하는 동안 놓지 않도록 지시합니다. 일반적으로 검사자는 손가락을 제거 할 수 없습니다. 이것은 팔뚝 굴곡근과 내재 손 근육을 테스트합니다. 손의 힘 비대칭을 비교합니다. 손가락 굴곡은 다음을 통해 C8 신경근에 의해 자극됩니다. 정중 신경.
C8- 손가락 외전 & 내전 환자가 모든 손가락을 외전하거나 “팬 아웃”하여 내재 손 근육을 다시 테스트합니다. 환자에게 검사관이 다시 압박하는 것을 허용하지 않도록 지시합니다. 일반적으로 검사자가 손가락을 교체하는 것을 거부 할 수 있습니다. 손가락 외전 또는 “패닝”은 척골 신경을 통해 T1 신경 뿌리에 의해 자극됩니다.
C8 & T1- 엄지 반대 모터 완성 상지 검사, 환자에게 엄지 손가락 끝을 새끼 손가락 끝까지 만지라고 지시하여 엄지 반대의 강도를 테스트합니다. 검지로 엄지 손가락에 저항을가하십시오. 다른 엄지 손가락으로 반복하고 비교합니다. 엄지 반대는 정중 신경을 통해 C8 및 T1 신경근에 의해 자극됩니다.
L1 & L2 : 엉덩이 굴곡하지로 진행하고 먼저 굴곡을 테스트합니다. 검사관이 저항하는 동안 환자에게 눕고 각 다리를 따로 올리도록 요청하여 엉덩이의 반복하고 다른 다리와 비교하십시오. 장요근을 검사합니다.
L3 한쪽 손을 무릎 아래에 놓고 다른 손을 아래 다리 위에 올려 저항을 제공하여 무릎 확장을 테스트합니다. 환자에게 무릎에서 아래 다리를 “차거나”펴도록 요청하십시오. 반복하고 다른 다리와 비교하십시오. 이것은 대퇴사 두근을 검사합니다.
L4 : 발목 배 굴곡 발목 상단을 잡고 발목의 배 굴곡을 테스트하고 환자가 얼굴을 향해 발을 최대한 세게 당깁니다. 다른 발로 반복하십시오. 이것은 아래 다리의 앞쪽 구획의 근육을 테스트합니다.
L5 : 엄지 발가락 확장 환자에게 검사자의 저항에 대항하여 엄지 발가락을 “환자의 얼굴을 향해 위로”움직 이도록 요청하십시오. 이것은 신근 halucis longus 근육을 테스트합니다.
S1 : 발목 족저 굴곡 및 외전 / 무릎 굴곡 발바닥을 잡고 환자에게 최대한 세게 누르도록 요청합니다. 또는 서서 발의 공 위로 일어서십시오. 다른 발로 반복하고 비교하십시오. 이것은 아래 다리의 뒤쪽 구획에있는 비복근과 가자미근을 검사합니다.
S2 : 무릎을 옆으로 잡고 발목 아래에 저항을 적용하고 환자에게 가능한 한 세게 엉덩이쪽으로 다리를 당기도록 지시하여 무릎의 굴곡을 테스트합니다. 다른 쪽 다리로 반복하십시오. 이것은 햄스트링을 테스트합니다.