인구 집단이 “장소”를 경험하는 방식과 “장소”가 건강에 미치는 영향 간의 관계를 이해하는 것은 사회적 및 신체적 결정 요인을 포함하여 건강의 사회적 결정 요인에 기본이됩니다.
사회적 결정 요인의 예는 다음과 같습니다.
- 일일 요구를 충족 할 수있는 자원의 가용성 (예 : 안전한 주택 및 지역 식품 시장)
- 교육 접근성 , 경제 및 직업 기회
- 의료 서비스 이용
- 교육 및 직업 훈련의 질
- 지역 사회 생활 및 직업 지원을위한 지역 사회 기반 자원의 가용성 레크리에이션 및 여가 활동 기회
- 교통 수단
- 공공 안전
- 사회적 지원
- 사회적 규범 및 태도 (예 : 차별 , 인종 차별, 정부에 대한 불신)
- 범죄, 폭력 및 사회 장애에 대한 노출 (예 : 쓰레기의 존재 및 공동체 내 협력 부족) ty)
- 사회 경제적 조건 (예 : 집중된 빈곤과 그에 수반되는 스트레스가 많은 조건)
- 주거 분리
- 언어 / 문해력
- 매스 미디어 및 신흥 기술 (예 : 휴대 전화, 인터넷 및 소셜 미디어)에 대한 액세스
- 문화
물리적 결정 요인의 예는 다음과 같습니다.
- 녹지 공간 (예 : 나무 및 풀) 또는 날씨 (예 : 기후 변화)와 같은 자연 환경
- 건물, 인도, 자전거 도로 및 도로와 같은 건설 환경
- li>
- 작업장, 학교 및 레크리에이션 환경
- 주거 및 커뮤니티 설계
- 독성 물질 및 기타 물리적 위험에 대한 노출
- 특히 장애인
- 미적 요소 (예 : 좋은 조명, 나무 및 벤치)
사회 및 경제적 조건에 긍정적 인 영향을 미치고이를 지원하는 정책을 수립하기 위해 노력함으로써 개별 행동의 변화 r, 우리는 시간이 지남에 따라 지속될 수있는 방식으로 많은 사람들의 건강을 개선 할 수 있습니다. 우리가 살고, 배우고, 일하고, 노는 조건과 관계의 질을 개선하면 더 건강한 인구, 사회 및 노동력이 만들어 질 것입니다.
맨 위로 이동
건강한 사람들 건강의 사회적 결정 요인에 대한 2020 접근 방식
건강의 사회적 결정 요인 (SDOH)의 5 가지 핵심 영역을 반영하는 “장소 기반”조직 프레임 워크는 Healthy People 2020에서 개발했습니다.
이 다섯 가지 핵심 영역 (결정 요소)은 다음과 같습니다.
- 경제적 안정성
- 교육
- 사회 및 지역 사회 상황
- 건강 및 건강 관리
- 이웃 및 건축 환경
이 다섯 가지 결정 요소 각각 영역은 SDOH 분야의 근본적인 요소를 구성하는 여러 주요 문제를 반영합니다.
- 경제적 안정성
- 고용
- 식량 불안정
- 주택 불안정
- 빈곤
- 교육
- 유아 교육 및 d 개발
- 고등 교육 등록
- 고등학교 졸업
- 언어 및 문해력
- 사회적 및 커뮤니티 컨텍스트
- 시민 참여
- 차별
- 감금
- 사회적 결속
- 건강 및 건강 관리
- 건강 관리 이용
- 1 차 진료 이용
- 건강 문맹 퇴치
- 주변 및 건축 환경
- 건강한 식습관을 지원하는 식품에 대한 접근성
- 범죄 및 폭력
- 환경 조건
- 주거 품질
이 조직 프레임 워크는 주제 영역에 대한 초기 목표 세트를 설정하고 기존 건강한 사람들 목표를 식별하는 데 사용되었습니다. (즉, 다른 주제 영역에서) 사회적 결정 요소와 상호 보완적이고 관련성이 높은 것. 추가 목표는 10 년 동안 계속 개발 될 것으로 예상됩니다.
또한, 조직화 프레임 워크는 초기 증거 기반 리소스 세트와 사회적 결정 요인이 접근하는 방법에 대한 기타 예를 식별하는 데 사용되었습니다. 주 및 지역 수준에서 시행되거나 시행 될 수 있습니다.
맨 위로 이동
건강의 사회적 결정 요인을 해결하기위한 새로운 전략
다양한 도구 및 전략 다음을 포함하여 건강의 사회적 결정 요인을 해결하기 위해 부상하고 있습니다.
- 건강에 미치는 영향에 대한 필요, 제안 및 기존 사회 정책을 검토하기위한 건강 영향 평가 사용 6
- 정부의 모든 영역에서 공유 할 목표로 모든 사람의 건강 개선과 건강 격차 해소를 소개하는 “모든 정책의 건강”전략 적용 4, 7
1 사무 총장 자문위원회 2020 년 건강 증진 및 질병 예방 목표.Healthy People 2020 : 미국 건강의 사회적 결정 요인을 해결할 수있는 기회. 2010 년 7 월 26 일. 출처 : http://www.healthypeople.gov/2010/hp2020/advisory/SocietalDeterminantsHealth.htm
2 세계 보건기구, 건강의 사회적 결정에 관한위원회. 세대의 격차 해소 : 건강의 사회적 결정 요인에 대한 조치를 통한 건강 형평성. 출처 : http://www.who.int/social_determinants/en
3National Partnership for Action : HHS Action Plan to Reduce Racial and Ethnic Health Disparities, 2011; 및 건강 형평성 달성을위한 국가 이해 당사자 전략, 2011. 출처 : http://minorityhealth.hhs.gov/npa
4 국가 예방 및 건강 증진 전략. 국가 예방 전략 : 더 나은 건강과 건강을위한 미국의 계획, 2011 년 6 월. 출처 : https://www.surgeongeneral.gov/priorities/prevention/strategy/index.html
5The Institute of Medicine. 건강 관리의 불균형 : 인종, 민족성 및 SES가 건강 관리의 접근, 사용 및 품질에 미치는 영향 연구 방법, 2002.
맨 위로 이동