유타는 최근 임신 20 주 또는 그 이후에 발생하는 낙태를 시행하기 전에 의사가 태아에게 마취를해야한다는 법을 통과 시켰습니다.
법은 태아가 발달 단계에서 통증을 느낄 수 있다고 가정합니다. 그러나 의사 그룹과 법에 대한 다른 비판자들은 태아가 임신 20 주에 통증을 느낄 수 없다고 주장합니다.
사실 미국 산부인과 대학 (ACOG)은 사건이 종결 된 것으로 간주한다고 말했습니다. 태아가 발달 단계에서 통증을 느낄 수 있는지 여부. ACOG 대변인 케이트 코너스 (Kate Connors)는 “과학은 임신 연령을 기준으로 태아가 3 개월까지 통증을 느낄 수 없다는 것을 보여줍니다.”라고 말했습니다. 3 개월은 임신 27 주에 시작됩니다.
자세한 내용을 알아보기 위해 Live Science는 연구를 파헤쳐 태아 통증에 대한 선도적 인 전문가와 이야기했습니다. 여기에서 발견 한 내용을 살펴 보겠습니다.
통증의 문제
태아 통증에 대한 문제가 논쟁의 여지가있는 한 가지 이유는 통증은 항상 OB / GYN이자 생식 건강 의사의 컨설팅 의료 책임자 인 Anne Davis 박사는 주관적인 경험을했습니다. Davis는 낙태 제공자입니다.
예를 들어 혈압이나 체온과는 달리 거기에는 ” 통증을 측정하는 확실한 방법은 없다고 Davis는 말했습니다. 사람들은 자신이 느끼는 고통의 정도를 의사 소통 할 수있는 방법이 있습니다. 예를 들어 의사는 종종 사람들에게 자신의 고통을 1에서 10까지의 척도로 평가하도록 요청합니다. 그러나 고통의 경험은 근본적으로 주관적이라고 Davis는 말했습니다. 한 사람에게 매우 고통 스러울 수 있습니다. 다른 사람에게는 거의 고통을주지 않을 수 있습니다.
하지만 의사가 객관적으로 통증을 측정 할 수는 없지만 연구 결과에 따르면 신체에서 통증이 어떻게 경험되는지에 대한 많은 사실이 밝혀졌습니다. 중요한 것은 뇌에서.
“통증은 뇌에서 발생합니다.”라고 Davis는 말했습니다. 사람이 부상을 입었을 때 (예를 들어, 발가락을 찌르는 경우) 신호가 발에서 다리의 신경을 통해 척수로 이동 한 다음 척수에서 뇌로 이동한다고 Davis는 말했습니다. 신호가 뇌로 전달되면 정보는 복잡한 뉴런 웹을 통해 피질이라고하는 뇌 영역으로 전달됩니다.
뇌의이 정교한 부분에서 데이비스는 “사람은 실제로 고통의 느낌을 인식합니다.
“우리는 고통을 유발할 수있는 것과 실제 고통의 경험 사이에 많은 단계가 있다는 것을 알고 있습니다. “라고 말했습니다. 성인이든 태아이든 신경의 모든 경로가 연결되어 기능해야한다고 그녀는 말했습니다.
태아 발달
“우리가 말할 수있는 것 태아 신경계는 우리가 가지고있는 최고의 과학에 근거하여 통증 신호를 전달하는 뉴런에 대한 것입니다. “라고 Davis는 Live Science에 말했다.
태아 신경계에 대한 과학자들의 지식은 JAMA 저널의 2005 년 리뷰에서 요약되었습니다.이 리뷰의 저자는 다양한 발달 단계에서 태아의 해부학에 관한 여러 이전 연구를 기반으로이 시스템이 어떻게 발달하는지에 대한 증거가 있습니다.
해당 리뷰에 참여하지 않은 데이비스 (Davis)는 2005 년에도이 연구는 여전히 유효합니다. 왜냐하면 태아 발달에 대한 과학계의 이해가 “대부분 안정적”이기 때문입니다. 실제로 ACOG의 최근 성명은이 리뷰가 발표 된 이후로 “그 결과와 모순되는 연구는 없습니다”라고 말했습니다.
리뷰에서 연구원들은 순서대로 필요한 태아 발달의 몇 가지 핵심 사항을 강조했습니다. 태아가 통증을인지하도록합니다. 하나는 손상을 감지하는 피부의 수용체가 개발되어야한다는 것입니다. 연구에 따르면 이것은 신체의 수용체 위치에 따라 임신 7.5 주에서 15 주 사이에 발생하는 것으로 나타났습니다. 예를 들어, 리뷰에 따르면 입 주변 피부의 수용체는 약 7.5 주에 발생하는 반면 복부 피부의 수용체는 약 15 주에 발생합니다.
둘째, 척수에있는 뉴런 그 신호를 뇌로 전달하는 것이 개발되어야합니다. 태아 조직을 조사한 연구원들은 이것이 약 19 주에 일어난다 고보고했습니다.
세 번째, 척수에서 뻗어있는 뉴런 고통이 감지되는 뇌 영역까지 도달해야합니다. 리뷰에 따르면 이것은 23 주에서 24 주 사이에 발생하지 않습니다.
또한 신경의 존재는 고통을 경험하기에 충분하지 않다고 저자는 리뷰에서 썼습니다. 오히려 “이러한 해부학 적 구조는 기능적이어야합니다.”라고 저자는 썼습니다. 태아가 “깨어있다”는 것을 암시하는 뇌 활동의 증거가있는 것은 약 30 주가 되어서야합니다.”
Davis는 이러한 기간이 정확하지는 않지만 일부 태아는 조금 더 일찍 발달하고 일부 태아는 조금 늦게 발달 할 수 있다고 언급했습니다.”이러한 경로가 “임신 20 주 즈음에 완료됩니다”.
“복잡한 개발 과정이며 단계적으로 진행됩니다.”라고 Davis는 말했습니다.
ACOG의 성명에 따르면 태아의 뇌와 신경계는 “삼 분기 동안 통증을 처리, 인식 또는 느낄 수있는 능력이 없습니다.”
실제로 그렇습니다. 데이비스는 임신 초기에 태아는 “임신 후반기에 보이는 모습의 아주 작은 버전이 아니라, 오히려 상황이 바뀌고 장기가 형성되고 있습니다. 태아의 수가 많다”는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그녀는 단지 발달이 아직 일어나지 않았기 때문에 임신 말기까지 진단 할 수없는 상태라고 말했다.
반사 및 스트레스 반응
때때로 사용되는 한 가지 주장태아가 임신 3 개월 전에 통증을 경험할 수 있다고 제안하는 것은 태아가 금단 반사를 가질 수 있거나 만졌을 때 무언가로부터 멀어 질 수 있다는 것입니다.
그러나 반사 행동을 수행하는 것과 통증을인지하는 것은 두 가지 다른 것입니다. , 데이비스가 말했다. 예를 들어, 의사가 고무 망치로 무릎을 쳐서 반사 신경을 테스트하는 경우를 생각해보십시오. 통증이 있는지 여부에 관계없이 발이 튕겨 나옵니다.
“많은 반사가 척수 수준에서 발생합니다.” 데이비스는 뇌를 전혀 관여시키지 말라고 말했다. 그러나 뇌는 통증을인지하는 데 필수적이라고 그녀는 말했다.
또 다른 주장은 임신 후반기에 태아가 증가하는 것과 같은 특정 스트레스 반응을 나타낼 수 있다는 것입니다. 코티솔과 엔돌핀을 포함한 스트레스 호르몬 수치. 그러나 JAMA 리뷰의 저자는 이러한 호르몬이 통증과 관련이 없다고 지적했습니다 (예를 들어 다른 스트레스 상태가 수치에 영향을 미칠 수 있음). 또한, 호르몬은 의식과 관련된 뇌의 일부에 의해 조절되지 않는다고 저자는 썼습니다.
의사는 낙태 전에 태아를 마취해야하는 유타의 법칙에 반응합니다. 또한 중요한 기술적 질문을 제기합니다. 의사는 이러한 절차를 어떻게 수행해야합니까? 여성에게 추가 위험이 있습니까? 예를 들어 진통제가 태반을 통과하여 태아의 혈류에 도달하는 것으로 나타 났지만 의사는 알지 못합니다. 태아에서 원하는 수준에 도달하기 위해 여성에게 투여해야하는 약의 양과이 양이 여성에게 안전하다면 JAMA 저자는 썼습니다.
프로토콜은 없습니다. 이를 수행하는 방법에 대해 데이비스는 말했고, 산모 의학 분야의 전문가들은이 법을 어떻게 따를 지 확실하지 않습니다. 의사는 태아를 고정시켜 특정 자궁 내 수술을 수행 할 수 있지만 이것은 통증을 차단하는 것과는 다릅니다. JAMA 검토에 따르면 태아에 대한 정보입니다.
Dr. Leah Torres, a n 솔트 레이크 시티의 산부인과는 또한 “의사가이 법을 따르는 것은 의학적으로 가능하지 않다”고 말했습니다.
“태아에게 투여하는 것과 관련된 의료 행위는 없습니다.”라고 The Salt에 말했습니다. 이번 달 초 Lake City Tribune.
또 다른 문제는 통증이 많은 의료 절차의 일부라는 것입니다. 따라서 근본적으로 법은 또 다른 중요한 질문을합니다. 잠재적 인 고통의 존재가 절차를 피해야한다는 것을 의미하는 이유는 무엇입니까? Davis가 말했습니다.
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