임신 중 ENT 문제


임신은 귀, 코, 목 (ENT) 부위와 함께 많은 호르몬 및 생리적 변화와 관련이 있습니다. 예외 없음. 중증 여성의 약 30 %가 비염 발생률 증가와 부비동 감염률 증가 및 비 출혈 발생률 증가로 이어질 수있는 부비동 울혈을 포함한 비강 장애를 앓고 있습니다 .1,2,3 다른 이비인후과 문제의 경우, 발병률은 일반적으로 비 임신과 유사합니다 .4 (핵심 원칙을 다루는 임상 도구는 표 1 참조)

이 문제 탐색

ACEP 뉴스 : Vol 32 – No 05 – 2013 년 5 월

임신 중 인두염은 종종 프로게스테론으로 인한 하부 식도 긴장도 감소의 결과로 GERD에 이차적입니다. … 치료는 보수적으로 시작해야합니다.

외이염 : 폴리 믹신 B- 네오 마이신-하이드로 코르티손 귀 현탁액을 포함한 일반적인 치료, 고막 천공의 증거가없는 경우 임신 중에 안전합니다. 고막 천공을 안전하게 배제 할 수없는 경우 하이드로 코르티손 / 시프로플록사신 귀 현탁액을 사용할 수 있습니다. 또는 (보통) 더 저렴한 옵션은 오 플록 사신 귀 현탁액과 0.05 % 덱사메타손 안과 현탁액을 사용하는 것입니다.

현기증 : 혈압을 검토하여 증상이 임신으로 인한 고혈압 문제의 일부가 아닌지 확인하십시오. 또한 vertebrobasilar CVA의 다른 징후에 대한 신경 학적 상태를 평가합니다. 한 전향 적 연구에 따르면 임신 한 코호트의 52 %가 현기증을 호소했습니다. 대부분의 경우는 전정이 아닌 원인에 이차적입니다 .5 임신과 관련된 메스꺼움과 구토는 전 정계에서 발생하는 호르몬 또는 체액의 변화에 의해 촉진되거나 영향을받을 수 있습니다. 치료에는 구토 방지제 (예 : 온단세트론, 메토 클로 프라 미드), 메 클리 진, 카날리스 또는 비 임신에서와 동일한 적응증에 대한 기타 재배치 조작이 포함됩니다. 적절한 적응증으로 사용하면 일반적으로이 약은 임신 기간 동안 안전한 것으로 간주됩니다.

이명 : 이명은 임신성 고혈압 및 자간전증의 조기 경고 신호일 수 있습니다. 그에 따라 혈압을 평가하십시오 .6

임신 중 알레르기 성 비염에 대한 유일한 무작위 대조 시험은 임산부의 위약에 비해 플루 티카 손의 이점을 입증하지 못했습니다.

임신 비염 : 임신 비염은 모든 임신의 거의 1/4에서보고되었습니다. 임신 중 알레르기 성 비염에 대한 유일한 무작위 대조 시험은 임신 한 여성의 위약에 비해 플루 티카 손의 이점을 입증하지 못했습니다 .7 비강 세척은 임신에 허용되는 치료법입니다. 관련 비염 .8 임신이 알레르기 항원에 대한 민감성 증가와 관련이 있는지 여부는 알려지지 않았지만 항히스타민 제는 증상 조절에 사용될 수 있습니다. 1 세대 항히스타민 제 (예 : 클로르 페니라민, 트리 펠레 나민) 및 2 세대 항히스타민 제 (예 : 로라 타딘)가 옵션입니다 .9

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