설명
Valproic acid는 발 프로 산과 상호 작용할 수있는 환자의 다른 일상적인 약물 외에도 환자의 간 기능 및 연령에 따라 다양한 속도로 처리됩니다. 치료 농도에서 발 프로 산은 전압 활성화 된 Na + 채널의 장기적인 회복을 매개하여 피질 및 척수 뉴런의 탈분극에 의해 유도되는 반복적 인 발화를 억제합니다. 그 작용은 페니토인과 카르 바 마제 핀과 같은 다른 일반적인 항 경련제의 작용과 유사합니다.
발 프로 산은 다음과 같은 상태의 치료 및 제어에 사용됩니다.
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단순하고 복잡한 부분 발작
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양극성 질환의 급성 및 유지 요법
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편두통 예방
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만성 통증 증후군
발 프로 산 수치는 혈중 발 프로 산의 양을 측정합니다 : 약물의 총 수치 또는 유리 수치. 좁은 권장 치료 범위 내에서 약물을 유지하려면 일련의 발 프로 산 수치를 모니터링해야합니다. Subtherapeutic 수준은 환자가 발 프로 산을 복용하고있는 상태의 재발 위험에 놓이고, supratherapeutic 수준은 환자를 유해하고 독성이있는 부작용의 위험에 놓이게합니다.
발 프로 산의 투여 량은 치료 범위 내에서 일정한 약물 농도가 보장 될 때까지 발 프로 산 혈중 농도에 따라 신중하게 조정해야합니다. 이 정상 상태에 도달하는 데 필요한 약물 용량은 환자마다 다르며 시간이 지남에 따라 변경 될 수 있으므로 지속적인 적절한 약물 투여를 보장하기 위해 일련의 발 프로 산 수치가 필요합니다. 발 프로 산 수치는 일반적으로이 약물의 시작 직후와 용량 조정 후에 얻어집니다. 일련의 수치가 치료 범위에서 일관되게 수치를 드러낸 후, 발 프로 산 수치가이 범위 내에 있는지 확인하기 위해 덜 빈번하지만 규칙적인 간격으로 모니터링 할 수 있습니다.
환자의 상태가 약물에 반응하지 않는 경우 농도가 너무 낮은 지, 약물이 효과가 없는지 여부를 판단하기 위해 추가 수준 테스트가 필요할 수 있습니다. 환자의 약물 준수 여부를 확인합니다. 환자가 발 프로 산 사용으로 인한 부작용이나 합병증이 발생하는 경우에도 수준을 얻어야합니다. 가장 흔한 부작용은 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토를 포함한 위장관 효과이지만 빈도는 낮습니다. 그러나 진정, 운동 실조 및 떨림을 포함하여 중추 신경계에 대한 더 심각한 영향도보고됩니다.
고려 사항
여러 약물, 특히 다른 항 경련제를 사용하는 환자 , 잠재적 인 약물 상호 작용으로 인해 발 프로 산 수치의 더 빈번한 평가가 필요할 수 있습니다. 또한 대부분의 발 프로 산은 혈액 내 단백질과 결합되어 있지만 활성 성분 인 약물의 결합되지 않은 부분입니다. 혈중 단백질 양이 정상보다 낮은 상태를 가진 환자는 과다 치료 또는 과도한 양의 순환 발 프로 산을 가질 위험이 증가 할 수 있으므로 총 및 유리 발 프로 산 수치를 모니터링해야합니다.