수반 내사시 편집
수반 내사시 – 즉, 응시 방향에 따라 변하지 않는 내측 곁눈질 – 대부분 생후 12 개월 이전에 설정 됨 (이것은 구성 모든 사시 사례의 40 %) 또는 3 ~ 4 세. “조기 발병”이 수반되는 내사시가있는 대부분의 환자는 정반 성인 반면, “후기 발병”환자의 대부분은 원시입니다. 이것은 인간뿐만 아니라 원숭이에서도 가장 흔한 유형의 자연사시입니다.
수반되는 내사시는 자체적으로 에테르 상수 또는 간헐적 내사시로 세분 될 수 있습니다.
상수 내사시 A 상수 이름에서 알 수 있듯이 내사시는 항상 존재합니다. 간헐성 내사시 이름에서 알 수 있듯이 간헐적 내사시가 항상 존재하는 것은 아닙니다. 매우 드문 경우지만 “하루 온, 하루 쉬는”(순환 내사시)의 반복 된 주기로 만 발생할 수 있습니다. 그러나 간헐적 내사시의 대다수는 원산지에서 조절 가능합니다.
환자는 독서를 위해 일정한 내사시를 가질 수 있지만 거리에 대해서는 간헐적 인 내사시를 가질 수 있습니다 (드물게 그 반대).
조절 내사시 편집
교정되지 않은 조절 내사시를 보이는 아동
교정 조절 내사시를 보이는 아동
조절 내사시 (굴절 내사시라고도 함)는 조절 노력으로 인해 눈이 안쪽으로 돌아가는 현상입니다. 중등도의 원시 환자에서 종종 볼 수 있습니다. 원시를 가진 사람은 눈을 “수용”하거나 초점을 맞추기 위해 눈도 수렴하며 수렴은 조정 반사의 활성화와 관련이 있습니다. 원시 굴절 이상을 극복하는 데 필요한 추가 조절과 관련된 과도한 수렴은 양안 조절의 상실을 촉진하고 내사시의 발달로 이어질 수 있습니다.
원시 아동에서 내사시가 발생할 가능성은 달라질 것입니다. 존재하는 원시의 양에 어느 정도. 오류의 정도가 작은 경우, 명확한 시력을 생성하는 데 필요한 과잉 수용의 양도 적기 때문에 일반적으로 아동은 통제력을 유지할 수 있습니다. 원시의 정도가 큰 경우, 아무리 더 많은 수용을하여도 선명한 시력을 낼 수 없기 때문에 내사시를 유발할 수있는 과잉 수용과 수렴에 대한 인센티브가 존재하지 않습니다. 그러나 과잉 수용에 의해 아동이 명확한 시력을 생성 할 수있을만큼 오류의 정도가 작지만 양안 조절을 방해 할 수있을만큼 큰 경우 내사시가 발생합니다.
이있는 아동의 약 20 % 만 +3.5 디옵터보다 큰 원시는 사시로 발전합니다.
내사시가 오로지 수정되지 않은 원시 굴절 오류의 결과 인 경우 어린이에게 올바른 안경을 제공하고 항상 안경을 착용하도록하는 것으로 충분합니다. 편차를 제어하십시오. “완전 조절 내사시”라고 알려진 이러한 경우 내사시는 어린이가 안경을 벗을 때만 보입니다. 이러한 유형의 어린 시절 내사시 증이있는 많은 성인은 콘택트 렌즈를 사용하여 “스 퀸트”를 조절합니다. 일부는 이러한 목적으로 굴절 수술을받습니다.
수렴 과잉 내사시로 알려진 두 번째 유형의 조절 내사시도 존재합니다. 이 상태에서 어린이는 수용에 비해 과도한 수용 수렴을 발휘합니다. 따라서 이러한 경우 모든 근본적인 원시 굴절 오류가 수정 된 경우에도 매우 작은 물체를 보거나 작은 글씨를 읽을 때 계속해서 눈을 가늘게 뜨게 할 것입니다. 그들이 정상적인 양의 조절 또는 “집중”노력을 발휘하더라도이 노력과 관련된 수렴의 양이 과도하여 내사시를 유발합니다. 그러한 경우, 추가적인 원시 교정은 종종 이중 초점 렌즈의 형태로 처방되어 수용 정도를 줄이고 따라서 수렴이 발휘됩니다. 많은 아이들은 때때로 교정 운동의 도움을 받아 내사시를 조절하는 법을 점차적으로 배울 것입니다. 그러나 다른 사람들은 결국 문제를 해결하기 위해 안구 외 근육 수술이 필요할 것입니다.
선천성 내사시 편집
선천성 내사시 또는 영아 내사시는 일차 수반 내사시의 특정 하위 유형입니다. 그것은 출생과 생후 6 개월 사이에 발병하는 크고 일정한 크기의 일정한 내사시입니다. 원시와 관련이 없으므로 조정 노력의 노력이 편차 각도에 큰 영향을 미치지 않습니다.그러나 이것은 사근 과잉 행동, 해리 된 수직 편차 (DVD), 명백한 잠복 안진 증 및 결함이있는 외전을 포함한 다른 안구 기능 장애와 관련이 있습니다. ” 교차 고정은 오른쪽 눈을 사용하여 왼쪽을보고 왼쪽 눈을 사용하여 오른쪽을 봅니다. 눈이 반대쪽으로 이미 벗어난 내사 시각이 큰 사람에게 “자연스러운”시각적 패턴입니다.
상태의 원인은 알 수 없으며 초기 발병은 영향을받은 사람을 의미합니다. 개인의 양안 시력 발달 가능성은 제한되어 있습니다. 적절한 치료 방법은 여전히 논쟁의 여지가 있습니다. 일부 안과 의사는 최상의 양안 가능성을 제공하는 것으로 조기 수술 방법을 선호하는 반면 다른 안과 의사는이 결과를 달성 할 가능성이 충분히 좋다고 확신하지 못합니다. 1 세 미만의 수술과 관련된 증가 된 복잡성과 위험을 정당화하기 위해.
Incomitant esotropiaEdit
Incomitant esotropias는 내사시가 시선 방향에 따라 크기가 다른 상태입니다. . 아동기 및 성인기에 발생할 수 있으며 신경 학적, 기계적 또는 근성 문제의 결과로 발생할 수 있습니다. 이러한 문제는 안구 외 근육 자체에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. ves, 그리고 또한 이러한 근육 또는 그들을 둘러싼 뼈 안와 구조에 대한 신경 또는 혈액 공급에 영향을 미치는 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 내사시를 유발하는 상태의 예로는 VIth 뇌신경 (또는 외전) 마비, Duane s 증후군 또는 안와 손상 등이 있습니다.