알코올과 발작의 관계는 복잡하고 다면적입니다. 서구 선진국의 알코올 의존 환자의 간질 유병률은 일반 인구의 3 배 이상일 수있는 반면, 알코올 중독의 유병률은 일반 인구보다 간질 환자에서 약간 더 높습니다. 발작 역치는 음주로 인해 증가하고 음주를 중단하면 감소합니다. 결과적으로 음주를 금하는 동안, 일반적으로 음주를 중단 한 후 6 ~ 48 시간이 지나면 발작이 발생할 수 있습니다. 알코올은 발작 역치에 영향을 미치는 여러 메커니즘을 통해 뇌에 작용합니다. 여기에는 이온 게이트 글루타메이트 NMDA 및 GABA 수용체를 통한 칼슘 및 염화물 플럭스에 대한 영향이 포함됩니다. 장기간의 중독 동안 CNS는 알코올의 영향에 적응하여 내성을 유발합니다. 그러나 이러한 적응 효과는 일시적인 것으로 보이며 알코올 섭취를 중단하면 사라집니다. 발작과 알코올 사용의 관계는 용량 의존적이고 인과적일 가능성이 있지만, 이용 가능한 임상 데이터는 알코올 사용이 발작을 유발한다는 것을 암시하지 않습니다. 그러나 알코올 금단 발작에 대한 유전 적 소인이있을 수 있습니다. 알코올 의존 환자의 다른 발작은 동시 대사성, 독성, 전염성, 외상성, 종 양성 및 뇌 혈관 질환으로 인한 것일 수 있으며 종종 부분 발병 발작입니다. 알코올 남용은 상태 간질 증 (케이스의 9-25 %)의 주요 요인이며, 이는 최초의 발작 유형일 수도 있습니다. 알코올 금단 발작의 즉각적인 치료는 간질 상태를 예방하기 위해 권장됩니다. 해독 과정에서 1 차 및 2 차 예방 조치를 취할 수 있습니다. 알코올 금단 발작의 일차 예방을위한 통제 된 시험의 메타 분석은 벤조디아제핀 및 항간질제 발작에 대한 매우 유의 한 위험 감소와 항 정신병 약의 위험 증가를 보여주었습니다. 알코올 금단 후 발작의 2 차 예방을위한 무작위 위약 대조 시험의 메타 분석 결과, 로라 제팜이 효과적인 것으로 나타 났지만 페니토인은 효과가 없었습니다. 금단 상태를 유지하면 금단 발작이 재발하지 않기 때문에 금단 환자에게는 항간질제를 장기간 투여 할 필요가 없습니다. 알코올 금단과 관련이없는 첫 번째 발작이 알코올 의존 환자에서 영구적 인 약물 치료를 가져서는 안됩니다. 이는 순응도가 낮고 관해 가능성이 높기 때문입니다. 알코올 의존의 치료가 더 중요하며 추가 발작을 예방하기 전에 우선 순위를 두어야합니다.