American College of Surgeons (ACS) 코딩 핫라인은 탈장 복구 및 복잡한 복벽 재건을위한 CPT (Current Procedural Terminology) 코딩에 대한 수많은 질문을받습니다. * 마찬가지로, ACS Surgical Coding Workshops의 참가자는 이러한 절차의 코딩에 대해 혼란을 표명했습니다. 이 칼럼은 탈장 복구 및 복잡한 복벽 재건을위한 적절한 코딩에 대해 의료 전문가와 코딩 직원을 교육하기 위해 Bulletin1 2011 년 9 월호에 게시 된 코딩 칼럼에 대한 업데이트를 제공합니다.
헤르니아 복구
헤르니아 복구에는 헤르니아 낭의 분리 및 절개, 복강 내 내용물 감소, 근막 복구 및 연조직 폐쇄가 포함됩니다. 1993 년 ACS는 1994 년에 다음을 포함한 여러 변수를 기반으로 탈장 코딩을 수정하기 위해 미국 의학 협회 CPT 편집 패널에 코드 변경 제안을 제출했습니다.
- 탈장 유형 (설문, 요추 , 대퇴골, 절개, 복부, 상복부, 제대, 스피겔 식)
- 환자 연령 (유아, 아동, 성인)
- 환자 제시 (초기 대 재발)
- 임상 프리젠 테이션 (감소 가능 vs 감금 또는 교살)
- 수복 방법 (개방 대 복강경)
표 1에서 확인 된 바와 같이 사타구니 탈장의 개방 수복 코드 ( 49491–49525) 또는 제대 탈장 (49580–49587)에는 환자의 나이에 따라 구별되는 코드가 있습니다. 1994 년까지 수감 된 탈장과 교살 된 탈장을보고하기 위해 별도의 수리 코드가 사용되었습니다. 이 두 환자 프리젠 테이션은 1994 년 CPT 개정판에서 결합되었습니다. 1994 년까지 대퇴 탈장 복구를위한 사타구니 접근과 전 복막 외 접근 (Henry)과 같은 탈장 복구에 대한 다른 접근 방식을보고하기 위해 별도의 코드가 사용되었습니다. 1994 년부터 모든 개방형 탈장 복구 코드는 희귀 한 요추 탈장 복구 (49540) 또는 희귀 한 스피겔 탈장 복구 (49590)를 제외하고 축소 가능 또는 감금 / 교살 된 것으로 분류되었습니다.
표 1.