요약
확산 = 제한되지 않고 퍼짐 단일 위치로
특발성 = 원인을 알 수 없음
골격 = 골격과 관련이 있어야 함
고유 증 = 뼈 조직이 너무 많이 성장
미만성 특발성 골격 과골 증 ( DISH)는 척추 주변의 힘줄과 인대를 포함하는 관절염의 한 형태입니다. 포레스 티에 병으로도 알려진이 질환은 이러한 힘줄과 인대가 굳어 질 때 발생하며,이를 석회화라고합니다. 힘줄과 인대가 단단해지면 이러한 조직의 일부가 뼈로 변할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 조직이 뼈와 연결되는 곳에서 발생합니다. 결과적으로 뼈의 가장자리를 따라 발달하는 뼈의 파생물 인 뼈 박차가 발생합니다.
DISH는 일반적으로 흉추 및 경추로 알려진 등과 목의 윗부분에 영향을 미칩니다. 그러나 DISH는 어깨, 팔꿈치, 손, 무릎, 엉덩이, 발 뒤꿈치 및 / 또는 발목에도 영향을 미칠 수 있습니다.
증상
DISH는 증상을 유발하거나 유발하지 않을 수 있습니다.
DISH가 증상을 유발하는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 뻣뻣함 (아침이나 저녁에 가장 두드러짐)
- 등의 통증, 특히 등 위쪽
- 어깨, 팔꿈치, 무릎 또는 발 뒤꿈치의 통증
- 환부에 압력을 가할 때의 통증
- 삼키기 어렵거나 쉰 목소리 (만약 DISH가 목에 영향을 미침)
- 운동 범위 상실 (목이나 등을 움직이기 어려움)
- 저림, 무감각 및 / 또는 다리의 쇠약
증상은 일반적으로 뼈 박차가 척추 근처의 신경을 압박하기 시작할 때 발생합니다.
원인 및 위험 요인
DISH의 원인은 알 수 없지만 확실합니다. DISH의 위험을 증가시키는 것으로 생각되는 위험 요인. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 특정 내분비 장애 : 당뇨병 (고혈당으로 표시되는 상태) 및 말단 비대 (신체에 너무 많은 성장 호르몬으로 표시되는 호르몬 장애)와 같은 상태가 신진 대사에 영향을 미칩니다. 결과적으로 DISH로 이어질 수 있습니다.
- 노령 : DISH는 관절염의 일종이므로 DISH는 일반적으로 노인 인구에 영향을 미칩니다.
- 남성 성별
- 특정 약물 : 심한 여드름 치료에 사용되는 약물을 포함한 레티노이드는 DISH 발병 위험을 높일 수 있습니다.
검사 및 진단
환자가 DISH와 관련된 증상이 나타나면 의사는 척추의 신체 검사를 수행 할 수 있습니다. 의사는 종종 징후와 증상을 기반으로 진단을 내릴 수 있습니다.
DISH 진단을 확인하기 위해 보이지 않는 전자기 에너지 빔을 사용하여 내부 조직, 뼈, 및 장기를 필름에 부착합니다.
다른 상태를 배제하기 위해 의사는 다음 진단 절차를 지시 할 수 있습니다.
- X- 레이 (일반 필름이라고도 함) – 검사 보이지 않는 전자기 에너지 빔 (X-ray)을 사용하여 뼈의 이미지를 생성합니다. 척수, 척수 신경, 디스크 및 인대와 같은 연조직 구조는 일반적으로 X- 레이, 대부분의 종양, 혈관 기형 또는 낭종에서 보이지 않습니다. X- 레이는 척추의 곡률과 정렬뿐만 아니라 뼈 해부학의 전반적인 평가를 제공합니다. 척추 탈구 또는 미끄러짐 (척추 전방 전위증이라고도 함), 후만증, 척추 측만증, 국소 및 전체 척추 균형을 X- 레이로 평가할 수 있습니다. 뼈 박차, 디스크 공간 협착, 척추 골절, 붕괴 또는 침식과 같은 특정 뼈 이상도 일반 필름 X- 레이에서 확인할 수 있습니다. 영향을받는 수준에서 척추에 비정상적이거나 과도한 움직임 또는 불안정성이 있는지 확인하기 위해 동적 또는 굴곡 / 신장 X- 레이 (척추가 움직이는 것을 보여주는 X- 레이)를 얻을 수 있습니다.
- 컴퓨터 단층 촬영 스캔 (CT 스캔) – X- 레이와 컴퓨터 기술을 결합하여 신체의 상세한 이미지를 생성하는 진단 이미징 절차입니다. CT 스캔은 뼈, 근육, 지방 및 장기를 포함하여 신체의 모든 부분에 대한 상세한 이미지를 보여줍니다. CT 스캔은 일반 X- 레이보다 더 세밀합니다.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging Scan) – 대형 자석, 무선 주파수 및 컴퓨터를 조합하여 장기 및 구조의 상세한 이미지를 생성하는 진단 절차입니다.
치료
일반적으로 치료에는 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDS)를 포함한 항염증제가 포함됩니다. 치료에는 일반적으로 뻣뻣함을 줄이는 데 도움이되는 물리 요법이 포함됩니다.
당뇨병과 DISH와 같은 내분비 장애 사이에 연관성이 있으므로 근본적인 상태를 해결하면 DISH의 진행을 막을 수 있습니다.
경우에 따라 척추의 구조적 문제를 해결하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.목에 뼈가 박차를 가해 삼키는 데 어려움이있는 환자에게는 수술도 옵션이 될 수 있습니다.
DISH로 인해 척추 안팎에 골이 박차가 생기고 이러한 골 성장이 시작되는 경우 척수 및 / 또는 신경 뿌리를 압박하면 척수를 감압하는 수술이 필요할 수 있습니다. 또한 DISH로 인해 골절이 발생한 경우 골절을 복구하기 위해 수술이 필요합니다. 이러한 골절이 척수 및 / 또는 신경 뿌리를 압박하기 시작하면 척수를 감압하는 수술이 필요할 수 있습니다.
외과 의사는 다음 수술 절차 중 하나를 선택하여 압력을 제거 할 수 있습니다. 척수 및 / 또는 신경 뿌리 :
- 후궁 절제술
- 후궁 성형술
- 체 절제술
- 절제술
경우에 따라 외과의는 척추 유합술을 수행하여 수술 후 척추가 안정적으로 유지되도록 할 수 있습니다. 척추 유합 중에 외과의는 열린 공간에 뼈를 배치하고 뼈가 서로 융합되도록 할 수 있습니다 (융합).
외과 의사는 각 환자와 각 상황에 맞는 치료를 제공합니다.
예약 준비
외과 치료를 받기로 결정한 경우 Drs. Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Alfred T. Ogden, Christopher E. Mandigo 및 The Spine Hospital at The Neurological Institute of New York의 Patrick C. Reid 박사는 미만성 특발성 골격 과다증 (DISH) 치료 전문가입니다. . 또한 두 번째 의견을 제공 할 수도 있습니다.