US Pharm. 2017; 41 (4) : 8-10.
감기는 상부 호흡기의 급성자가 제한 바이러스 감염입니다. 200 개 이상의 바이러스가 관련되어 있지만 라이노 바이러스가 대부분의 경우를 유발합니다 .1 감기의 증상으로는 발열, 코 분비물 및 울혈, 기침, 인후염 등이 있습니다 .2 일반적으로 바이러스에 노출 된 후 1 ~ 2 일 후에 나타나며 일반적으로 지속됩니다. 7 ~ 10 일 동안 일부 증상은 최대 3 주 동안 지속됩니다 .2 감기 발병률은 나이가 들면서 감소합니다. 소아는 일반적으로 1 년에 6 ~ 8 번 감기에 걸리며, 60 세 미만 성인은 일반적으로 1 년에 2 ~ 4 번 감기에 걸리며, 60 세 이상 성인은 일반적으로 1 년에 1 번 감기에 걸립니다 .2 스트레스와 수면 부족은 위험을 증가시킬 수 있습니다. 일반 감기는 성인의 경우, 보육 및 학교 출석은 어린이의 위험을 증가시킬 수 있습니다 .3 대부분의 경우 감기는 심각한 질병이나 합병증을 유발하지 않습니다. 그러나 합병증이있는 환자는 천식 악화, 만성 폐쇄성 폐 질환, 폐렴 등의 합병증 위험이 더 높을 수 있습니다.
일반적인 감기는 겨울철 결근과 수업 시간의 주된 원인입니다. 알려진 치료법은 없지만 많은 환자들이 증상 완화를 위해 비처방 약물을 찾고 2016 년에 기침 및 감기 제품에 80 억 달러 이상을 지출합니다 .4 사용할 수있는 다양한 비처방 약물 외에도 많은 비타민, 보충제 및 허브 제제가 예방 및 감기 치료. 보완 및 대체 의학 (CAM)의 사용은 상위 10 개 질환 중 하나 인 두부 또는 흉부 감기를 포함한 다양한 질환의 치료에 인기를 얻고 있습니다 .5 광고 대상인 OTC 제품이 다양하기 때문입니다. 감기 예방 및 치료에 대해 약사는 이러한 치료법의 안전성과 효과에 대한 질문을 자주받습니다.
Echinacea
Echinacea는 아마도 예방 및 감기 치료. 이 식물은 면역 체계 자극제로 촉진됩니다. 현재 의약 목적으로 사용되는 에키 네시아에는 세 가지 종이 있습니다 : 에키 네시아 푸르 푸 레아, 에키 네시아 팔리다, 에키 네시아 앙구 스티 폴리아, 그리고 식물의 다른 부분 .6 추출 방법에 사용되는 변형과 함께 이러한 차이는 임상 시험 결과로 이어졌습니다. 감기에 대한 효과에 대한 불분명 한 증거가 있습니다.
2013 Cochrane Review는 감기 예방 및 치료에 대해 위약과 비교하여 Echinacea의 효과를 평가했습니다 .6 저자는 Echinacea가 감기 치료에 이점이 없음을 입증했으며 예방 적 치료가 유의미하지 않다고 결론지었습니다. 발생률을 줄입니다. Echinacea는 정제 및 캡슐, 경구 추출물, 주스 및 차를 포함한 다양한 투여 형태로 제공되므로 구성 및 제형이 다릅니다. Echinacea는 증거에 근거하여 감기 예방이나 치료에 권장되어서는 안되지만 환자가 여전히 제품을 사용하고 싶다면 E 자반병이 다른 종에 비해 더 많은 이점을 제공 할 수 있습니다 .6
Echinacea는 일반적으로 좋습니다. 부작용이 거의 없습니다. 가장 일반적으로 위장 장애, 두통 및 발진이 발생합니다. 그것의 사용은 또한 혀의 따끔 거림과 불쾌한 맛과 관련이 있습니다. 심한 알레르기 반응도보고되었습니다. 돼지 풀과 국화를 포함하는 국화과 / Compositae과에 심각한 알레르기가있는 환자는 Echinacea 사용을 금합니다. 또한 면역력이 약하거나자가 면역 질환이있는 환자는 에키 네시아를 피해야한다고 제안됩니다 .7 에키 네시아는 사이토 크롬 P450 1A2를 억제하고 P450 3A4를 유도 할 수 있지만이 효과의 임상 적 중요성은 명확하지 않습니다 .8
Elderberry
Elderberry 또는 Sambucus nigra는 일반적으로 독감과 관련된 증상을 치료하는 데 사용됩니다. 항산화 및 면역 조절 특성이있는 것으로 알려져 있습니다 .9,10 엘더베리가 독감 증상을 감소 시킨다는 증거가 있습니다 .11,12 한 연구에서 엘더베리 추출물을 매일 3 일 동안 사용한 다음 6 일 동안 모니터링했습니다. B.11 인플루엔자 발병 중 인플루엔자 증상을보고 한 환자에서 3 일 후, 엘더베리 치료 환자의 46.7 %와 위약 치료 환자의 16.7 %에서 완전한 증상 해결이 입증되었습니다. 두 번째 연구는 인플루엔자 A가 유행하는 동안 수행되었습니다 .12 엘더베리는 5 일 동안 매일 4 회 투여되었습니다. 치료군의 대부분의 환자는 위약군에 비해 3 ~ 4 일 이내에 “발견 된 개선”을보고했으며 7 ~ 8 일 이내에 동일한 수준의 개선에 도달했습니다.이 두 연구 모두 특정 엘더베리 제품인 Sambucol을 사용했다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이러한 결과를 모든 엘더베리 제품에 대해 추정해서는 안됩니다. 또한 두 연구 모두 작은 표본 크기로 구성되어 결과의 일반화 가능성이 제한되었습니다.
Elderberry는 잘 견디며 사용시 부작용에 대한보고가 거의 없습니다. 환자는 날것 또는 불충분하게 익힌 엘더베리를 먹지 않도록주의해야합니다. 시아 노겐 배당체는 위장관에서 시안화물로 대사되어 메스꺼움, 구토, 현기증, 쇠약 및 무감각을 유발합니다 .10
마늘
많은 환자가 감기 예방 제로 마늘을 섭취합니다. . 항균 및 항 바이러스 특성이있는 것으로 생각됩니다. 감기와 독감에 대한 효능을 입증하는 연구는 제한적입니다. Cochrane Review는 매일 예방 적으로 마늘을 사용하면 감기 발병률을 낮출 수 있음을 시사하는 한 가지 시험 만 확인했습니다 .13 현재 마늘이 감기와 관련된 증상의 심각성 또는 질병 지속 시간을 줄일 수 있다는 증거는 없습니다.
일반적으로 잘 견딜 수 있지만 마늘은 구취 및 체취와 관련이 있습니다. 또한 메스꺼움, 구토 및 속쓰림을 유발할 수 있습니다. 항 혈소판 활성과 관련이 있으며 프로트롬빈 시간을 증가시킬 수 있습니다. 와파린 또는 항 혈소판제를 복용하는 환자는주의해야합니다.
인삼
미국 인삼 (Panax quinquefolium)과 아시아 인삼 (Panax 인삼) 모두 갑피에 사용되는 것으로 평가되었습니다. 호흡기 감염. 증거에 따르면 미국산 인삼의 특정 추출물 인 CVT-E002를 복용하면 가능한 효능이 있음을 보여줍니다 .14 인플루엔자 시즌 동안 3 ~ 4 개월 동안 매일 복용하면 감기 또는 독감 발병 위험이 감소 할 수 있습니다. 감염이 발생하면 증상의 심각성과 기간이 줄어 듭니다. 이 추출물은 또한 계절의 감기 횟수를 줄이는 것으로 보입니다 .15 증거에 따르면 인플루엔자 예방 접종 4 주 전에 매일 특정 아시아 인삼 추출물 (G115)을 복용하면 항체 역가가 증가하고 독감 발생이 감소합니다 .16
인삼 사용으로 인한 부작용은 거의보고되지 않았습니다. 두통은 대부분 미국산 인삼과 관련이 있으며 불면증은 아시아 산 인삼과 관련이 있습니다 .16 두 약제 모두 혈소판 응집에 영향을 미칩니다. 와파린 및 기타 항 혈소판제를 함께 복용하는 환자에게는 피해야합니다.
Pelargonium Sidoides
Pelargonium (또는 Umckaloabo, Umcka, Kaloba 또는 Zucol로 알려진)은 다음에서 파생 된 약초 요법입니다. P sidoides.17 Pelargonium 추출물은 기관지염, 부비동염, 편도 인두염, 중이염 및 감기를 포함한 다양한 호흡기 질환에 대해 촉진되었습니다. 특성, 바이러스 부착 억제, 면역 조절 및 점액 용해 효과.
감기 증상을 관리하는 데있어 Pelargonium 액체 제제의 효능이 잘 설계된 시험에서 평가되었습니다 .19 Pelargonium을 투여받은 환자는 증상이 현저하게 개선 된 것으로 나타났습니다. 또한, Pelargonium으로 치료받은 환자의 78.8 %가 10 일 치료 후 “치료”된 것으로 간주되었으며 위약을 투여받은 환자의 31.4 %가 비교되었습니다. 저자는이 약초가 감기의 지속 시간을 현저하게 줄이고 감기 증상의 심각성을 개선한다고 결론지었습니다.
2013 년 Cochrane Review는 다양한 급성 호흡기 감염 치료에서 위약과 비교하여 Pelargonium의 효능을 평가했습니다 .18 전반적으로 저자는 치료에 Pelargonium 사용을 뒷받침하는 증거의 질과 깊이를 고려했습니다. 감기를 포함한 일반적인 호흡기 감염이 낮습니다. 따라서 그들은 감기 또는 기타 일반적인 호흡기 질환 치료에이 약초의 효과를 완전히 입증 할 수있는 제한된 증거가 있다고 믿습니다.
Pelargonium은 일반적으로 잘 견딥니다. 위장관 자극, 결막염, 혈관 부종 및 전신 침범을 동반 한 가려운 발진에 대한보고는 거의 없습니다. 면역이 약하거나자가 면역 질환을 앓고있는 환자는 사용을 피해야합니다. 면역 자극 효과는 이러한 질병 상태를 악화시킬 수 있습니다 .8이 허브 추출물에는 자연적으로 발생하는 쿠마린이 포함되어있어 응고를 방해하여 출혈성 합병증을 유발할 수 있기 때문에 Pelargonium의 안전성에 대한 우려가 제기되었습니다.
비타민 C ( 아스코르브 산)
비타민 C는 다양한 생리 학적 과정에서 중요한 역할을하는 수용성 비타민입니다. 감기에 대한 비타민 C 치료의 효능을 확인하기 위해 많은 임상 연구가 완료되었습니다. 전반적으로, 비타민 C는 일반 인구에서 감기 발병률을 낮추지 못했습니다.20 그러나 정기적 인 보충은 감기 기간을 줄일 수 있습니다. 성인의 경우 8 %, 어린이의 경우 14 % 더 짧습니다 .20 많은 환자가 증상이 시작된 후 고용량의 비타민 C를 복용하기 시작할 수도 있습니다. 그러나 데이터는 증상의 지속 기간이나 중증도에 대한 일관된 영향을 보여주지 않았습니다 .20
일일 보충제에 사용되는 용량에서 비타민 C는 일반적으로 잘 견딥니다. 고용량의 비타민 C를 복용하는 환자는 재발 성 괴혈병 증상을 피하기 위해 점차적으로 용량을 줄여야합니다.
아연
아연은 필수 영양소로 간주되는 미네랄입니다. 연구에 따르면 가벼운 아연 결핍은 환자의 면역 상태에 변화를 가져와 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다 .21 아연은 감기 바이러스의 복제를 억제하는 것으로 나타났습니다. 이러한 효과 때문에 아연 보충제는 감기를 예방하고 치료하는 데 효과적이라고 생각됩니다.
감기의 지속 기간과 심각도를 줄이는 데 아연의 효과와 관련하여 일관성없는 증거가 있습니다. 22,23 이러한 불일치는 아연의 종류, 사용 된 아연의 양, 제품의 구성을 포함하여 조제 물의 변화로 인한 것일 수 있습니다. 한 메타 분석에 따르면 어린이의 감기 예방에 최소 5 개월 동안 경구 용 아연 보충제가 효과가 있음이 입증되었습니다 .23 > 75mg / day 용량의 아연 로젠지가 효과적이라는 것이 입증되었습니다. 증상 발병 후 24 시간 이내에 시작될 경우 성인의 증상 지속 기간을 약 1 ~ 3 일 단축합니다 .22-24
구내 아연 보충제, 특히 40mg을 초과하는 용량은 위장 장애를 유발할 수 있습니다. 장기간 사용하면 구리 결핍이 발생할 수 있습니다. 비강 내 아연은 후각 증과 관련이 있습니다. 2009 년 FDA는 아연 함유 비강 내 제품 사용을 중단하라는 경고를 발표했습니다. 그 이후로 이러한 많은 제품이 재 형성되었지만 환자는 여전히 비강 내 아연을 피하도록 조언해야합니다.
결론
자기 제한적이지만 감기는 골치 아픈 증상과 관련이 있습니다. . 감기 예방 및 치료에 효과적이라고 주장하는 과다한 허브 제품과 보충제가 있습니다. 사용 가능한 대부분의 증거는 일관성이 없으며 작은 효과가 입증되었습니다.
사용 가능한 데이터에 따르면 미국 인삼은 감기에 걸릴 위험을 줄일 수 있습니다. 매일 비타민 C를 보충하면 감기 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. > 75mg / 일 용량의 경구 용 아연 로젠지는 증상 지속 기간이 감소한 것으로 나타났습니다. Echinacea에 대한 증거가 결정적이지는 않았지만 많은 환자들이 여전히이 약제를 사용하고 있습니다. E purpurea가 권장되는 종이어야합니다. 환자에게 정보를 제공 할 때 FDA는 이러한 제제를 권장하지 않으며 제조업체와 배치간에 불일치가있을 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 약사는 환자가 그러한 제품의 사용과 관련하여 정보에 입각 한 결정을 내릴 수 있도록 도와주는 중요한 위치에 있습니다.
환자 정보
감기의 원인은 무엇입니까?
감기는 바이러스에 의해 발생합니다. 가장 흔한 바이러스는 라이노 바이러스입니다. 이미 아픈 사람에게서 감기에 걸렸습니다. 이것은 바이러스로 오염 된 표면을 만지거나 감염된 사람과 직접 접촉함으로써 발생할 수 있습니다.
증상은 무엇입니까?
감기는 대개 코 막힘, 콧물, 재채기를 유발합니다. 목이 긁히거나 두통, 근육통이있을 수도 있습니다. 피곤할 수도 있습니다. 미열이있을 수 있습니다. 기침이 발생하면 일반적으로 4 일 또는 5 일에 발생합니다.
감기에 걸렸을 때 어떻게해야하나요?
• 물을 많이 마시세요.
• 충분한 휴식을 취하세요.
• 공기를 가습하세요.
감기에 대한 치료법이 있습니까?
감기에는 치료법이 없지만 일부 증상을 완화하는 데 도움이되는 약물이 있습니다. 제품을 사용하기 전에 의료 서비스 제공자와 상담해야합니다.
• 코 / 부비동 혼잡 : 슈도에페드린과 같은 충혈 완화제 사용
• 콧물 : 항히스타민 제 및 다음과 같은 다양한 비강 흡입제를 사용합니다. NasalCrom 및 Flonase
• 발열, 인후통 / 두통 / 신체 통 : 아세트 아미노펜과 같은 경미한 진통제 또는 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 사용
• 기침 : 일반적인 성분에는 구 아이 페 네신 및 덱스 트로 메 토르 판이 포함됩니다.
사용할 수있는 허브 나 비타민이 있습니까?
비타민 C, 아연, 에키 네시아와 같은 많은 제품이 감기를 예방하고 치료하는 것으로 광고되었지만 연구에 따르면 이러한 제품이 효과가있는 것으로 나타났습니다. 일상적으로 사용하지 않는 것이 좋습니다.
감기 예방은 어떻게하나요?
• 표면을 만진 후, 음식을 준비하고 식사를하기 전, 얼굴, 눈, 코, 입을 만지기 전에 손을 씻으십시오.
• 구부러진 팔꿈치에 재채기 나 기침을하고 티슈를 사용하십시오. 나중에 손을 씻으십시오.
• 음료수 나 식기를 함께 사용하지 마십시오.