By Devin Namaky, MD
TriHealth Advanced Gynecologic Surgery
당신은 궁금 할 것입니다 : 내 섬유종이 암으로 이어질 수 있습니까?
좋은 질문입니다. 최근 언론의 관심은 미국 식품의 약국 (FDA)의 2014 년 안전 커뮤니케이션을 포함하여 광범위한 암에 걸린 섬유종 수술을받은 여성에 대한 유행병이되었습니다. 자궁 근종이있는 사람에게는 확실히 불안감을 유발할 수 있습니다.
평활근종이라고도 알려진 섬유종은 자궁에서 발생하는 양성 (비 암성) 근육 종양입니다. 이는 여성에게 가장 흔한 골반 종양이며 대부분의 여성이 평생 동안 골반 종양을 개발할 것입니다. 하지만 암으로 이어질 수 있습니까? 그럴 수도 있지만 당황하지 마십시오. 더 많은 것이 있습니다…
평활근 육종
정의에 따라 평활근종은 양성이지만 실제로는 평활근 육종이라고하는 암이있을 수 있습니다. 섬유 양의 세포는 반항하고 몸에 의해 확인되지 않고 증식하기로 결정한 동일한 원래 세포의 클론입니다. 이것은 결국 근육 덩어리를 만듭니다.
분열 세포는 유사 분열이라는 과정을 거칩니다. 유사 분열 세포의 핵은 정상 세포와 다르게 나타납니다. 병리학 자들은 현미경으로 근종을 관찰하고 분열하는 세포를 세어 mitotic 수치라고합니다. 고출력 렌즈 아래에서 최소 10 개의 유사 분열 수치를 볼 때 섬유 양은 암이라고합니다.
암이 섬유 양에 숨어 있다면 그 결과는 치명적일 수 있습니다. 섬유 양 자궁 (자궁과 비슷하지만 둘 이상)은 종종 매우 크며 제거하기 위해 분리해야 할 수 있습니다. 산부인과 의사가 섬유 양 자궁을 분리하거나 분리하면 자궁 근종이 암을 앓고있는 것입니다. 조각이 퍼지고 자라서 예후가 악화 될 수 있습니다. (즉, 암에서 살아남을 가능성이 적거나 더 집중적 인 치료가 필요합니다).
근종에 암에 걸릴 가능성이 낮더라도 박멸의 위험을받지 않도록 선택할 수 있습니다. 근종 절제술 (섬유종 제거) 대신 전통적인 배 절개로 자궁 적출술을 선택합니다. 확실히 암을 의심 할 이유가 있다면 전통적인 자궁 절제술이 유일한 방법입니다.
하지만 평활근 육종을 관점에서 살펴 보겠습니다.
위험
FDA 분석에 따르면 자궁 절제술 당시 자궁 근종이 암을 앓고있는 자궁의 위험은 약 400 분의 1입니다.
노란색이 너무 많은 가운데 분홍색 원이 보이 시나요? 이는 자궁 근종에 육종이있는 여성 중 그렇지 않은 399 명 옆에있는 여성을 나타냅니다. 다른 노란색 원은 비 암성 섬유종이있는 여성입니다. 따라서 분홍색 원은 자궁 적출술을받을 때 자궁 근종 자궁에 암이있을 확률을 그래픽으로 나타냅니다.
그러나 많은 전문가들은이 추정치에 동의하지 않으며 다양한 이유로 위험이 실제로 낮다고 믿습니다. 일부는 2000 년에 대략 1로 추정합니다.
이 상황에서 암의 위험이 다음과 같다고 말하는 것이 매우 안전합니다. 어느 쪽이든 꽤 낮습니다. 이제 암 하나를 찾기 위해 자궁 적출술을 받아야하는 여성의 수가 상당히 많다는 것을 알 수 있습니다. 이 추정치 중 하나를 사용할 수 있습니다. 요점은 자궁 근종이 암에 걸릴 확률이 매우 낮다는 것입니다. 이런 식으로보세요 : 모든 노란색 점은 자궁 근종이 암이 아닐 확률을 보여줍니다. 기분이 나아질까요?
이제 여기에 조금 더 많은 의사가 개인의 위험을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 섬유종이 암일 가능성을 높이는 특정 요인이 있습니다. 가장 중요한 것은 나이 인 것 같습니다. 나이가 들어감에 따라 섬유종의 암 위험이 증가합니다. 50 세 미만이면 섬유종이 암에 걸릴 가능성이 줄어 듭니다. 암 위험을 증가시킬 수있는 요인은 연령 증가와 더불어 빈혈, 섬유종 크기 또는 영상에 근거한 의심입니다.
이제 원래 질문으로 돌아가서 섬유종에 암이 있습니까?
섬유종 암의 위험이 있다고 생각되면 경험 많은 부인과 의사의 조언을 구하십시오. 하지만 전체적인 가능성을 기억하십시오. 가능성은 거의 없습니다.
최종 업데이트 : 2017 년 12 월 18 일