병력 및 신체 검사
의사는 귀하의 병력과 귀하가 겪고있는 문제에 대해 질문 할 것입니다. 의사가 비강 또는 부비동 암의 징후와 기타 건강 문제를 찾을 수 있도록 검사가 실시됩니다.
검사 중에 의사는 코와 부비동의 일부를주의 깊게 확인합니다. 또한 얼굴과 목의 림프절의 무감각, 통증, 부기 및 / 또는 단단함을 확인합니다. 의사는 눈과 얼굴의 대칭 변화를 확인합니다 (양쪽 모두 거의 동일), 시력 변화 및 기타 문제.
의사는 헤드 라이트와 작은 거울로 비강을 검사하거나 비강 내시경이라는 특수 도구를 사용하여 코 안쪽을 볼 수도 있습니다. (의사가 귀하의 비강을 볼 수 있도록 얇고 유연한 튜브입니다.)
또는 비강 암이나 부비동염에 걸렸다 고 생각되면 이비인후과 의사 (귀, 코, 목의 질병을 전문으로하는 의사)를 만나게됩니다. ENT 의사라고도 함). 이 의사는 비강과 나머지 머리와 목을주의 깊게 검사합니다. 여기에는 작은 거울과 조명 또는 광섬유 스코프 (입이나 코를 통해 삽입되는 얇고 유연하며 조명이있는 튜브)를 사용하여 수행 할 수있는 목, 혀 및 입 검사가 포함될 수 있습니다.
영상 검사
영상 검사는 X- 레이, 자기장 또는 기타 수단을 사용하여 신체 내부 사진을 만듭니다. 영상 검사는 비강 또는 부비동을 진단하는 데 사용되지 않습니다. 암, 그러나 암 진단 전후에 다음과 같은 여러 가지 이유로 수행 될 수 있습니다.
- 종양이 의심되는 경우 찾는 데 도움을주기 위해
- To 많은 출혈을 일으키지 않고 종양을 안전하게 생검 할 수 있는지 확인 (아래에 설명)
- 암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지 확인 (전이)
- 암이 발생할 수 있는지 확인하려면 수술로 제거
- 치료가 효과가 있는지 확인하기 위해
- 치료 후 암이 재발했다는 징후를 찾기 위해 (재발)
X- 레이
X- 레이는 부비동의 액체 또는 덩어리. (공기로 채워야합니다.) 이것은 뭔가 잘못되었음을 암시하지만 종양이 아닐 수도 있습니다. 대부분의 경우 비정상적으로 보이는 부비동 X- 레이는 감염이 있음을 의미합니다. 많은 의사가 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔을 선호하기 때문에 부비동 X- 레이를 자주 사용하지 않습니다.
비강 또는 부비동 암 진단을받은 경우 흉부 X- 레이를 촬영하여 암이 림프절 이외의 가장 흔한 확산 부위 인 폐로 퍼 졌는지 확인할 수 있습니다.
CT (컴퓨터 단층 촬영) 스캔
CT 스캔은 X- 레이를 사용하여 신체 내부의 상세한 3D 단면 이미지를 만듭니다. 이 검사는 비강 및 부비동의 암을 식별하는 데 매우 유용합니다. 뼈의 세부 사항은 CT 스캔에서 잘 나타나며 종양이 주변의 뼈를 파괴했는지 여부를 보여줄 수 있습니다. 흉부 CT는 암이 폐로 퍼 졌는지 확인하는 데 사용될 수도 있습니다.
일반 X- 레이와 달리 CT 스캔은 신체의 연조직과 장기에 대한 상세한 이미지를 생성합니다.
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MRI (자기 공명 영상) 스캔
MRI 스캔은 엑스레이 대신 전파와 강력한 자석을 사용하여 내부 사진을 만듭니다. MRI 스캔은 비강과 부비동의 암을 보는 데 매우 유용합니다. 변화가 유체인지 종양인지를 알려주는 CT 스캔보다 낫습니다. 때때로 그들은 의사가 암이 아닌 종양과 암이 아닌 종양의 차이를 구분하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 종양이 안구, 뇌 또는 혈관과 같은 인근 연조직으로 퍼 졌는지 보여줄 수도 있습니다.
CT 및 MRI 스캔은 모두 비강과 부비동의 암을 찾고 그에 대해 자세히 알아내는 데 도움이됩니다. 예를 들어 CT 스캔은 암이 뼈로 성장하는지 알 수 있고 MRI는 암의 크기와 유형을 보여줄 수 있습니다. 암. 둘 다 목의 림프절로 퍼 졌는지 보여줄 수 있습니다.
PET (양전자 방출 단층 촬영) 스캔
PET 스캔은 주사 된 방사성 당의 형태를 사용합니다. 당신의 피에. (암세포는 정상 세포보다 더 높은 속도로 포도당을 사용하기 때문에 방사성 당을 더 많이 흡수합니다.) 그런 다음 특수 스캐너를 사용하여 방사능이 신체에 수집 된 장소의 사진을 만듭니다. PET 스캔은 종종 두 스캔을 동시에 수행 할 수있는 기계를 사용하여 CT 스캔과 함께 수행됩니다 (PET / CT 스캔이라고 함). 이를 통해 의사는 PET에서 더 높은 방사능 영역을 CT 스캔의 세부 이미지와 비교할 수 있습니다. 이러한 암은 거의 전염되지 않지만 PET 스캔은 전신에 대한 유용한 정보를 제공합니다.
PET 스캔은 암이 퍼질 가능성이있는 부위를 찾는 데 사용될 수 있습니다. 특히 암이 더 진행될 가능성이 높은 경우에 특히 그렇습니다. (즉, 암이 더 크고 퍼질 가능성이 더 높습니다.) 이 검사는 다른 영상 검사에서 보이는 변화가 암인지 아닌지 확인하는데도 사용할 수 있습니다.
생검
생검은 의사가 수술을하는 절차입니다. 현미경으로 검사 할 작은 조직 조각 (샘플)입니다. 이것은 비강 또는 부비동 암이 있는지 확인하는 유일한 방법입니다. 암이 발견되면 실험실에서 검사를 통해 암의 종류와 공격성 (얼마나 빨리 성장하고 퍼지는 지)을 보여줄 수 있습니다. 이 정보는 최상의 치료 계획을 세우는 데 필요합니다.
의사는 종양의 위치와 그 주변의 혈관을 면밀히 살펴보고 생검을 수행하는 위치와 방법을 결정합니다.
종종 생검은 의사의 진료실이나 클리닉에서 이루어집니다. 약물은 해당 부위를 마비시키는 데 사용됩니다. 종양이 도달하기 어려운 곳에 있거나 출혈이 많이 발생하면 수술실에서 생검을 실시합니다. 비강이나 부비동 암을 진단하는 데 여러 유형의 생검을 사용할 수 있습니다.
미세 바늘 흡인 (FNA) 생검
이 유형의 생검에서 의사는 얇고 속이 빈 종양이나 림프절에 바로 주사하여 세포 및 / 또는 몇 방울의 액체를 빼냅니다. 의사는이 과정을 2 ~ 3 회 반복하여 여러 샘플을 채취 할 수 있습니다. 그런 다음 세포를 현미경으로 검사하여 암처럼 보이는지 확인할 수 있습니다.
FNA 생검은 목에 림프절이 부어있는 환자에게 자주 사용됩니다. 이러한 환자에서 FNA 생검은 림프절 부종이 암으로 인한 것인지 아니면 감염에 대한 반응인지 보여줄 수 있습니다. 이미 비강 또는 부비동 암으로 진단받은 사람이 목 림프절이 비대해진 경우 미세 바늘 생검 림프절 부종이 암의 확산으로 인한 것인지 알 수 있습니다.
절개 및 절제 생검
이러한 유형의 생검은 간단한 수술을 통해 더 많은 종양을 제거합니다. 비강 및 부비동 종양에 대한보다 일반적인 유형의 생검. 코 종양 생검은 코에 삽입하는 특수 도구를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 두개골 내 더 깊은 종양의 생검은 더 복잡한 절차가 필요할 수 있습니다 (아래 참조).
절개 생검의 경우 외과의는 종양의 작은 부분을 잘라냅니다. 절제 생검을 위해 전체 종양이 제거됩니다. 두 경우 모두 생검 샘플은 검사를 위해 실험실로 보내집니다.
내시경 생검과 개방 생검
두개골 내 깊숙한 종양의 경우 생검이 수행되는 위치에 따라 다릅니다. 얇고 유연한 조명 튜브 인 내시경을 사용하여 비강 깊숙한 곳에있는 일부 종양에 도달 할 수 있습니다.
내시경 생검. 길고 얇은 수술 도구를 내시경을 통해 통과시켜 생검 샘플을 채취 할 수 있습니다.
개방 (수술) 생검 : 부비동 내부 종양의 경우 의사는 코 옆의 피부를 절단해야 할 수 있습니다. 그들에게 도달하기 위해 기본 뼈를 통해. 이러한 수술은 비강 및 부비동 암 수술에서 자세히 다룹니다.
생검을위한 마취
마취는 의료 시술 중 통증을 조절하는 데 도움이되는 약물 사용입니다. 사용되는 마취의 유형은 생검이 수행되는 방법에 따라 다릅니다.
국부 마취 (무감각 약)는 종종 절개 생검 또는 바늘 생검에 사용됩니다. 약물은 피부와 주변 조직에 주사하거나 코 안쪽에 바로 붙여서 생검을하는 동안 해당 부위를 마비시킬 수 있습니다.
진정 (매우 졸린 상태) 또는 전신 마취 (깊은 수면 상태에있는 경우) 내시경 생검이 필요할 수 있습니다. 부비동 뼈를 절단하는 시술에는 전신 마취가 필요합니다.
다양한 유형의 생검에 대해 자세히 알아 보려면 암에 대한 생검 및 세포학 검체 검사를 참조하고, 조직 검체를 실험실에서 질병을 진단하는 데 사용하는 방법, 결과가 무엇을 알려 줄지 알 수 있습니다.