단장 증후군 환자를위한 영양 지침

이 정보는 장 수술 후 영양을 유지하는 데 도움이됩니다.

장 정보

장 소장과 대장 (결장)입니다. 섭취하는 음식과 마시는 액체에서 신체가 영양소를 흡수하도록 도와줍니다.

  • 소장은 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민 및 미네랄을 흡수합니다. 길이는 약 15 ~ 20 피트이며 3 개의 섹션으로 나뉩니다. 첫 번째 섹션은 십이지장, 두 번째 섹션은 공장, 마지막 섹션은 회장입니다. 각 섹션은 신체가 영양분을 소화하고 흡수하는 방식에 특정한 역할을합니다.
  • 결장은 물과 미네랄을 흡수합니다. 길이는 약 5 피트입니다.

장의 일부를 제거하면 남은 부분이 적응할 수 있습니다. 제거 된 부분에 일반적으로 흡수되었을 영양분과 액체를 흡수하여이를 수행합니다. 즉, 영양 건강에 큰 영향을주지 않고 장의 일부를 제거 할 수 있습니다.

그러나 남은 장이 적응하는 데는 시간이 걸립니다. 수술 후 얼마 동안 신체는 수술 전처럼 영양소, 액체, 비타민 및 미네랄을 흡수하지 못할 수 있습니다.

단장 증후군

단장 증후군은 남은 장이 수술 후 적응하는 동안 발생하는 일련의 증상. 이 리소스의 지침에 따라 이러한 증상을 줄일 수 있습니다.

단장 증후군이있는 사람은 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.

  • 가스
  • 크램프
  • 설사 (변 또는 묽은 변)
  • 액체 손실
  • 체중 감소

식이 지침

팔로우 장이 회복되는 동안이 지침을 따르십시오. 이 자료의 끝에있는 샘플 메뉴를 사용할 수도 있습니다.

하루에 6 ~ 8 끼의 작은 식사를 드십시오.

작은 식사를 자주 드시면 단축 된 시간에 스트레스를 덜 받게됩니다. 내부. 소량의 식사는 증상을 조절하는 데 도움이되며 신체가 소화하고 흡수하기 더 쉽습니다.

  • 천천히 먹고 음식을 잘 씹으십시오.
  • 장이 적응되면 할 수 있습니다. 하루에 세 끼 식사로 돌아가십시오.

매 끼니마다 ½ 컵 (4 온스)의 물만 마시십시오.

식사와 함께 다량의 물을 마시면 음식이 밀려납니다. 장을 통해 더 빨리. 이는 충분한 영양소를 소화하거나 흡수하지 못할 수 있음을 의미합니다.

  • 식사 사이에, 적어도 식사 전후 1 시간 동안 대부분의 액체를 마 십니다.

치유에 도움이되는 충분한 영양분을 식사에 포함 시키십시오.

식사는 다음과 같아야합니다.

  • 단백질 함량이 높습니다. 단백질이 풍부한 식품의 예는 다음과 같습니다.
    • 생선
    • 가금류 (닭, 칠면조)
    • 육류 (쇠고기, 돼지 고기, 양고기)
    • 달걀
    • 두부
    • 유제품 (우유, 치즈)
    • 부드러운 땅콩 버터 및 아몬드 버터와 같은 기타 너트 버터
  • 정제 또는 저 섬유 복합 탄수화물 (전분)이 풍부합니다. 예 :
    • 흰 빵
    • 쌀 Krispies® 및 콘플레이크와 같은 시리얼
    • 껍질없는 감자
    • 백미
    • 파스타
  • 적당량의 지방. 기름진 음식의 예는 다음과 같습니다.
    • 오일
    • 버터
    • 마가린
    • 마요네즈
    • 그 레비
    • 크림 소스
    • 일반 샐러드 드레싱

    예를 들어 버터를 먹어도 괜찮습니다. 샌드위치에 토스트 나 마요네즈를 올릴 수 있지만 튀긴 음식과 같은 고지방 음식은 피하는 것이 좋습니다.

    회장의 많은 부분을 제거한 경우에는 더 많은 양의 지방을 먹을 수 있습니다. 늦은 시간보다 아침 식사 시간이 더 좋습니다.

  • 단 음식이 적습니다. 단 음식의 예 :
    • 설탕 (쿠키, 케이크, 사탕, 초콜릿, 소다, 인스턴트 차, 과일 음료)
    • 옥수수 시럽
    • 당밀
    • 팬케이크 시럽

    Splenda® 또는 Sweet N Low®와 같은 인공 감미료를 사용할 수 있습니다. 그러나 소르비톨, 자일리톨, 만니톨 및 이소 말트와 같은 당 알코올이 함유 된 무설탕 사탕이나 기침약 섭취를 제한하십시오. 많은 양을 섭취하면 설사 효과가있을 수 있습니다 (배변을 유발).

식이 요법에 충분한 수분 섭취

  • 매일 최소 8 잔 (8 온스)의 액체를 마시도록하십시오.
  • 매우 뜨겁거나 차가운 음료를 피하십시오.
  • 설탕이 많이 함유되지 않은 음료를 선택하십시오. 이것은 탈수를 방지합니다.예를 들면 물, 커피, 차, 우유 또는 물로 희석 한 주스가 있습니다. 조심하세요 : 커피는 일부 사람들에게 완하제 효과를 줄 수 있습니다.

유당 불내증 인 경우 저 유당 식단을 따르십시오.

때때로 장을 제거하면 유당을 과민하게 만들 수 있습니다.

유당은 유제품에서 발견되는 설탕입니다. 가스, 경련, 설사와 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 유제품을 먹거나 마신 후 처음 30 분 이내에 시작됩니다.

  • 유당을 견딜 수 있는지 확인하려면 ½ 컵의 우유를 마시십시오. 증상이 있으면 Lactaid® 우유 또는 아몬드, 쌀 또는 두유와 같은 유당이없는 유제품을 사용해보십시오. 또한 유제품을 먹기 전에 Lactaid® 정제 또는 Lactaid® 방울을 사용하여 소화를 돕습니다.
  • 일부 식품은 다른 식품보다 젖당이 적습니다. 유제품 우유를 마실 수없는 경우에도 배양 요구르트와 숙성 치즈 (예 : 체다, 스위스와 같은 단단한 치즈)를 시도해 볼 수 있습니다. 먹을 수 있다면 부드러운 치즈 (예 : 크림 치즈와 코티지 치즈)를 사용해보십시오. 여전히 증상이있는 경우 1 ~ 2 개월 동안 모든 유제품을 피하고 다시 시도해보세요.

저 옥살산 염을 따르세요. 식이 요법

회장을 제거하고 결장이 손상되지 않은 경우 저 옥살산 식단을 따라야 할 수 있습니다. 옥살 레이트는 많은 음식에서 발견되는 물질이며 신장 결석을 일으킬 수 있습니다. 다음과 같이 옥살산 염이 많은 음식과 음료를 피하십시오.

  • 커피
  • 콜라 음료
  • 초콜릿
  • 견과류
  • 대두 제품
  • 녹색 잎 채소
  • 고구마
  • 셀러리
  • 베리
  • 대황
  • Rutabaga
  • 밀 배아

필요한 경우 의사 나 영양사가이 식단에 대해 논의 할 것입니다.

섬유

수술 후 섬유, 특히 불용성 섬유는 소화하기 어렵다는 것을 알게 될 것입니다. 불용성 섬유질은 주로 통 곡물 및 밀기울 제품에서 발견됩니다. 물속에서 분해되지 않고 신체가 분해 할 수 없으므로 대변 (대변)이 더 부피가 커집니다.

수용성 섬유질은 일반적으로 물에서 분해 될 수 있기 때문에 더 잘 견딜 수 있습니다. 당신의 몸에 의해 분해됩니다. 또한 느린 소화를 돕습니다. 수용성 섬유질이 포함 된 식품은 다음과 같습니다.

  • 오트밀
  • 귀리 겨
  • 보리
  • 대두
  • 너트 버터
  • 과일
  • 과일 펙틴
  • 차전자피 (섬유 보충제) *
  • Legumes
    • Chickpeas
    • 리마 콩
    • 강낭콩
    • 렌즈

* 섬유 보충제를 복용하기 전에 의사와상의하십시오.

많은 식품에는 용해성 섬유질과 불용성 섬유질이 모두 혼합되어 있습니다. 아래 목록을 가이드로 사용하세요.

포함 할 음식
수용성 식품 섬유, 예 :

  • 과일 통조림
  • 껍질, 껍질, 막 또는 씨앗이없는 신선한 과일
  • 부드러운 땅콩 버터 및 기타 견과류 버터
  • 오트밀 및 기타 귀리 제품
  • 보리
  • Legumes (예 : 병아리 콩, 리마 콩, 강낭콩 및 렌즈 콩). 조심해; 콩과 식물은 가스를 유발할 수 있습니다. ¼ 컵 작은 양으로 시작하십시오.
다음과 같은 섬유질이 적은 식품 :

  • 부풀린 밀, 부푼 쌀, 콘플레이크, Special K® , 1 회 제공량 당 섬유질이 1g 이하인 기타 곡물
  • 밀 또는 쌀 크림
  • 파리나
  • 백미
  • 백미 빵, 맛조 및 씨없는 이탈리아 빵
  • 일반 파스타 (통밀 아님)
  • 껍질없이 구워 지거나 으깬 감자
피해야 할 음식
다음과 같은 불용성 섬유질이 포함 된 식품 :

  • 통밀 및 통 곡물 빵, 크래커, 시리얼 및 기타 제품
  • 밀기울
다음과 같이 소화하기 어려운 음식 :

  • 전체 견과류, 씨앗, 코코넛
  • 과일 껍질, 껍질, 씨앗
  • 말린 f ruits

야채

수술 후 생채소 소화에 어려움이있을 것입니다. 아래 표의 “보통 잘 익은”열에있는 잘 익힌 채소를 소량 (1/2 컵) 섭취하는 것으로 시작하십시오. 잘 씹어야합니다. 익힌 채소를 견딜 수 있다면 소량을 시도해보세요. 생으로.

가스 나 불편 함을 유발하는 야채는 피하세요.

보통 잘 정리 됨 가스 또는 불편 함을 유발할 수 있음
  • 당근
  • 녹두
  • 시금치
  • 비트
  • 껍질없는 감자
  • 아스파라거스 팁
  • 상추
  • 껍질이나 씨앗이없는 오이
  • 껍질이나 씨앗이없는 토마토 소스와 토마토
  • 껍질이나 씨앗이없는 스쿼시
  • 양파
  • 콜리 플라워
  • 브로콜리
  • 양배추
  • 브뤼셀 콩나물
  • 렌즈 콩, 병아리 콩, 리마 콩, 강낭콩과 같은 콩류
  • 옥수수
  • 케일
  • 완두콩

비타민 및 미네랄 보충제

수술 전에했던 음식. 필요한 비타민과 미네랄을 모두 섭취하려면 매일 종합 비타민 1 개를 복용하는 것이 좋습니다. 종합 비타민에는 비타민과 미네랄에 대한 일일 권장량 (RDA)이 있어야합니다.

특정 비타민이나 미네랄이 더 필요할 수도 있습니다. 무엇을 복용해야하는지 의사 나 영양사에게 문의하십시오. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 비타민 A, D 및 E
    • 수용성 형태의 비타민 A, D 및 E가 필요할 수 있습니다. 이것은 드물며 다음과 같은 경우에만 발생합니다. 회장의 많은 부분이 제거되었습니다.
  • 비타민 B12
    • 회장의 마지막 부분이 제거 된 경우 주사 (주사)를 받아야합니다. 1 ~ 3 개월마다 비타민 B12를 섭취합니다.
  • 칼슘
    • 특히 회장의 대부분이 제거되고 결장의 대부분이 제거 된 경우 추가 칼슘이 필요할 수 있습니다. 그대로 두었습니다.
  • 칼륨
    • 설사가 많으면 칼륨 수치가 낮아질 수 있습니다. 칼륨 함량이 높은 음식을 먹어야하는지 의사에게 문의하십시오. 여기에는 오렌지, 감자, 토마토, 바나나가 포함됩니다.
    • 먼저 의사와상의하지 않고 칼륨 보충제를 복용하지 마십시오. 위험 할 수있는 심박수에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 아연
    • 설사가 많이 발생하는 경우 의사에게 문의하십시오. 아연 보충제를 섭취하십시오.

경구 수분 보충제

  • 설사가 많이 발생하는 경우 의사는 경구 용 수분 보충제를 마시는 것이 좋습니다. 이렇게하면 배변으로 손실 된 액체, 나트륨, 칼륨을 되 찾을 수 있습니다.
  • 처방전없이 지역 약국에서 구강 재수 화 용액 (예 : Hydralyte®)을 구입하거나 직접 만들 수 있습니다.
    • 이는 영양소가 같지 않은 스포츠 음료 (예 : Gatorade®)와 다릅니다.

액체 영양 보충제

  • 체중을 줄이려면 고 칼로리 액체 영양 보충제가 도움이 될 수 있습니다. 그러나 수술에 따라 일부 보충제가 적합하지 않을 수 있습니다. 이는 주로 설탕 함량이 높기 때문입니다.
  • 의사 또는 영양사는 설탕이 적고 흡수가 더 쉽도록 “사전 소화”된 성분이 포함 된 특별한 보충제를 추천 할 수 있습니다. 또한 추가 칼로리를 위해 소화하기 쉬운 지방 유형 인 중쇄 중성 지방 (MCT)을 권장 할 수도 있습니다. 보충제를 복용하기 전에 항상 의사 나 영양사에게 문의하십시오.
  • 유제품을 먹거나 마실 수 있다면 강화 우유 레시피섹션의 레시피를 시도해보세요. 식단에서 칼로리와 단백질의 양이 증가합니다.

강화 우유 레시피

강화 우유를 약 4 회 제공합니다.

다음과 혼합하면 8 온스당 영양가

  • 전유 : 230 칼로리, 단백질 16g
  • 우유 2 % : 200 칼로리, 단백질 16g
  • 1 % 우유 : 180 칼로리, 16g 단백질 섭취량
  • 탈지유 : 160 칼로리, 단백질 16g

음식 일기 가이드 라인

음식 일기를 작성하는 것이 도움이되는 방법입니다. 자신에게 가장 적합한 음식이 무엇인지 알아보세요. 다음 정보를 포함하여 음식 일기를 작성하세요.

  • 식사, 간식 또는 음료를 먹은 시간
  • 음식 이름 품목 또는 음료
  • 먹었던 음식 또는 음료의 양
  • 모든 증상

회장 절개 또는 결장루가있는 경우 출력을 기록하는데도 도움이됩니다. 장루에서. 1 주일 동안 가방에있는 대변의 양을 측정하십시오. 가방을 바꾸거나 비울 때마다 측정하십시오. 그런 다음 매일 거의 같으면 한 달에 한 번 1-2 일 동안 측정합니다. 결과의 양을 기록하고이 정보를 약속에 가져 오십시오.

대변의 일관성에 변화가 보이면 더 자주 측정하고 의사에게 알리십시오.

연락처 정보

질문이 있으시면 담당 의료진에게 직접 연락하십시오. MSK의 환자이고 오후 5시 이후, 주말 또는 공휴일에 진료 제공자에게 연락해야하는 경우 212-639-2000으로 전화하십시오.

샘플 메뉴

아침 : 7:00 am 액체 휴식 : 8:30 am
  • 반숙 달걀 1 개
  • 조각 1 개 화이트 토스트
  • 버터 1 회 (약 1 티스푼)
  • 무설탕 과일 스프레드 1 티스푼
  • ¼ 컵과 혼합 된 오렌지 주스 ¼ 컵 물
  • 강화 우유 1 컵 (위의 조리법 참조)
중간 간식 : 오전 10시 액체 휴식 : 오전 11시 30 분
  • 1 체다 치즈 1 온스
  • 소금 크래커 6 개
  • 강화 우유 반 컵
  • 주스 1/2 컵과 물 1/2 컵
점심 : 1:00 오후 액체 휴식 : 오후 2:30
  • 화이트 롤 1/2 개에 칠면조 2 온스
  • 마요네즈 2 티스푼
  • 토마토 주스 1/2 컵
  • 물 1 컵

액체 휴식 : 오후 5:30

오후 간식 : 오후 4:00
  • 8 온스의 가벼운 요구르트 또는 무설탕 요구르트
  • 강화 우유 1 컵

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